дифузна гіперплазія щитовидної залози

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'дифузна гіперплазія щитовидної залози' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2013-09-23 8:01:37

Запитує Анастасія:

Добридень! Після вагітності, що завмерла на 8 тижні здала аналіз на гормони, в тому числі і гормони щитовидної залози:
1. Т3 загальний в червні - 1.62 нг / мл (норма 0.58-1.59);
Т3 загальний в липні - 1.85 нг / мл;
Т3 загальний в серпні - 1.96 нг / мл.
2. Т4 загальний - 12.30 мкг / дл (норма 3.2-12.6)
3. Т4 вільний - 1.21 нг / дл (норма 0.80-2.10)
4. ТТГ в червні - 2.53 мкМЕ / мл (норма 0.35-4.50);
ТТГ в серпні - 3.12 мкМЕ / мл.
5. АТ-ТПО в червні - 8825.77 МО / мл (норма 0-5.61);
АТ-ТПО в липні - 6814.67 МО / мл;
АТ-ТПО в серпні - 5861.50 МО / мл;
АТ-ТПО у вересні - 1000 МО / мл.
6. АТ-ТГ в серпні - 260.9 МО / мл (норма 0-4.1);
АТ-ТГ у вересні - 277.3 МО / мл.
Висновок УЗД в червні: дифузна гіперплазія щитовидної залози, дифузні зміни щитовидної залози з дифузійної гіперваскуляризація її паренхіми (диференціювати з проявами дифузною формою АІТ) .Не виключений псевдоузел правої частки.
Лікар ендокринолог поставив мені діагноз АІТ першого ступеня, субклінічний тиреотоксикоз. Призначив Вобензим.
Чи можна з таким діагнозом завагітніти і виносити дитину?

27 вересня 2013 року

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Можна, але після компенсації стану, тобто ендокринолог повинен призначити терапію, на тлі якої можна вагітніти і виношувати дитину. В іншому випадку ситуація загрожує такими ускладненнями перебігу вагітності, як загроза викидня, завмирання і т.п.

2013-06-06 13:46:23

Запитує Наташа:

Вітаю Вас, шановний, Бугайов Михайло Валентинович. Хочу подякувати Вам за консультацію. Обов'язково піду Ваших порад.
Михайло Валентинович! Бажаю Вам благополуччя, удачі і міцного здоров'я. Завдяки онлайн консультацій, людина стає більш поінформованим щодо свого самопочуття.
Була консультація:
03 червня 2013 року
Запитує Наташа:
Доброго дня!
Проконсультируйте мене, будь ласка, згідно наявної симптоматики.
Жінка, 42 роки, вага - норма, без шкідливих звичок (хіба, що люблю солону їжу).
Коли я приходила в поліклініку, мені завжди говорили, що моє серце працює за двох. І, дійсно, це так. Скільки себе пам'ятаю, прискорене серцебиття постійно мене супроводжує по життю. У 1997 році вперше дізналася про підвищений артеріальний тиск.
В даний час мене турбують напади прискореного серцебиття (все частіше з перебоями), в поєднанні з стисненням у грудях, підвищенням артеріального тиску, запамороченнями і хиткість (невпевненістю) при ходьбі. Подібні напади бувають і вночі. АТ іноді підвищується до 175/110 мм рт. ст., диастолическая величина АТ майже постійно підвищена. Не можу спати на лівому боці з-за деякого дискомфорту.
На ЕКГ констатують: синусова тахікардія (кілька разів доходила до 120-130 уд. / Хв.). Дифузні зміни міокарда. (Уже кілька років результат не змінюється).
На ехокардіографії (робила пару років назад): Межжелудочковая перегородка кілька ущільнена. Передня перегородка мітрального клапана ущільнена. Виражена синусова тахікардія (ЧСС = 115 уд. / Хв.).
В анамнезі: підвищена функція щитовидної залози - гіпертиреоз (Т4 заг. = 16,3 нг / дл (Н 4,2-12,0 нг / дл), здавала років 5 назад) + дифузна гіперплазія щитовидної залози 1Б ст. Після результатів аналізу, брала "Мерказолил", гормони щитовидки нормалізувалися, а серцебиття залишилося. А також, проблеми з шийно-грудним відділом хребта.
Буду вдячна за консультацію.

05 червня 2013 року
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:
Лікар кардіохірург вищої категорії
інформація про консультанта
Добрий день. Почніть все-таки зі щитовидної залози. Перевірте гормони, зробіть УЗД. А також добове моніторування ЕКГ по Холтеру. За описаним більше схоже на гіпертиреоз. Ну і таблетки для нормалізації тиску пийте щодня. Думаю, в їх числі повинні бути бета-блокатори (зокрема, бісопролол).

10 червня 2013 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. І Вам спасибі на доброму слові. Радий, якщо зміг допомогти.

2013-06-03 12:44:22

Запитує Наташа:

Доброго дня!
Проконсультируйте мене, будь ласка, згідно наявної симптоматики.
Жінка, 42 роки, вага - норма, без шкідливих звичок (хіба, що люблю солону їжу).
Коли я приходила в поліклініку, мені завжди говорили, що моє серце працює за двох. І, дійсно, це так. Скільки себе пам'ятаю, прискорене серцебиття постійно мене супроводжує по життю. У 1997 році вперше дізналася про підвищений артеріальний тиск.
В даний час мене турбують напади прискореного серцебиття (все частіше з перебоями), в поєднанні з стисненням у грудях, підвищенням артеріального тиску, запамороченнями і хиткість (невпевненістю) при ходьбі. Подібні напади бувають і вночі. АТ іноді підвищується до 175/110 мм рт. ст., диастолическая величина АТ майже постійно підвищена. Не можу спати на лівому боці з-за деякого дискомфорту.
На ЕКГ констатують: синусова тахікардія (кілька разів доходила до 120-130 уд. / Хв.). Дифузні зміни міокарда. (Уже кілька років результат не змінюється).
На ехокардіографії (робила пару років назад): Межжелудочковая перегородка кілька ущільнена. Передня перегородка мітрального клапана ущільнена. Виражена синусова тахікардія (ЧСС = 115 уд. / Хв.).
В анамнезі: підвищена функція щитовидної залози - гіпертиреоз (Т4 заг. = 16,3 нг / дл (Н 4,2-12,0 нг / дл), здавала років 5 назад) + дифузна гіперплазія щитовидної залози 1Б ст. Після результатів аналізу, брала "Мерказолил", гормони щитовидки нормалізувалися, а серцебиття залишилося. А також, проблеми з шийно-грудним відділом хребта.
Буду вдячна за консультацію.

05 червня 2013 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Почніть все-таки зі щитовидної залози. Перевірте гормони, зробіть УЗД. А також добове моніторування ЕКГ по Холтеру. За описаним більше схоже на гіпертиреоз. Ну і таблетки для нормалізації тиску пийте щодня. Думаю, в їх числі повинні бути бета-блокатори (зокрема, бісопролол).

2012-11-09 18:08:44

Запитує Марина:

Здравствуйте.УЗІ від травня месяца.Заключеніе: дифузна гіперплазія щитовидної залози 1ст.; Вузол лівої частки великих розмірів з кістозної порожниною і солідним пристінковим компонентом; невеликі вузли обох часток; помірні дифузні зміни без посилення кровотока.ТТГ-1.38; Т4-7.58; Т3 -0.954.Біопсію робити не буду під час беременності.А вагітність 5 недель.Повліяет чи цей висновок на вагітність?

13 грудня 2012 року

Відповідає Пурпура Роксолана Йосиповна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Вам необхідна консультація ендокринолога, який призначить препарати для нормалізації гормонів і буде коригувати дозу зі збільшенням терміну вагітності. Дана патологія загрожує невиношуванням вагітності та іншими ускладненнями, тому прийом препаратів абсолютно необхідний.

2012-08-31 13:35:01

Запитує Олена:

Доброго дня! Потрібен Ваша порада. Планую 2 вагітність, 36 років.
УЗД щитовидної залози (28 серпня 2012р).
Щитовидна залоза розташована типово.
Форма звичайна.
Права частка: ширина 24 мм (13-18мм), товщина 20 мм (16-18 мм), довжина 43 мм (40-60 мм).
Ліва частка: ширина 25 мм (13 18 м), товщина 21 мм (16-18 мм), довжина 43 мм (40-60 мм).
Товщина перешийка 6.5 мм (до 5 мм).
Контури рівні, чіткі.
Ехоструктури однорідна, середньозернистий.
Ехогенності нормальна.
Осередкові освіти: в правій частці ближче до передньої поверхні лоціруется анехогенние освіту з гіперехогенним компонентом до 3 мм, в області перешийка лоціруется аналогічне освіту 3.5 мм (фолікулярні кісти).
Рухливість - збережена.
При КДК кровотік адекватний, симетричний в обох частках.
Периферичного лімфовузли - без особливостей.
Висновок: УЗ-ознаки дифузної гіперплазії щитовидної залози 2-3 ступеня, без перебудови її структури.
Результати аналізів крові на гормони щитовидної залози (29.08.2012г).
ТТГ - 0,3045 (норма 0.3500 - 4.94).
Т4 - 14.91 (норма 9.00 - 19.05).
Антитіла до мікросомальної тіреопероксідазе - 0.10 (норма 0,00 - 5.60).
Питання. Чи можу я планувати вагітність без шкоди для дитини або необхідно пройти курс лікування і домогтися зниження показників АТТГ.
Завчасно дякую за відповідь.

05 вересня 2012 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Ви можете планувати вагітність. Попередньо за місяць-два можна попити фолієву кислоту + йод або просто препарат йоду 200 мкг на добу. Думаю, цього достатньо.

2012-08-31 9:49:32

Запитує Олена:

Доброго дня! Після 7 місяців (безрезультатного) активного планування вагітності зробила УЗД органів малого таза і щитовидної залози.
Результати УЗД:
УЗД органів малого тазу (трансвагінальним датчиком).
День циклу - 5.
Тіло матки:
Визначається в антерфлексіо
Розміри 49x46x41 мм
форма звичайна
Контур рівний, чіткий
Будова міометрія: дифузно-неоднорідний.
Ендометрій - 4.8 мм.
Шийка матки:
Визначається розмірами 30x22 мм.
Церквіальний канал не розширений, з анехогеннимі кістозними утвореннями до 4 мм.
Ендоцервікса - 2 мм, лінійний, гіперехогенний.
Лівий яєчник:
Визначається розмірами 27x18x17, обсяг 5.5 см3
Будова: з фолікулами до 4-5 мм (до 8-10 в одному зрізі)
Правий яєчник:
Визначається розмірами 30x29x27, обсяг 12.6 см3
Будова: з анехогеннимі кістозними утвореннями по периферії розмірами до 9-12 мм (до 5 в одному зрізі).
Примітка: в позадиматочном просторі вільна рідина 8.5 мм.
Висновок: УЗ-ознаки дифузних змін міометрія.
УЗ-ознаки кістозних змін яєчника.
УЗ-ознаки кіст церквіального каналу.
УЗД щитовидної залози (28 серпня 2012р).
Щитовидна залоза розташована типово.
Форма звичайна.
Права частка: ширина 24 мм (13-18мм), товщина 20 мм (16-18 мм), довжина 43 мм (40-60 мм).
Ліва частка: ширина 25 мм (13 18 м), товщина 21 мм (16-18 мм), довжина 43 мм (40-60 мм).
Товщина перешийка 6.5 мм (до 5 мм).
Контури рівні, чіткі.
Ехоструктури однорідна, середньозернистий.
Ехогенності нормальна.
Осередкові освіти: в правій частці ближче до передньої поверхні лоціруется анехогенние освіту з гіперехогенним компонентом до 3 мм, в області перешийка лоціруется аналогічне освіту 3.5 мм (фолікулярні кісти).
Рухливість - збережена.
При КДК кровотік адекватний, симетричний в обох частках.
Периферичного лімфовузли - без особливостей.
Висновок: УЗ-ознаки дифузної гіперплазії щитовидної залози 2-3 ступеня, без перебудови її структури.
Результати аналізів крові на гормони щитовидної залози (29.08.2012г).
ТТГ - 0,3045 (норма 0.3500 - 4.94).
Т4 - 14.91 (норма 9.00 - 19.05).
Антитіла до мікросомальної тіреопероксідазе - 0.10 (норма 0,00 - 5.60).
Вік 36 років, плануємо 2 дитини. Місячні без затримок, як по годинах, безболісні, тривалість 3 дні, не рясні, але і не мізерні. Цикл 30-32 дня.
Записалася на прийом до ендокринолога і гінеколога, але тільки через тиждень. Хвилююся дуже, що мене чекає, що означають укладення УЗД? І чи можлива вагітність? Заздалегідь дякую!

14 вересня 2012 року

Відповідає Хомета Тарас Арсенович:

лікар гінеколог

Привіт, Олена, за описом даного УЗД - матка є, антральні фолікули є, значить вагітність можлива, потрібно тільки підібрати оптимальний спосіб корекції. Не забувайте, що для вагітності потрібен чоловік - і дослідити СПГ обов'язково. Для оцінки Вашого стану необхідно зробити УЗД в динаміці щоб визначити наявність овуляції, також потрібно перевірити прохідність маткових труб, може бути показана гістероскопія. З приводу ЩЗ - оптимально проконсультуватися у ендокринолога з приводу подальшого ведення. Якщо будуть питання після дообстеження - звертайтеся.

17 вересня 2012 року

Відповідає Силіна Наталія Костянтинівна:

Лікар акушер-гінеколог, к.м.н.

Необхідно дообследоваться щитовидної залози. З боку придатків і матки за даними УЗД все в допустимих межах норми і не є протипоказанням до вагітності.

2009-11-13 23:23:23

Запитує Олена:

Здравствуйте.Меня звуть Олена. Мені 29 років. З 2005р я стою на обліку у ендокрінолога.Діагноз ставили: Дифузний токсичний зоб 2степені.Прінімала Мерказолін і Анаприлин. Узі щитовидної залози: Права частка: 15-18-38..Левая частка: 15-17-37.Перешеек4,3. З 2007р я не приймала ніяких лекарств.В жовтні 2009р я здала всі аналізи.Результати Узі: Права частка: 1,7-2,1-4,7см.Левая частка: 2,1-2,1-4,4см. перешийок 0.5см
Діагноз поставили: Дифузна гіперплазія щитовидної залози 1ст ...
Аналіз крові на гормони: Т3-2,7 ... Т4-145 ... ТТГ-2,37 ...
Біохімічний аналіз крові: Глюкоза-4,2 ... Холестерин-5,2..Общій білок-61 ..
Аналіз крові: Гемоглобін-130 ... Лейкоцити-8,5 ...
Зростання мій-154, Вага-62кг
Лікар сказала що у мене всі аналізи в нормі і тому нічого принемать НЕ надо.Только призначила для схуднення Метфогамма500-по 1 таблетки 1 раз в день. і Йодбаланс100mg 1т 1 раз в день.
Але у мене сумніви, так як я два роки нічого не брала і аналізи з узі в мене не ізменілісь.Помогіте ласка розвіяти мої сомненія.Я прочитала що Метфогамма-для лікування цукрового діабету, а мені призначили для похуданія.Буду вдячна за ответ.Спасібо ...

17 серпня 2010 року

Відповідає Петрик Михайло Вадимович:

Лікар функціональної діагностики та УЗД, к.м.н.

Шановна Олено! Для коректної оцінки ступеня гіперлазіі щитовидної залози було б корисніше вказувати її обсяг, а не лінійні розміри. У Вашому випадку сумарний обсяг обох часток дорівнює 17.4 см3. Верхня межа сумарного обсягу щитовидної залози для жінок-18 см3. Тобто формально у Вас гіперплазія відсутня. Нормальними величинами вмісту вільного Т4 в крові слід вважати 62-141 нмоль / л, Т3-1.17-2.18 нмоль / л.Такім чином у Вас все-таки є гіперфункція щитовидної залози. Призначення препаратів йоду в Вашому випадку недоречно, так як йод буде сприяти прогресуванню гіпертиреозу.
Препарат Метфогамма містить метформін-речовина, що нормалізує вуглеводний обмін і гальмує всмоктування вуглеводів в тонкому кішечніке.Тем самим реалізується його потенціал, що сприяє похуденію.Правда дозування повинна бути більшою і підвищувати її слід поступово.

