внутрішньоматкові спіралі

Що таке внутрішньоматкові контрацептиви і як вони діють

Внутрішньоматкові контрацептиви - це пристосування, які вводяться в порожнину матки для запобігання вагітності. До них відносяться спіралі і гормональні капсули.

Найбільшого поширення набула внутрішньоматкова спіраль (ВМС). Спіралі бувають медикаментозні і немедикаментозні. В даний час використовують тільки медикаментозні ВМС, вони містять мідь і срібло і у них комбіноване протизаплідний дію. Зовні внутрішньоматкова спіраль - це мідна зволікання, загорнута навколо еластичного стержня довжиною 3-4 см з нейлоновими нитками. У порожнину матки спіраль може ввести тільки лікар. ВМС перешкоджає вагітності за рахунок знаходження чужорідного тіла в порожнині матки і завдяки сперміцидну властивостям міді. Також посилюється скорочення матки і маткових труб, викликається спеціальне «асептичне» запалення в матці, і цим створюються несприятливі умови для настання вагітності.

Гормональні внутрішньоматкові контрацептиви - це пристосування, в яких містяться капсули з гормональними препаратами. Ці капсули повільно вивільняються в порожнину матки протягом 5 років, і гормональні препарати діють місцево на стінки матки, маткові труби і слизову шийки матки.

Кому рекомендовані внутрішньоматкові спіралі?

ВМС відмінно підходять для тих, хто з яких-небудь причин не може приймати гормональні протизаплідні таблетки . Так само цей вид контрацепції підходить заміжнім жінкам, які живуть регулярним статевим життям. Слід пам'ятати, що спіраль робить організм особливо вразливим до венеричних захворювань, тому вести статеве життя слід з постійним партнером. Спіраль підходить тільки практично здоровим жінкам, особливо здоровим по гінекології.

Протипоказання для внутрішньоматкової спіралі

Обов'язкова умова для застосування ВМС - абсолютне здоров'я по гінекології. Не можна використовувати спіраль, якщо протягом 10-12 місяців до цього ви хворіли венеричними захворюваннями.

До відносних протипоказань для застосування спіралі можна віднести запальні захворювання жіночих статевих органів після останньої вагітності, що були раніше позаматкові вагітності. Так само небажано застосовувати ВМС якщо у жінки порок серця, порушення згортання крові, порушення менструального циклу, а так само хворобливі і рясні менструації. Небезпечно застосування спіралі при високому ризику заразитися венеричними захворюваннями, і якщо є хронічні захворювання, що негативно впливають на імунну систему або пригнічують її (цукровий діабет, застосування кортикостероїдів).

Абсолютними протипоказаннями для застосування ВМС є гострі і хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів, вагітність, онкологічні захворювання жіночих статевих органів, маткові кровотечі неясної етіології, патології жіночих статевих органів, що перешкоджають введенню і ефективному застосуванню ВМС.

Яке обстеження необхідно перед введенням внутрішньоматкової спіралі

В першу чергу необхідно виключити інфекційно-запальні захворювання. Для цього лікар докладно розпитує жінку про стан її здоров'я, направляє її на аналіз крові і сечі, бере спеціальні проби тканини і бактеріологічні мазки. Щоб визначити потрібний розмір і модель спіралі, проводиться ультразвукове дослідження матки.

Як і коли вводиться спіраль

Ця процедура проводиться тільки в медичній установі. Спіраль упакована в стерильний пакет зі спеціальними пристосуваннями для того, щоб на гінекологічному кріслі ввести її в порожнину матки протягом 2-3 хвилин. Шийка матки попередньо обробляється дезинфікуючим і знеболюючим розчином. Спіраль вводиться зі строгим дотриманням стерильності. Практично всі жінки переносять цю процедуру легко і безболісно, ​​у деяких буває невелика біль, нудота і запаморочення. У рідкісних випадках трапляється короткочасна сильна біль, яка може викликати непритомність. Але все відчуття швидко зникають. Ідеальний час для постановки внутрішньоматкової спіралі - останні дні менструації, протягом перших 6 тижнів після пологів, а також можна ввести спіраль в процесі медичного аборту.

