Затримка місячних і негативний тест на вагітність

1. Менструальний цикл
2. Діагностика порушень менструального циклу

Прийом гінеколога всього 500 руб! Кращі ціни в СПб!
Вигідні знижки! Тільки в період з 13 травня по 26 травня

Акція! Знижка 50%! Консультація гінеколога всього 500 руб! Огляд гінеколога в подарунок!
Прийом по акції ведуть лікарі Петріді Е. Д. , Бісаліева Ж. С.

Лікарі гінекологи клініки Домінанта:

• акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог першої категорії Петріді Елла Демокрітовна, досвід роботи - понад 20 років;
• акушер-гінеколог вищої категорії Бісаліева Жанна Сагадетовна, досвід роботи - понад 20 років.

Запис на прийом за тел. +7 (812) 712-71-55

Провівши аналіз звернень до лікарям гінекологам нашої клініки , Ми прийшли до висновку, що найбільш частим запитом при зверненні до лікаря гінеколога є «затримка місячних». Зіткнувшись із затримкою менструації, як правило, жінка задається єдиний питанням: чи не вагітна я? Вона терміново біжить в аптеку за тестом на вагітність, проводить його і ... отримує негативний результат. Одне хвилювання змінюється іншим, і знову занепокоєння, в чому причина затримки, якщо вагітності немає і чи потрібно в цьому випадку йти до лікаря?

Шановні наші жінки! Якщо у Вас сталася затримка менструації, запам'ятайте правило № 1 - обов'язково зверніться до лікаря акушера-гінеколога ! У разі, коли Ви плануєте і очікуєте вагітність - це правило допоможе Вам зберегти, виносити вагітність без ускладнень і народити здорового малюка. У випадках, коли тест на вагітність дав Вам негативний результат, тим більше необхідно звернутися до лікаря для того, щоб з'ясувати причини затримки місячних, тому що їх досить багато.

Щоб зрозуміти, що відсутність не прийшла вчасно менструації має викликати у вас «правильне» занепокоєння і стимулювати Ваш похід до лікаря гінеколога, ми пропонуємо Вам коротко розглянути сам механізм виникнення місячних, а також з'ясувати, що таке менструальний цикл.

Менструальний цикл

Менструальний цикл - процес регулярний і циклічний, його завдання - забезпечувати репродуктивну функцію. Уже багато століть класичним стандартом вважається менструальний цикл, який триває 28 календарних днів. При цьому нормальним також вважається менструальний цикл протяжністю 21-35 календарних днів. Цикл слід починати рахувати від першого дня місячних (дня появи перших кров'яних виділень) і до дня початку наступних місячних.

Жінка повинна знати, що в регуляції менструального циклу бере участь кора головного мозку, система "гіпоталамус-гіпофіз-яєчники", матка, піхва, маткові труби. У нормі менструальний цикл контролюється продукцією гормонів гіпофіза і яєчників, і в залежності від фази менструального циклу спостерігається переважання тих чи інших жіночих статевих гормонів. Це досить складний механізм регуляції.

Так в першу фазу переважає ФСГ - фолікулостимулюючий гормон, який сприяє дозріванню фолікула і наростання секреції естрогенів (в першу чергу естрадіолу), який, в свою чергу, сприяє збільшенню (зростання) ендометрія. Коли рівень естрадіолу підвищується, починає падати рівень ФСГ (цей механізм носить назву негативного зворотного зв'язку), зниження ФСГ відбувається до середини менструального циклу. Одночасно з цим, під впливом естрогенів, починає рости рівень ЛГ - лютеїнізуючого гормону. На піку ЛГ відбувається овуляція. Разом з наростанням рівня ЛГ (трохи пізніше) відбувається збільшення рівня прогестерону. Рівень естрогену після досягнення свого піку знижується і підвищується знову тільки при досягненні максимального рівня прогестерону. У тому випадку, якщо не настав запліднення, рівень прогестерону і естрогену починає падати, прагнучи досягти мінімальних величин, в результаті синтезу простагландинів відбувається відторгнення ендометрію, тобто то, що ми звично називаємо менструацією (менструальним кровотечею, місячними). На цьому, власне кажучи, менструальний цикл замикається.

Для більш простого сприйняття підкреслимо, що менструальний цикл складається з декількох фаз: менструальна фаза → фолікулярна фаза → овуляторная фаза → лютеїнізуючого фаза. При цьому в нормально функціонуючому яєчнику відбуваються такі процеси: дозрівання фолікула → овуляція → вироблення жовтого тіла → завершення функціонування жовтого тіла.

Звертаємо вашу увагу, що найбільш важливим фактором менструального циклу є його регулярність, а не тривалість.

Тепер повернемося до питання, що робити, якщо у Вас затримка? Відповідь досить проста: при затримці місячних більше, ніж на 3-5 днів, необхідно обов'язково звернутися до лікаря гінеколога, тому що це може бути пов'язано не тільки з вагітністю, але і з рядом патологічних станів, при яких відбувається порушення менструального циклу, одним із симптомів якого може бути затримка місячних.

До них відносяться:

1. Пухлинні утворення (доброякісні та злоякісні): міома матки, кісти яєчників, рак шийки матки.
2. Запальні захворювання органів малого тазу: ендометріоз і ендометрит ; аденоміоз, інфекційно-запальні процеси сечостатевої системи.
3. Механічні пошкодження ( аборти , Вискоблювання), неправильно встановлена ​​спіраль; тому це часто сприяє виникненню запального процесу.
4. Гормональний збій. гормональних контрацептиви : Тривалий і безконтрольний прийом КОК (комбіновані оральні контрацептиви) з подальшою їхньою відміною, екстрена гормональна контрацепція - часто ведуть до різкого збою гормонального фону жінки.
5. хронічні ендокринні захворювання, наприклад, цукровий діабет , Захворювання щитовидної залози.
6. Гормональні розлади, пов'язані з порушенням функціонального зв'язку гіпофіз-яєчник; недостатність жовтого тіла; патологія гіпоталамо-гіпофізарної системи, що призводить до неадекватного виділення ФСГ і інших статевих гормонів.
7. Патологія наднирників та інших естрогенсекретірующіх тканин, що веде до порушення нормального синтезу естрогенів. Сюди ж можна віднести пухлини надниркових залоз.
8. Оперований яєчник - після операції на яєчниках, особливо із застосуванням коагуляції, може розвиватися недостатність функції органу, що виявляється в першу чергу нерегулярністю місячних і затримками місячних.

Крім того, частими причинами затримки місячних є стрес, нервове перенапруження і підвищені фізичні навантаження; інтоксикація, включаючи надмірне вживання алкоголю і тютюну; Джетлаг (від латинського jetlag) - розбіжність ритму життя жінки з її нормальними біологічними ритмами, що часто буває пов'язано зі зміною часових поясів, далекими перельотами, що веде до дісінхроніі біоритмів і має суттєвий вплив на менструальний цикл; проблеми з вагою: надлишок або недолік ваги, часті його коливання можуть провокувати затримку менструального циклу.

З причини величезного числа причин, здатних викликати затримку місячних, самостійно визначити, в чому насправді причина, Вам навряд чи вдасться. краще звернутися до гінеколога , Щоб він провів всі необхідні дослідження і поставив правильний діагноз, тому що це важливо для призначення відповідного лікування.

Діагностика порушень менструального циклу

Діагностичний пошук необхідно починати від простого до складного.

• Збір анамнезу - лікар повинен дізнатися про прийнятих пацієнткою препаратах, про наявність у неї в анамнезі недавньої вагітності (після вагітності місячні можуть не тільки нормалізуватися, але і порушуватися), про всіх зовнішніх факторах, які можуть сприяти порушенню циклу. Досвідчений лікар також зверне увагу на стан психіки пацієнтки.
• Огляд жінки - звертає на себе увагу виснаження пацієнтки, зміни кольору шкіри, слизової і склер, наявності у пацієнтки проявів екстрагенітальної патології (збільшення розмірів печінки, щитовидної залози, поява виділень з соска, не пов'язані з вагітністю, і т.д.).
• Гінекологічний огляд - звертати увагу на появу хворобливості при огляді, особливо при пальпації шийки матки, характер виділень і їх кількість, наявність об'ємних утворень в малому тазу і інфільтратів.
• Взяття всіх мазків - дозволяє виключити інфекцію, тривала персистенція якої так само може викликати нерегулярність циклу.
• УЗД малого таза і черевної порожнини - слід звертати увагу в першу чергу на стан матки і яєчників, при відсутності патології в них - УЗД всіх органів і систем, прицільне УЗД щитовидної залози (на предмет можливої ​​гіпофізарної причини) і печінки. При огляді яєчників звертають увагу на їх розмір, наявність фолікулів і їх розміри, на кровопостачання тканини і т.д.
• Клінічні та біохімічні аналізи крові, коагулограма - це необхідно для диференціювання з патологічними станами кровотворної тканини і патології згортання крові.
• Визначення рівня гормонів в крові - важливий фактор.

Щоб приступити до нормалізації менструального циклу, слід відвідати гінеколога і здати запропоновані лікарем аналізи.