2016-08-14 17:49:44

Запитує Ельзара:

Добрий день. Відразу почну з аналізів і УЗД ЩЗ.
УЗД ЩЗ розташована зазвичай, структура неоднорідна, контури згладжені, ехогенність знижена, капсула ущільнена.
Права доля- ширина 1,7, товщина 1,8, довжина 4,8, обсяг 7,3. ліва частка 1,7; 1,8; 4,5; 6,8. Перешийок 0,3 см. Загальний обсяг 14,1см. Висновок АІТ, гіперплазія щитовидної залози 1ст.
Аналіз крові-СТ4-2.8 при норме0,8-1,8. ТТГ- 0,04 при нормі 0,25-3,5. Ендокринолог відразу поставив діагноз - гіпертиреоз, дифузний зоб 1ст, а через 7 днів тиреотоксикоз з дифузним зобом 1ст. Призначення - мерказолил з анапреліном, після прийому яких набрякла шия з правого боку. Температура до вечора 38,3, біль в шиї, на ранок температура 36,3, що це запальний процес в щитовидці, чому опухла шия після прийому мерказоліла?

07 листопада 2016 року

Відповідає Великанова Ганна Львівна:

лікар психолог

Добрий день. Швидше це у Вас підгострий тиреоїдит, який потрібно лікувати насамперед преднізолоном.

2016-04-10 13:18:49

Запитує Тетяна:

Доброго дня! Допоможіть будь ласка. Мені 29 років, зріст 162см, вага 64 кг. На щитовидку ніколи не скаржилася, але так як планую вагітність, вирішила перевіритися. І ось що виявилося. Результати УЗД: розмір щитовидної залози - 16,9 см3. Права частка - 9,2 см3, ліва частка - 7,7 см3, перешийок - 4 мм. Структура грубозерниста, неоднорідна з гіпоехогенними вузликами в правій частці - 1,5-2,6 мм, в лівій долі - 1,5-4,7 мм. Висновок: гіперплазія і дифузне зміна щитовидної залози. Багатовузловий зоб.
Результати аналізів: ТТГ - 1,64 мкМО / мл (норма 0,27-4,2), Т4 своб. - 1,13 нг / дл (норма 0,93-1,7). А ось пероксидаза щитовидної залози, антитіла - 233,6 МО / мл (норма до 34,0).
Лікар-ендокринолог призначив препарат АЛЬБА приймати 3 місяці і СЕЛЕН приймати 2 місяці. Ефективне таке лікування? Я планую вагітність і не хочу втрачати час. Як підвищені антитіла можуть впливати на можливість завагітніти?

18 квітня 2016 року

Відповідає Бережна Ірина Юріївна:

Лікар ендокринолог, к.м.н.

Доброго дня, Тетяно. За Вашими даними (ультразвукове дослідження) ставиться діагноз аутоімунного тиреоїдиту. Оцінка утворень в даному випадку розцінюється як прояв аутоімунного тиреоїдиту і незначне збільшення обсягу не є патологією. Підтвердженням діагнозу служить підвищений титр антитіл (у Вас він підвищений незначно) і планувати вагітність Ви можете абсолютно спокійно - не впливає цей фактор на здатність до зачаття і виношую малюка. Також адекватно рекомендовані препарати Вашим лікарем. Єдиним протипоказанням в даному випадку служить опромінення (солярій) і підвищена сонячна активність (область шиї закриваємо шарфиком).

Читати далі

імунотерапія мастопатії

мастопатія - захворювання молочної залози поза вагітністю, що характеризується спектром проліферативних і регресивних змін тканини молочної залози з порушенням співвідношення епітеліального і сполучнотканинного компонентів.