Гіперплазія молочної залози

1. причини
2. симптоми
3. види гіперплазії
4. дисгормональна
5. протоковая
6. дифузна
7. вузлова
8. залозиста
9. вогнищева
10. стромальна
11. жирова
12. атипова
13. часточкових
14. діагностичні заходи
15. лікування
16. профілактика

Гіперплазія грудей - захворювання, пов'язане з розростанням тканин молочної залози. На практиці 80% жінок стикаються з цією патологією. Основна причина захворювання - порушення гормонального фону. Чоловіки також страждають від захворювання, але у них ця проблема діагностується рідше.

причини

Крім основної причини гіперплазії - гормонального збою, можна виділити ще один привертає до захворювання фактор - спадкову схильність. Патологія також розвивається на тлі:

• тривалого грудного вигодовування;
• частих стресових ситуацій;
• травмування молочних залоз;
• ослаблення захисних сил організму;
• контакту з агресивними хімічними речовинами;
• безконтрольного прийому гормональних засобів;
• захворювань щитовидної залози;
• гінекологічних патологій

Незважаючи на ризик розвитку гіперплазії, фахівці з вигодовування рекомендують не відлучати дитину від грудей до 2 років. Відмова від природного вигодовування може стати причиною більш серйозних ускладнень, ніж мастопатія :

• імунної недостатності дитини;
• раку молочних залоз ;
• підвищення ризику зараження дитини інфекцією.

При гіперплазії рекомендується відмовитися від прийому гормональних засобів. Після позбавлення від проблеми гінеколог підбирає медикаменти, які надають мінімальний вплив на гормональний фон пацієнтки.

симптоми

Мастопатія зазвичай протікає з прихованою симптоматикою. Виявити наявність проблеми зможе тільки досвідчений мамолог, грунтуючись на результати інструментальних і лабораторних досліджень. Гіперплазію можливо виявити самостійно при пальпації. При цьому жінка відчуває у собі такі ознаки гіперплазії:

Перераховані ознаки загальні для всіх типів патології. Однак існують деякі види гіперплазії, які характеризуються власною симптоматикою. Наприклад, залозистий тип мастопатії супроводжується гострим перебігом. При патології жінка відзначає у себе постійні болі в молочній залозі і поява великих рухливих пухлин в тканинах грудей. При цьому виділень з сосків або деформації молочних залоз не спостерігається.

види гіперплазії

У медицині виділяють безліч різновидів гіперплазії. Вони відрізняються один від одного за ознаками і причин розвитку. Кожен тип мастопатії пов'язаний з недоліком або надлишком певних гормонів в жіночому організмі. Слід розглянути кожен вид патології окремо.

дисгормональна

Захворювання пов'язане зі зміною гормонального фону. Негативні зовнішні чинники (шкідливі звички, забруднена екологія, незбалансоване харчування) впливають на внутрішній статус жінки. Гормональні зміни позначаються на працездатності внутрішніх органів і систем (ЦНС, серцево-судинної, травної і т.д.) Всі ці патології разом з дисфункцією органів репродуктивної системи стають причиною дисгормонального розростання тканин молочної залози.

протоковая

Протоковая гіперплазія - доброякісне розростання епітеліальних структур. Захворювання не розглядається, як передраковий стан. Однак за результатами досліджень було виявлено, що запущені форми протоковой гіперплазії збільшують ризик виникнення інвазивного раку грудей на 4% .При гістологічному обстеженні в грудях виявляються множинні ПРОТОКОВІЙ ущільнення різних форм і розмірів з наявністю вторинних присвятив.

дифузна

Для захворювання характерне виникнення множинних дрібних ущільнень в тканинах грудей. Основний симптом проблеми - біль в молочних залозах перед менструацією. Через розмитою клінічної картини жінки не можуть вчасно запідозрити проблему і звернутися за консультацією до мамолога. Через це дифузна гіперплазія нерідко переростає в рак грудей.

