цитологічний мазок

1. Що показує тест по Папаніколау?
2. Підготовка до цитологическому мазку
3. Як проводиться аналіз на цитологію
4. Показання для здачі цитологічного мазка:
5. Як інтерпретуються результати?
6. Мазок на цитологію і вагітність

Турбота про жіноче здоров'я починається з профілактики. Всі ми знаємо, що не варто чекати тривожних дзвіночків з боку репродуктивної системи, а слід звертатися до лікаря планово для звичайного обстеження, щоб переконатися - здоров'я в порядку, можна жити в звичайному ритмі. Одним з важливих гінекологічних аналізів при щорічних профілактичних обстеженнях є мазок на онкоцитологию.
Мазок по Папаніколау, цитологічний мазок, Пап-тест - все це синоніми і позначення одного і того ж аналізу, який оцінює стан шийки матки. Проводять його щоб вявіть зміни структури епітелію шийки матки і появи в ньому атипових клітин. Тест був розроблений в 1943 році для виявлення клітин раку шийки матки, від якого тоді помирало дуже багато жінок. Зараз же тест дозволяє виявити передракові стани, які при своєчасно розпочатої терапії успішно виліковуються. Регулярний аналіз на цитологію дозволяє виявити порушення на самих ранніх стадіях. Передракові стани шийки матки можуть бути безсимптомними, і поки знайдеться привід для звернення пацієнтки до лікаря, може бути вже запущена стадія.

Що показує тест по Папаніколау?

Аналіз оцінює кількість і розташування клітин, їх форму і розміри, що показує наявність відхилень в їх структурі і допомагає діагностувати фонові, передракові та онкологічні захворювання шийки матки.

Підготовка до цитологическому мазку

Щоб підготуватися до мазку по Папаніколау, необхідно:

• за 1-2 дні до здачі аналізу відмовитися від лікарських засобів (таблетки, свічки, креми), які застосовуються вагінально;
• НЕ спріцеваться;
• не мати статевих контактів;
• не користуватися тампонами.

Мазок на онкоцитологию зазвичай беруть відразу після закінчення місячних.

Не рекомендується здавати аналіз при виділеннях і свербінні

Як проводиться аналіз на цитологію

Проведення аналізу на цитологію зазвичай призначається в перші кілька днів після закінчення чергової менструації.
Мазок береться при стандартному гінекологічному огляді в дзеркалах, якими розсовують стінки піхви. Після візуального огляду лікар спеціальним інструментом, частіше це щіточка, бере мазок-зішкріб з шийки матки. Це може бути неприємно, але швидко. Отриманий матеріал поміщається на предметне скло і передається в лабораторію.
Після мазка на онкоцитологию може з'явитися кілька крапельок виділень бурого кольору. Це не небезпечно і не потребує лікування.

Показання для здачі цитологічного мазка:

Тест Папаніколау призначають всім жінкам, вперше починаючи з 21 року або після трьох років від початку статевого життя, і далі щороку до 65 років. Якщо протягом трьох років поспіль результат аналізу хороший, то мазок проводять раз в 2-3 року при відсутності інших показань для проведення його частіше.
Також додатково призначають при:

• безплідді;
• плануванні вагітності; п
• вірус папіломи людини;
• генітальний герпес;
• порушення менструального циклу;
• прийомі гормональних контрацептивів;
• перед установкою спіралі.

Пацієнткам з групи ризику: які ведуть безладне статеве життя, ВІЛ-позитивним, жінкам зі слабкою імунною системою, які перенесли хіміотерапію, трансплантацію органів, необхідно обстежитися частіше.

Як інтерпретуються результати?

Нормальний, або негативний результат ПАП-тесту показує, що слизова оболонка шийки матки здорова, немає атипових клітин, всі клітини мають звичайну форму і розмір.
Позитивний, або патологічний результат (також можуть називати атипия або дисплазія) означає, що в слизової шийки матки є ненормальні клітини - атипові, яких не повинно бути.
Для класифікації результатів мазка за методом Папаніколау виділено 5 класів:

1. 1. Абсолютно здорова цитологія, шийка матки здорова.
2. 2. Виявлено клітини з незначними запальними змінами. В цьому випадку гінеколог призначає додаткове обстеження, щоб виявити причину запалення.
3. 3. Виявлено поодинокі клітини з патологічним будовою ядер або цитоплазми. Потрібно повторний аналіз або гістологічне дослідження для уточнення діагнозу.
4. 4. Виявлено клітини з ознаками злоякісності, атипові. Вони мають хромосомні порушення, аномальні ядро ​​і цитоплазму. Це сигнал про те, що в тканинах шийки матки є зміни, які можуть привести до злоякісної пухлини. Такий результат потребує додаткового обстеження - кольпоскопії і гістології.
5. 5. У мазку на цитологію виявлено велику кількість атипових клітин. Це найгірший результат з можливих, ставиться пожозреніе на онкологію і призначаються додаткові аналізи та обстеження

На підставі результату аналізу діагноз поставити може лише лікар. І хоч цей аналіз є досить точним, наявність раку або передраковий стан покаже лише гістологічний аналіз тканин шийки матки.
На підставі цитологічного аналізу виділяють три групи пацієнток:

1. 1. Жінки зі здоровою шийкою матки.
2. 2. Жінки з раком шийки матки: відправляються на подальше лікування до гінеколога-онколога
3. 3. Жінки з патологією або змінами в шийці матки, які потребують додаткових обстеженнях або лікуванні.

Мазок на цитологію і вагітність

Якщо результат аналізу позитивний, це не означає, що вагітність неможлива. Дисплазія не впливає на зачаття, і після лікування жінка може вагітніти і виношувати. Деякі види лікування шийки матки при дисплазії можуть привести до ІЦН і передчасних пологів, але при своєчасно вжиті заходи і регулярному спостереженні за станом шийки матки при вагітності результат буде сприятливим.
Якщо потрібно провести аналіз при вагітності, не хвилюйтеся - паркан мазка не заподіє шкоди ні мамі, ні плоду.