Лікування гінекомастії у чоловіків - причини і наслідки гинекомастии

1. Причини гінекомастії у чоловіків - в якому віці частіше виникає патологія?
2. 1. Хвороби чоловічих статевих органів, на тлі яких відбуваються збої у виробленні тестостерону
3. 2. Підвищення рівня естрогенів в крові
4. 3. Похибки в роботі внутрішніх органів
5. Симптоми гинекомастии у чоловіків - види гінекомастії
6. Діагностика гінекомастії у чоловіків
7. Всі методи лікування гінекомастії у чоловіків - коли необхідна операція?
8. Хірургічне втручання при гінекомастії потрібно в наступних випадках:

В наші дні зазначена патологія набула широкого поширення серед чоловіків різного віку. В ході гинекомастии діаметр молочних залоз може збільшуватися від 1 до 15 сантиметрів, що нерідко супроводжується больовими відчуттями, дискомфортом, деякими іншими скаргами.

Іноді хвороба зникає самостійно, через певний проміжок часу. Якщо цього не відбулося, лікарі вдаються до консервативного лікування або хірургічного втручання.

Причини гінекомастії у чоловіків - в якому віці частіше виникає патологія?

Основна причина розглянутого недуги - дисбаланс чоловічих і жіночих гормонів в організмі. Подібне явище можуть спровокувати кілька факторів:

1. Хвороби чоловічих статевих органів, на тлі яких відбуваються збої у виробленні тестостерону

Зазначені патології можуть мати вроджений або набутий характер:

• Відсутність одного / двох яєчок у новонародженого.
• Аномалії в переробці тестостерону.
• Синдром Клайнфельтера, в процесі якого мають місце бути порушення статевих функцій.
• Травмування яєчок.
• Інфікування органів сечостатевої системи.
• Порушення циркуляції крові.
• Злоякісні новоутворення на яєчках.

2. Підвищення рівня естрогенів в крові

Дану патологію можуть спровокувати такі недуги:

• Пухлинне ураження легень.
• Істинний гермафродитизм.
• Деякі форми раку надниркових залоз (карцинома, аденома).
• Хоріокарцинома.
• Патологічні новоутворення в зоні яєчок.

3. Похибки в роботі внутрішніх органів

• Серйозні порушення хронічного характеру, пов'язані з функціонуванням нирок, печінки (цироз, гепатит, інтоксикація). Подібні хвороби негативно позначаються на стані чоловічих статевих гормонів: нездатні до утилізації, з часом вони трансформуються в естрогени.
• Неправильне харчування, регулярні недоїдання.
• Патології щитоподібної залози, гіпофіза, що впливають на гормональний фон.
• Ожиріння.

4. Прийом деяких медикаментів, які в майбутньому можуть спровокувати гинекомастию (як побічне явище)

• Сечогінні засоби: верошпирон.
• Препарати для нормалізації артеріального тиску: амлодипін, ніфедипін, капотен, енап.
• Протимікробні і протигрибкові медикаменти: метронідазол, ізоніазид.
• Лікарські засоби, які застосовують при патологіях ШКТ: омепразол, циметидин.
• Речовини, що впливають на психіку: антидепресанти, амфетаміни.
• Деякі ефірні масла (лаванда, чайне дерево).
• Препарати, що застосовують в лікуванні ВІЛ-інфікованих.

Чим небезпечна гинекомастии - всі ризики і ускладнення

Зазначена патологія небезпечна наступними явищами:

• В першу чергу дана хвороба негативно відбивається на психіці і поведінці хворого. У тих випадках, коли має місце бути незначне збільшення грудей пацієнти часто нейтрально реагують на дефект. Однак при яскраво-вираженою симптоматикою, особливо якщо справа стосується підлітків, у хлопчиків формуються комплекси, які не завжди зникають навіть після ліквідації недуги. Тому дуже важливо вчасно почати лікування, щоб мінімізувати ризик розвитку психічної травми.
• При тривалому (близько року) ігноруванні розглянутого недуги відбувається розростання сполучної тканини. В майбутньому це може привести до того, що консервативна терапія виявиться безрезультатною, і єдиним виходом у цій ситуації буде хірургічне втручання. Післяопераційний період при гінекомастії може бути чреватий різними загостреннями.
• Якщо пацієнт не буде робити будь-яких заходів для усунення зазначеної патології, з часом вона може перерости в більш серйозне захворювання - рак молочних залоз.

Симптоми гинекомастии у чоловіків - види гінекомастії

Виходячи з місця розташування розглядається захворювання буває:

• Одностороннє. Дефектні процеси зачіпають одну грудь. Друга молочна залоза функціонує нормально і не видозмінюється.

• Двостороння. Зустрічається в 3 рази частіше, ніж одностороння гінекомастія і характеризується симетричною деформацією обох молочних залоз.

Залежно від віку, в якому діагностують дана недуга, розрізняють такі різновиди гинекомастии:

• гінекомастія новонароджених

Присутній практично у кожного немовляти і є наслідком попадання гормонів матері в кровоносну систему плода. Найчастіше ніяких лікувальних заходів не потрібно - патологія самоусувається через 14-30 днів після народження малюка.

При розглянутому вигляді гінекомастії молочні залози злегка збільшуються, стають грубуватими на дотик. Іноді надходять скарги на появу сирнистий виділень з сосків.