Виділяють кілька форм дифузійної мастопатії:

• фіброзно-кістозна - відзначаються зернисті вузлики з кістозними елементами;
• аденозную - характеризується м'якими вузликами, які супроводжуються болем при пальпації;
• фіброзно-аденозную - поєднує в собі м'які і тяжістие горбисті елементи;
• інволютивними - характеризується ліпоматозних змінами грудей.

Слід знати! За даними гістологічних досліджень фіброзно-кістозна форма захворювання в 46% випадків поєднується з раком грудей.

вузлова

Залежно від вираженості розростання тканин молочної залози і співвідношення залізистих, жирових і сполучнотканинних структур вузлова мастопатія підрозділяється на 3 групи:

1. 1 ступінь - відрізняється слабкою проліферацією. Жирова тканина переважає над щільними структурами.
2. 2 ступінь з середньою вираженістю проліферації. Паренхіманозная і жирова тканина знаходяться в однакових пропорціях.
3. 3 ступінь - різко виражене розростання сполучної тканини. Структура розростання представлена ​​залозистими тканинами з мінімальним включенням жирових структур.

Ризик розвитку РМЗ при 1 ступеня вузловий гіперплазії становить до 1%, при 2 ступеня - до 2,4%, при вираженій проліферації - до 32%.

залозиста

При патології в тканинах молочної залози виявляються залізисті структури дисковидной форми. Освіти рухливі, тому їх складно виявити при самостійному обстеженні грудей. Захворювання не проявляється яскравою симптоматикою.

Железистую гіперплазію по-іншому називають аденозом. При відсутності лікування захворювання прогресує, і на поверхні грудей з'являються помітні неозброєним оком новоутворення.

вогнищева

При патології ущільненні не зливаються в єдину область, вони поширюються по всій поверхні молочної залози, утворюючи осередки порааженія. Ця форма гіперплазії вважається найбільш небезпечною, так як в більшості випадків вона провокує розвиток ракової пухлини. Виділяють 2 основні форми осередкової мастопатії - дифузну і фіброзну.

стромальна

Стромальних тип захворювання діагностується рідко. Новоутворення представлено м'язово-фіброзною структурою. Проблема зустрічається у жінок в період менопаузи і практично не діагностується у дівчат.

жирова

Жирова гіперплазія або ліпома представлена ​​жировими клітинами. Вона розвивається в підшкірних шарах і легко виявляється при пальпації. Новоутворення має середні розміри і округлу форму. Ліпома легко усувається медикаментозно або хірургічно.

При несвоєчасному лікуванні жирова гіперплазія перероджується в злоякісний тип пухлини - ліпосаркому. Вона має тенденцію до швидкого поширення на дві молочні залози.

атипова

Атипова мастопатія відрізняється від інших видів тим, що крім розростання тканин, для неї характерні аномальні зміни в самих клітина. Захворювання вважають передракових станом. Основна причина атипової форми патологіі- запущена форма дифузійної або вузловий гіперплазії. Лікування новоутворення проводиться комплексно і включає в себе медикаментозне лікування, операцію і фізіотерапевтичні процедури.

При атипової гіперплазії найбільший ризик раку схильні жінки після 40 років. В інших випадках ймовірність малігнізації менше.

часточкових

Гіперплазія підрозділяється на 2 види. У першому випадку збільшується кількість проток, а сама часточка має альвеолярні вузлики. Другий тип захворювання відноситься до атипових форм захворювання, в результаті яких відбувається мутація клітин.

діагностичні заходи

Діагностичні заходи необхідні для виявлення початкових форм мастопатії, оскільки діагностувати проблему візуально не завжди представляється можливим. Діагностика включає в себе наступні лабораторні та інструментальні дослідження:

1. Збір анамнезу захворювання і виявлення факторів до його розвитку.
2. УЗД молочної залози .
3. мамографію .
4. Аналіз на цитологію при підозрі на переродження доброякісного новоутворення в ракове.