Які ускладнення можливі при застосуванні спіралі

Досить часто буває випадання спіралі з порожнини матки. Зазвичай це трапляється в перші години після введення і в перші 3 місяці. Якщо протягом цього терміну спіраль залишається на місці, то лікарі кажуть що вона «прижилася». Випадання спіралі безпечно, потрібно лише вчасно помітити це і звернутися до лікаря, а лікар підбере найбільш підходящий розмір і модель ВМС.

Протягом 3-8 місяців організм «звикає» до спіралі. Іноді в цей період виникають ускладнення: загострення запальних захворювань статевих органів, прояв прихованих інфекцій сечостатевих шляхів. Якщо ви помічаєте поява таких симптомів, як свербіж і печіння піхви, болі внизу живота і в попереку, нездужання, озноб, температура - терміново звертайтеся до лікаря для лікування захворювання. Часто після введення спіралі починаються маткові кровотечі різного характеру: від незначних виділень між менструаціями до рясних кровотеч під час місячних. В цьому випадку потрібно індивідуальне лікування, а якщо воно не ефективно, і кровотечі стають постійними, то необхідно видалити спіраль. Протипоказанням для введення внутрішньоматкової спіралі є надмірна біль і утруднення при введенні спіралі.

Дуже рідкісне і дуже небезпечне ускладнення - прокол матки спіраллю. Це трапляється в однієї з п'яти тисяч жінок, але про це ускладнення дуже важливо знати, якщо ви вирішили поставити ВМС. Найчастіше це трапляється при введенні або витяганні спіралі, і в даному випадку жінці надається екстрена допомога, що допомагає уникнути ускладнень

Небезпечно, якщо це відбувається в інших умовах. Причини, за якими це відбувається, поки точно не відомі. Вам важливо знати симптоми проколу матки:

• Болі в животі різного характеру: від слабких неприємних відчуттів до різкого болю. Локалізація болю різна: в попереку, в області тазу, в області сечового міхура і в інших місцях.
• З'являється слабкість, запаморочення, блідість, частішає пульс - це ознаки внутрішньої кровотечі, що виникає після проколу матки.

При появі подібних симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря.

Переваги та недоліки внутрішньоматкової спіралі

Спочатку про достоїнства:

• Висока ефективність - 98%;
• Тривалий термін застосування - від 2 до 5 років;
• Під час застосування спіралі не потрібно спеціального медичного спостереження;
• Надає тільки місцеву дію, не впливаючи на весь організм;
• Після видалення спіралі здатність до зачаття відновлюється через 1-2 менструальних циклу;
• Підходить для жінок старше 35 років і для тих, кому протипоказані гормональні таблетки;
• Доступні в ціні, постановка спіралі не займе багато часу.

недоліки:

• Внутрішньоматкова спіраль менш ефективна, ніж застосування протизаплідних таблеток. 2-3 жінки з 100 завагітніли протягом року застосування ВМС, незважаючи на те, що спіраль добре прижилася;
• Немає захисту від венеричних захворювань;
• Можливо випадання спіралі.

Як бути, якщо наступила вагітність, а спіраль знаходиться в порожнині матки

Вагітність, що наступила під час застосування ВМС, зазвичай закінчується самовільним викиднем, під час якого може випасти і спіраль. Якщо спіраль не випала, її потрібно видалити. Якщо викидень не відбувається, і жінка не бажає зберігати вагітність, робиться медичний аборт, під час якого видаляється спіраль.

Складніше, якщо жінка збирається народжувати дитину. Вітчизняні гінекологи рекомендують таку вагітність перервати, а західні впевнені, що плід можна виносити. Дуже важливо видалити спіраль. Якщо на спіралі збереглися «вусики», вона легко видаляється з матки, і вагітність протікає без ускладнень, пов'язаних з використанням ВМК. Якщо внутрішньоматкову спіраль не вдалося витягти, то така вагітність протікає під наглядом лікаря. Впливу на плід і стан матки ВМС не робить, але вона може спровокувати викидень в другій третині вагітності.

Чи може спіраль пошкодити органи партнера під час статевого акту?

Цього неможливо навіть в разі випадання спіралі під час статевого акту (таких випадків відзначені одиниці). У спіралі закруглена і обтічна форма, завдяки якій пошкодити органи вона не може.

Лікар-гінеколог про внутрішньоматкових спіралях: