гіперплазія щитовидної залози

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'гіперплазія щитовидної залози' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2016-08-14 17:49:44

Запитує Ельзара:

Добрий день. Відразу почну з аналізів і УЗД ЩЗ.
УЗД ЩЗ розташована зазвичай, структура неоднорідна, контури згладжені, ехогенність знижена, капсула ущільнена.
Права доля- ширина 1,7, товщина 1,8, довжина 4,8, обсяг 7,3. ліва частка 1,7; 1,8; 4,5; 6,8. Перешийок 0,3 см. Загальний обсяг 14,1см. Висновок АІТ, гіперплазія щитовидної залози 1ст.
Аналіз крові-СТ4-2.8 при норме0,8-1,8. ТТГ- 0,04 при нормі 0,25-3,5. Ендокринолог відразу поставив діагноз - гіпертиреоз, дифузний зоб 1ст, а через 7 днів тиреотоксикоз з дифузним зобом 1ст. Призначення - мерказолил з анапреліном, після прийому яких набрякла шия з правого боку. Температура до вечора 38,3, біль в шиї, на ранок температура 36,3, що це запальний процес в щитовидці, чому опухла шия після прийому мерказоліла?

07 листопада 2016 року

Відповідає Великанова Ганна Львівна:

лікар психолог

Добрий день. Швидше це у Вас підгострий тиреоїдит, який потрібно лікувати насамперед преднізолоном.

2016-06-24 9:37:43

Запитує Наталія:

Добридень!
Підкажіть, будь ласка, як можна прискорити метаболізм?
Мені 45 років, перебуваю в клімактеричному періоді (патологічний клімакс, симптоми вимотують, приймаю "Абьюфен"), при зрості 164 см моя вага 66 кг, розрахувала індекс маси тіла, результат - 24,5 (за медичними нормами Ваша вага знаходиться в нормальних межах ). Але все ж хочу повернути свої колишні параметри - 54-56 кг.
Жирна їжа і смажена повністю виключена з раціону, цукор замінила "сукразіта", іноді можу побалувати себе солоденьким і білим хлібом (тільки трішечки). У моєму раціоні, переважно, низькокалорійна їжа, з напоїв - лише чорний чай, дуже рідко - кава. Веду здоровий спосіб життя, хоча і болячок вистачає ... На ранок зарядку роблю. Зараз літо, спека, в основному, їм салат з капусти і огірка + трохи молодої картоплі.
Підкажіть, будь ласка, як можна прискорити метаболізм? Що змінити в раціоні харчування? Останнім часом часто доводиться чути про шкоду цукрозамінників. Застосовую "Сукразит" з 2010 р Чи не впливає цукрозамінник на метаболізм?
Хвороби, що супруводжують:
- гіперплазія щитовидної залози "ст. (ТТГ - 1.63 мМО / мл (норма 0,25-5,0 мМО / мл); Т3 - 4,42 пмоль / л (норма 4-8.3 пмоль / л); Т4 - 15, 02 пмоль / л (норма 9.0-20.0 пмоль / л); антитіла до тіреопероксідазе 6,5 Ul / ml (норма до 50 Ul / ml);
- гіпертонічна хвороба "ст .;
- недостатність мозкового кровообіг на тлі остеохондрозу шийного (4 протрузии і спондилоартроз) і грудного відділів хребта.
Глюкоза (норма) - 4,2 ммоль / л (3,9 - 6,2 ммоль / л).
Кальцій - 1.7 ммоль / л (2.1 - 2.6 ммоль / л), брала мінеральний комплекс кальцій з вітаміном D3 віробніука Еліт-Фарм).
Паратгормон (підвищений) - 74.8 пг / мл (норма 15.0 - 65.0 пг / мл). Кальцій іонізований - 1.24 ммоль / л (1.16-1.32 ммоль / л). Фосфор - 0.96 ммоль / л (0.81 - 1.45 ммоль / л).
Заздалегідь вдячна за консультацію!

12 липня 2016 року

Відповідає Михайленко Олена Юріївна:

Лікар вищої категорії, ендокринолог, дієтолог, к.м.н.

Добрий день. Ви молодець і все правильно робите: ведете здоровий спосіб життя, дотримуєтеся раціональне харчування, Метаболізм у Вас в нормі, Ще більш вага - знижувати не рекомендую, так. як, як виникне зниження імунітету, розвиток остеопорозу, підвищена емоційність Комплекс СА - пити не рекомендую, так, як цей макроелемент може відкладатися в нирках), жовчному, і. т. д. Тому може бути підвищений і паратгормон. Пройдіть остеоденсітометріі (прицільно тазостегнових суглобів і поперекового відділу хребта) для виключення остеопорозу в цих відділах. А в іншому у Вас все добре !!!

2016-05-03 18:23:06

Запитує Наташа:

Жінка 45 років, вага - норма, гіпертонічна хвороба 2-го ступеня (АТ підвищений з 25 років) - зараз постійно в діапазоні 140-180 / 85-110 мм рт. ст. Приймаю Лозап 50. Також, скільки себе пам'ятаю, пульс майже постійно прискорений (тахікардія), останнім часом почала відчувати перебої. Приймаю Кратал (постійно), іноді - Бісопролол або Атенолол.
Після прийому антигіпертензивного препарату 1-2 рази на тиждень, вночі, виникають наступні напади (вимірюю АТ і приймаю Лозап (трохи більше половини таблетки, іноді - 1 таблетку (50 мг), в залежності від рівня підвищення АТ) перед сном) - лягаю спати і через 30-40 хвилин з'являється відчуття браку повітря, потім з'являється серцебиття (іноді з перебоями), легке посмикування лівої ноги, потім приєднується запаморочення і відчуття здавлення в грудях, холодний піт і озноб, відчуття нудоти. Вимірюю АТ, а воно підвищено (не більше 160/110 мм рт. Ст.) ... В цей час більше підвищується діастолічний значення АТ. Потім йдуть в хід таблетки (в основному, Бісопролол або Атенолол). Через, приблизно, 30-45 хвилин деякі симптоми припиняються, озноб йде безслідно. Подібні симптоми у мене іноді виникали ще з 1997 року.
Консультувалася у терапевта і кардіолога. Проходила добове холтерівське моніторування ЕКГ - не вгадала з періодом проходження (напад з'явився через добу, вночі, після проходження Холтера).
Що це за симптоми такі? Чи можуть бути ці симптоми пов'язані з прийомом Лозапу і деяких інших антигіпертензивних препаратів? Буває, що при прийомі деяких препаратів поліпшення не відчуваю, а деякі побічні ефекти зазначені в інструкції відчуваю. Можливо з Лозап та ж історія (останнім часом препарат погано збиває АТ), в побічних вказано - з боку серця - тахікардія і симптоми стенокардії. Та й на шлунково-кишкового тракту препарат впливає не дуже позитивно. Не знаю що робити? Може препарат замінити? Препарати на основі Лізиноприлу і Еналаприлу не підходять. Чи існують антигіпертензивні препарати з мінімумом побічних ефектів? Може переходити на Пумпан, або трави, які знижують тиск?
В анамнезі остеохондроз шийного відділу хребта 3-й ст. з протрузіями і спондилоартрозом, що спровокувало недостатність мозкового кровообігу в ВББ. Остеохондроз грудного відділу хребта, деформація хребця Th8 (посттравматична). Хронічний тонзиліт. Біль у хребті і суглобах. Гіперплазія щитовидної залози 2-го ступеня (тіоерідние гормони - норма). Альдостерон - норма. Паратгормон (підвищений) - 74,8 пг / мл (норма 15,0-65,0 пг / мл). Глюкоза - норма. На ехокардіографії (УЗД серця) постійно потовщується міжшлуночкової перегородки, передня стулка мітрального клапана потовщені.
Буду вдячна за консультацію!

01 червня 2016 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. А приймати бісопролол постійно, щодня, не пробували? Щоб сказати, що саме відбувається з серцем в момент нападу, потрібно в цей час записати ЕКГ, єдиний реальний шлях до цього - добове моніторування ЕКГ по Холтеру. Є 2-3-добове моніторування, пробуйте. Гіпотензивні препарати приймати треба не для зниження артеріального тиску, а для попередження його підвищення. Щодня і регулярно. Плюс режим і дієта.

2016-02-29 9:50:27

Запитує Олена:

Добрий день. У мене з дитинства збільшена щитоподібна залоза 1 ступеня.
У листопада 2015 здавала аналізи на гормони, все в нормі.
T4 вільний 13.9
ТТГ 1.64
АТ ТПО
На початку лютого зробила УЗД.
УЗД щитовидки виявило освіту.
Розмір збільшився.
Права частка: 52,8 х 18,9х 21,1 мм = V 11,0мл
Ліва частка: 50,2 х 17,8 х 20,6 мм = V 9,6 мл
Перешийок: 4,8 мм
У правій частці в центральному сегменті округлої форми з чіткими контурами, ізоехогенние з паренхімою залози, неоднорідної структури з кістозним компонентом, освіту d 8 мм
При КДК в освіті визначається середньої інтенсивності кровотік по пртеріальним і венозних судинах.
Судинна мережа - розширена, кровотік посилений
Форма симетрична, Контури чіткі, рівні, розташовані типово, ехогенність дифузно знижена, ехоструктури гетерогенна.
Висновок: Гіперплазія щитовидної залози 1 ст. з дифузними змінами її паренхіми і Гіпермена. Змішаної структури патологічний осередок (вузол) в правій частці щитовидної залози.
Всі гормони в нормі, перездала 2 рази. Кальцитонін в нормі Ендокринолог призначив повторне УЗД через місяць. Сьогодні рівно місяць, зробила повторне узі (але узіст, у якого робила минулого разу звільнився і довелося робити в іншого лікаря) Бентежать результати:
Розміри НЕ ЗБІЛЬШЕНО.
Перешийок 4 мм
Права частка 15,7 х 18 х 50 мм = V 7,4 мл
Ліва частка 13,7 х 15,9 х 46,9 мм = V 5,3 мл
Форма асиметрична (D> S)
Контури чіткі, рівні; розташована типово; ехогенність нормальна; ехоструктура гетерогенна; судинний малюнок посилений.
Вузли виявлені.
У правій частці ізоехогенние з кістозним компонентом освіту розмірами 8 мм на 10 мм
Тобто виходить щитовидка зменшилася, а вузол на 2 мм за місяць виріс. До ендокринолога запис тільки на кінець березня була, я записалася, але ще місяць мої нерви не витримають. Підкажіть, що мені можна зробити, може ще раз зробити узі в іншому місці? Страхаючи таке зростання за місяць? Чи потрібно мені вже йти робити пункцію, адже вузол 1 см?
І ще підкажіть, вузли з щитовидка видаляють тільки з часткою щитовидки?

15 березня 2016 року

Відповідає Бережна Ірина Юріївна:

Лікар ендокринолог, к.м.н.

Здрастуйте, Олено. 1.Особенности вимірювання об'єму щитовидної залози багато в чому пов'язані з технікою лікаря візуаліст; зміни в даному випадку, безумовно, можна пояснити тільки особливостями "руки" лікаря, тому що за місяць обсяг залози без прийому фармакологічних препаратів не міг зменшитися з 20,6 мл3 до 12.8 мл3. Цифри обсягу не повинні Вас бентежити, тому що не залежно від обсягу заліза працює, що головне (підтверджується гормональними обстеженнями), і незалежне ультразвукове дослідження ще раз у іншого фахівця підтвердить варіабельність вимірювання. 2. Освіта не виросло. У першому випадку дана тільки один розмір, по другому виведено 2 розміру (відповідно 8 мм і 8х10 мм). При незалежному обстеженні (якщо будете проводити) попросіть лікаря вказати обидва розміру. Про збільшення розміру освіти можна говорити тільки з динамікою в пів року, достовірність у другому обстеженні викликає сумніви. Для ендокринолога на першому місці при оцінці результатів обстеження важлива оцінка контурів (рівність і чіткість). Саме ці описи контурів дають підстави рекомендувати проведення біопсії пункції, розмір не має ніякого значення. 3. Видаляється частка з вузлом. У Вашому случає мова про операцію не йде.

2016-02-22 13:51:42

Запитує Світу:

Доброго дня! Допоможіть зрозуміти укладення УЗД щитовидної желези.Результати УЗД:
Обсяг залози 21,7 куб. см.
Права частка обсяг 12, 95 мл
Товщина 19 мм, ширина 22,9 мм, довжина 57,0 мм
Контури рівні, чіткі.
Ехогенності середня.
Структура: гіпоехогенне утворення d = 3,2 мм з "про" кровотоком.
Ліва частка обсяг 9, 75 мл
Товщина 16,7 мм, ширина 23,7 мм, довжина 47,0 мм
Контури рівні, чіткі.
Ехогенності середня.
Структура: однорідна.
Перешийок 5,1 мм
Структура: однорідна.
Регіональні л \ вузли не збільшені.
висновок:
Ехокартіна вогнищевих змін в частці справа в щитовидної железе.Гіперплазія щитовидної залози.
Насторожує структура правої долі.Ето може бути перед раковим утворенням?
Аналізи крові НА ТТГ, Т3, Т4 здала, але результат ще не прішёл.Предидущіе аналізи за липень 2015 року було в нормі, за словами ендокрінолога.Назначіл йодомарін200, т.к поставив діагноз: дифузний вузловий зоб.

29 лютого 2016 року

Відповідає Болгов Михайло Юрійович:

Лікар хірург-ендокринолог, старший науковий співробітник, д.м.н.

Якщо Ви плануєте розібратися в описі УЗД краще, ніж лікар, який його виконував, то швидше за Вас потрібно засмутити - це дуже складно. Навіть фахівцеві УЗД оцінювати картину по чужому опису - невдячне заняття, яким зазвичай не займаються. Найкраще звернутися в спеціалізовану клініку і отримати там професійний висновок. В оцінці УЗД дуже велике значення має персональний досвід лікаря.

2016-02-19 16:47:36

Запитує Вікторія:

Привіт, я на 10 тижні беременності.Мне поставили діагноз гіперплазії щитовидної залози (перевага за рахунок правої частки) тіреоідіта.Что це таке і як воно може відіб'ється на дитині?

01 червня 2016 року

Відповідає Михайленко Олена Юріївна:

Лікар вищої категорії, ендокринолог, дієтолог, к.м.н.

Добрий день. Обов'язково здайте аналізи, коли будете ставати н облік в жіночій консультації: кров - ТТГ, СвТ3, свТ4, АТТПО, АТТГ. Якщо будуть аналізи в нормі - страшного немає нічого. Єдине - Ви не озвучили розміри - щитовидної залози. Норма до 14 см 3.

2016-02-01 14:00:44

Запитує Олена:

Добрий день. У листопаді здавала аналізи на щитовидку, тому що вона у мене з дитинства збільшена до 1 ступеня.
T4 вільний 13.9
ТТГ 1.64
АТ ТПО
Вчора почало турбувати тиск і дискомфорт у грудній клітці і температури 37.2, озноб.
Рентген грудної клітини показав потовщення стінок бронхів за рахунок перибронхиальной інфільтрації. Але лікар терапевт бронхіт не підтвердив.
Кардіограма в нормі. Чи можуть тиснуть болі, озноб і субфебрильна t бути пов'язані з щитовидкою?
УЗД щитовидки виявило освіту.
Розмір збільшився.
Права частка: 52,8 х 18,9х 21,1 мм = V 11,0мл
Ліва частка: 50,2 х 17,8 х 20,6 мм = V 9,6 мл
Перешийок: 4,8 мм
У правій частці в центральному сегменті округлої форми з чіткими контурами, ізоехогенние з паренхімою залози, неоднорідної структури з кістозним компонентом, освіту d 8 мм
При КДК в освіті визначається середньої інтенсивності кровотік по пртеріальним і венозних судинах.
Судинна мережа - розширена, кровотік посилений
Форма симетрична, Контури чіткі, рівні, розташовані типово, ехогенність дифузно знижена, ехоструктури гетерогенна.
Висновок: Гіперплазія щитовидної залози 1 ст. з дифузними змінами її паренхіми і Гіпермена. Змішаної структури патологічний осередок (вузол) в правій частці щитовидної залози.
Що це означає і що мнеделать далі?

08 лютого 2016 року

Відповідає Михайленко Олена Юріївна:

Лікар вищої категорії, ендокринолог, дієтолог, к.м.н.

Добрий день, перездати через 1-1,5 місяці УЗД шітовідной залози. Подивіться в динаміці розміри. Зараз, за ​​описом, вони збільшені до 2 степені.В даному випадку розміри щитовидної залози можуть давати відчуття тиску, але субфебрилітет - немає. Тому лікар нехай лікує бронхіт, раз цей діагноз підтверджений на рентгені легень. У лабораторії - здайте сечу на вміст йоду (про правила я писала в попередніх випусках) і кров на кальцитонін і тіреглобулін - маркери запалення щитовидної залози і напишіть.

2014-03-27 18:06:18

Запитує татьяна:

При АІТ гіперплазії щитовидної залози можна приймати аксастантін? Якщо людині не можна приймати препарати містять йод.

02 квітня 2014 року

Відповідає Ренчковская Наталія Василівна:

Лікар ендокринолог вищої категорії

Доброго дня, Тетяно.
Якщо встановлений АІТ, то препарати йоду не показані (при високих титрах АМС, АТПО, АТТГ), продукти багаті йодом - можна - (Ви їх відрами не з'їдять). Препарат аксантатін- з морських водоростей - добре і для судин і для імунної системи - невеликим курсом 1 міс. можна, але після перевірте рівні антитіл.
З повагою, Наталя Василівна.

2014-01-19 15:18:28

Запитує Аліна:

Добридень!
Мої аналізи:
Т4 своб. - 14.2 (норма 9-19.1)
ТТГ - 1.24 (норма 0.4-4)
АТ-ТГ - 5.1 (норма АТ-ТПО - 236.3 (норма
вік - 37, зріст - 1.70, вага - 67
пульс - 72
тремору, набряків немає
Узі щитовидної залози -
Сумарний обсяг - 19.9 см3 (норма 5 -18 см3)
вузлоутворенням обох часток (до 10 мм) і перешийка на тлі змін щіттовідной залози, гіперплазія щитовидної залози.
Чи можливо вагітніти і які ризики для дитини?
Заздалегідь дякую!

22 січня 2014 року

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Швидше за все у Вас аутоімунний тиреоїдит. Вам необхідно звернутися до ендокринолога для призначення терапії. В іншому випадку можливий ризик невиношування.

Читати далі

імунотерапія мастопатії

мастопатія - захворювання молочної залози поза вагітністю, що характеризується спектром проліферативних і регресивних змін тканини молочної залози з порушенням співвідношення епітеліального і сполучнотканинного компонентів.

Читати далі

Цекалов (глютенова ентеропатія)

Целіакія - хронічне генетично обумовлене іммуноопосредованних захворювання, що характеризується стійкою непереносимістю глютену з розвитком атрофії слизової оболонки тонкого кишечника і пов'язаних з цим синдромом мальабсорбції.