При виявленні атипових структур мамолог дасть направлення пацієнтці до онколога.

Важливу роль в діагностиці захворювання грає самостійне обстеження грудей. Його виконують щомісяця, на 5-11 день менструального циклу:

• оглядають бюстгальтер (на ньому не повинно бути плям);
• соски розглядають на наявність тріщин;
• розглядають шкіру молочної залози (вона не повинна мати ущільнень, міняти колір).

Груди обмацують в положенні лежачи круговими рухами. Після цього роблять надавлюють руху від зовнішньої частини грудей до центру.

лікування

Схема терапії гіперплазії залежить від ступеня занедбаності захворювання і його різновиди. На ранніх стадіях буває достатньо визначити і усунути причину патології, наприклад, стрес.

Основний спосіб боротьби з проблемою - медикаментозний. Для лікування мастопатії призначають гормональні засоби:

1. Ремекс - нормалізує баланс гормонів в організмі. При гіперплазії ліки приймають двічі на день по 20 крапель. Рекомендований курс лікування - 3 місяці. Побічні ефекти від прийому Ремекс - алергічний висип на шкірі.
2. Етинілестрадіол - призначається при мастопатії, спричиненої нестачею гормону естрогену. Не підходить для лікування атипової гіперплазії молочної залози. Рекомендоване дозування - до 0,1 мг за прийом. В середньому курс лікування триває 3 місяці. Серед побічних реакцій відзначають: гиперпигментацию шкіри, порушення стільця, зміну настрою, набір ваги.
3. Ліндинет 20, 30 - препарат, що містить етинілестрадіол і гестоден. Він гальмує розростання доброякісних пухлин і нормалізує вироблення гормонів гіпофізом. Призначається при виявленні великих ущільнень у грудях (від 1 см в діаметрі). Таблетки приймають з 1 по 21 день менструального циклу, а потім роблять тижневу перерву. Побічні реакції: висипання на шкірі, запалення слизових оболонок піхви, нудота.

При захворюванні, крім гормональних ліків, призначають йодовмісні засоби:

1. Кламин - містить йод, виділений ламінарією. Препарат призначають для зміцнення імунітету і поліпшення стану грудей. Приймають по 2 капсули двічі на добу.
2. Йодистий калій - призначають для терапії гіперплазії, викликаної гормональними порушеннями. Рекомендоване дозування препарату - 100-200 мкг за прийом.
3. Йод-актив - містить йод і молочний білок. Препарат призначений для профілактики гіперплазії, пов'язаної з йододефіцитом.

У схему медикаментозної терапії мастопатії включають і седативні засоби:

• Сібазол;
• грандаксин;
• Амизил.

Для усунення атипової гіперплазії або новоутворень значних розмірів рекомендують хірургічне втручання. Якщо пухлина доброякісна, то операцію проводять по типу секторальної резекції, тобто ущільнення видаляють з частиною грудей. При ракових пухлинах проводять екстирпацію молочної залози (повне видалення). Разом з патологічним утворенням і тканинами грудей можуть бути видалені пахвові лімфовузли і грудні м'язи. Це запобігає рецидив захворювання.

Примітка! В основному прогноз по лікуванню мастопатії сприятливий і залежить від типу гіперплазії.

профілактика

Профілактика патології включає в себе заходи, які не дають розвиватися новоутворення і дозволяють виявити проблему на ранній стадії розвитку:

• щорічну консультацію мамолога;
• щомісячне самообстеження;
• обмеження стресів;
• своєчасну терапію гінекологічних та ендокринних захворювань.

Медицина розробляє нові, більш досконалі способи боротьби з гіперплазією. При своєчасному виявленні захворювання легко піддається терапії і проходить без ускладнень. Тому кожна жінка повинна спостерігати за станом своїх грудей і звертатися до фахівця при найменших підозрах на аномалію.