• Гінекомастія пубертатного періоду

Даний дефект виникає у кожного другого підросту в результаті гормональної перебудови організму. В ході таких змін кількість жіночих статевих гормонів перевищує рівень тестостерону. Зазвичай після закінчення статевого дозрівання все знову приходить в норму.

• Гінекомастія похилого віку

Найбільш поширений вид гінекомастії, що зустрічається у чоловіків після досягнення ними 50-річного віку. Винуватцями тут знову-таки є чоловічі статеві гормони, які зі старінням перестають вироблятися в достатній кількості. Подібне явище провокує дисбаланс тестостерону і естрогену в крові.

Якщо гінекомастія обумовлена віковими змінами (крім періоду новонародженості), симптоматика захворювання буде наступною:

• Розростання молочної залози від 2 до 15 см в діаметрі.
• Збільшення соска, ареоли (до 30 мм), зміна їх забарвлення.
• Неприємні відчуття при носінні одягу.
• Підвищена чутливість в області сосків.

Якщо гінекомастія виникла на тлі патологічних новоутворень, загальна картина доповниться такими симптомами:

• Больові відчуття в районі грудей.
• Швидке збільшення розмірів молочних залоз.
• Скарги на дискомфорт, пов'язаний з розпиранням в області дефекту.

Якщо розглянутий недуга розвинувся внаслідок накопичення пролактину в гіпофізі, матимуть місце такі порушення:

• Збої в роботі центральної нервової системи.
• Імпотенція.
• Зниження кількості рухливих сперматозоїдів.

Іноді збільшення молочних залоз відбувається в результаті накопичення жирових клітин в області грудних залоз. У таких випадках говорять про хибну гинекомастии (псевдогінекомастіі). Найчастіше подібна патологія діагностується у людей, які страждають ожирінням.

Діагностика гінекомастії у чоловіків

Для точної постановки діагнозу виконуються наступні заходи:

1. Збір відомостей про життєдіяльність хворого

У процесі цієї процедури уточнюється:

• Факт наявності спадкових патологій.
• Інформація про наркотичної, алкогольної залежності.
• Динаміка збільшення грудних залоз.
• Чи брав пацієнт тривалий час медикаменти.

2. Фізикальне дослідження стану хворого

Включає в себе кілька маніпуляцій:

• Огляд грудних залоз і статевих органів.
• Обмацування живота.
• Якість розвитку вторинних статевих ознак.

Даний тип дослідження передбачає консультацію у ендокринолога.

3. Лабораторні методи дослідження гинекомастии передбачають здачу таких аналізів:

• Біохімічний аналіз крові . Потрібен для визначення рівня білірубіну, креатиніну, АЛТ і деяких інших показників.
• Вивчення гормонального фону.
• Перевірка кількісного складу гормонів щитовидної залози.
• Тестування крові на рівень простатоспеціфіческого антигену.

4. Інструментальна діагностика даного чоловічого захворювання може включати:

• УЗД молочних залоз. Дає можливість встановити природу патології (справжня або помилкова гінекомастія).
• Ультразвукове дослідження пахвових лімфовузлів проводять, коли є підозра на онкозахворювання. З цією ж метою можуть призначати мамографію , Біопсію молочних залоз.
• Комп'ютерна томографія наднирників, МРТ гіпофіза призначається при поганих показниках аналізу крові на гормони. Подібні методи дослідження потрібні, коли є підозра на наявність злоякісної пухлини відповідно в надниркових залозах або гіпофізі.
• УЗД органів мошонки. Здійснюють для виключення / підтвердження ракового ураження яєчок.

В обов'язковому порядку пацієнт повинен пройти ультразвукове обстеження щитовидної залози.

Всі методи лікування гінекомастії у чоловіків - коли необхідна операція?

Тактика лікувальних заходів при даному недугу передбачає усунення причин, які спровокували його:

• Якщо гінекомастія стала наслідком сильного переїдання після тривалого голодування, недуга самоусувається після коригування раціону харчування.
• Для лікування патології у підлітків застосовують препарати гормонального походження: даназол, тамоксифен і т.д.
• При гормональному дисбалансі використовують медикаменти, які блокують вплив жіночих статевих гормонів на молочні залози. Збільшити кількість чоловічих статевих гормонів можна за допомогою ін'єкцій тестостеронозаменітельнимі сумішами (омнадрен, сустанон).
• Якщо недуга сформувався на тлі прийому певних лікарських препаратів, після їх скасування видозмінена чоловічі груди поступово приходить в норму. Ніякої додаткової терапії для цього зазвичай не потрібно.

Хірургічне втручання при гінекомастії потрібно в наступних випадках:

1. Медикаментозна терапія виявилася безрезультатною.
2. Зазначена патологія була спровокована патологічним новоутворенням. В цьому випадку хірурги вдаються до мастектомії , В ході якої виробляють висічення надлишкової тканини молочної залози з подальшим відновленням контуру грудей. Подібна маніпуляція досить легко переноситься пацієнтами: їх перебування в стаціонарі часто обмежується двома днями. Після процедури слід носити спеціальну білизну і дотримуватися певних рекомендацій в аспекті харчування, фізичної активності, гігієни.
3. Підліткова гінекомастія зберігається понад три роки і характеризується збільшенням грудної залози більш, ніж на 50 мм. У косметичних цілях, для виключення розвитку у підлітка психічних порушень у майбутньому, здійснюється пластична операція. Мета процедури - ліквідація зайвих тканин грудної залози і витяг жиру в довколишніх зонах. Вищеописану маніпуляцію призначають також при псевдогінекомастіі.