діагностика спайок

2. Огляд на кріслі
3. УЗД
4. Гистеросальпингография (метросальпінгографія), Ехосальпінгографія
5. гістероскопія
6. лапароскопія

Як кажуть, правильна постановка діагнозу - половина шляху до одужання. Якщо ви зіткнулися з труднощами в зачатті дитини, найголовніше - визначити причину цієї проблеми. Одну з лідируючих, в сумному сенсі, позицій серед причин безпліддя займає трубно-перитонеальний фактор, який простою мовою найчастіше називають спайками.

Незважаючи на поширеність проблеми, діагностування спайок залишається таким простим завданням. Точно визначити наявність спайок або їх відсутність неінвазивними методами реально тільки в випадках явно вираженою спайкової хвороби. У більшості ж випадків - можна тільки припустити.

Хоча, коли мова йде про лікування безпліддя , Таку його причину не можна виключати в будь-якому випадку, але ризик виявити спайки вище у жінок, що зустрічалися раніше з певними проблемами зі здоров'ям. У групі ризику по утворенню спайок в малому тазу знаходяться жінки, що раніше перенесли запальні захворювання органів малого таза, перш за все звичайно органів репродуктивної сфери - матки (ендометрит, міометрія) і придатків - маткових труб (сальпінгіт) і яєчників (оофорит). Також досить високий ризик у жінок, що мали раніше оперативні втручання на органах черевної порожнини і малого таза, куди звичайно ж відносяться такі поширені операції, як видалення апендикса і кесарів розтин. Внутрішньоматкові маніпуляції - аборти і вискоблювання - також підвищують ризик спайкової хвороби . Крім того, підвищена вірогідність виявлення спайок у жінок з ендометріозом, правда його діагностика також непроста.

Всі ці фактори лікар враховує при визначенні черговості діагностичних процедур. Що ж може нам запропонувати сучасна медицина, щоб ми нарешті отримали відповідь на питання про наявність спайок?

Огляд на кріслі

Часто лікар після огляду на кріслі видає пацієнтці скоростиглий діагноз «у вас спайки». Виникає питання - чи може лікар при ручному огляді на кріслі визначити наявність або відсутність спайок у жінки? Не може. Але може припустити їх існування за непрямими ознаками - якщо органи малого тазу аномально малорухливі, нестандартно розташовані (імовірно, притягнуті спайками до інших органів), а також за характерними скаргами пацієнтки.

УЗД

Ще один частий питання - чи видно спайки на УЗД. Ні, самі спайки не помітні за допомогою ультразвукового дослідження. Знову ж таки, в цьому випадку згадані вище непрямі ознаки спайкової хвороби (в основному - особливості розташування органів) можуть дати лікареві інформацію «до роздумів».

Гистеросальпингография (метросальпінгографія), Ехосальпінгографія

Ці методи найчастіше називають просто «перевірка прохідності маткових труб ». Вони можуть дати уявлення про наявність спайок всередині матки і труб, а також про просторове розташування труб - звивистості, перекрутах, зрушення щодо розташування яєчників і т.п.

На жаль, методи ненадійні - можуть дати помилкові результати про непрохідність в разі спазмів або інших «форс-мажорних» обставин.

гістероскопія

Дозволяє діагностувати спайки усередині матки - внутрішньоматкові синехії.

лапароскопія

Як ви розумієте - це найточніший метод визначення спайок. Лікар на власні очі бачить зрощення між органами малого таза, плівочки сполучної тканини, що перекривають входи в фаллопієві труби і відокремлюють їх від яєчників, змінене за рахунок спайок розташування органів. Що найцінніше - лікар може тут же розсікти більшість спайок.

Визначити причину, по якій сімейна пара не може стати батьками, - завдання багатоетапна. Грамотний лікар допоможе правильно організувати обстеження, виявити і усунути таку причину.