Хронічний гіпертрофічний риніт

Хронічний гіпертрофічний риніт

Хронічний гіпертрофічний риніт - хронічне захворювання носових раковин, пов'язане з неконтрольованим збільшенням тканин кісткового каркаса і покривають його слизових оболонок. Як і інші форми ринологічного захворювань, дана патологія може бути викликана цілим рядом чинників, серед яких: тривале переохолодження організму, сильна загазованість або запиленість повітря, постійна наявність алергічних компонентів або інфекційних екзогенних агентів.

Класифікація. Виділяють 4 основні форми гіпертрофічного риніту.

• Кавернозна (гіперваскулярная, помилкова) форма зустрічається частіше і, як правило, буває дифузної.
• Фіброзна характеризується великою кількістю сполучної тканини, буває дифузної і обмеженою. У гиперпластический процес нерідко втягується кісткова основа носових раковин.
• Набрякла (полипозная і сосочковая).
• Змішана.

Хронічний гіпертрофічний риніт Клінічна картина. Постійне і різко виражене утруднення носового дихання, головний біль, розлад сну, зниження нюху і слуху, закрита гугнявість, підвищена стомлюваність, неуважність і нездатність до занять в школі або до роботи.

Набрякла (поліповідная) форма проявляється поліпозний переродженням слизової оболонки в середньому і верхньому носових ходах; набрякла рідина накопичується в області задніх кінців носових раковин.

Комбінована форма має ознаки, властиві іншим формам гіперплазії носових раковин.

Гіперплазія носових раковин може бути рівномірної (дифузійної) або локальної, в області передніх або задніх кінців.

Гістологічно виявляються ті ж зміни, що і при простому риніті, але з переважанням проліферативного процесу в різних шарах слизової оболонки, гіперплазії і фіброзу в епітеліальних шарі і в кістковій тканині, рівномірного (гладкого), бугристого і сосочкового (папілярного) типів на всьому протязі носових раковин або в області їх кінців.

Діагностика. При риноскопії виявляється різке збільшення носових раковин, носові ходи звужені, застійна слизова оболонка порожнини носа блідо-рожева з синюшним відтінком. Густі виділення заповнюють носові ходи і стікають в носоглотку, але в окремих випадках виділень може і не бути.

Переважно переважає гіперплазія нижніх носових раковин в результаті розвитку кавернозної або сполучної тканини. Процес зазвичай двосторонній, при викривленні перегородки носа - односторонній, на увігнутій стороні викривлення перегородки в більш розширеної половині носової порожнини (так звана компенсаторна гіперплазія).

Для уточнення форми гіпертрофічного риніту проводять анемизацию носових ходів судинозвужувальну розчином. При цьому відсутність зменшення гіпертрофованої слизової оболонки свідчить про фіброзної гіперплазії носових раковин. Щільна основа при даній формі гіперплазії підтверджується також при зондуванні.

Хронічний гіпертрофічний риніт Лікування. Гіпертрофічний риніт в лікуванні не так легко піддається лікарських засобів проти звичайного риніту. Іноді це використовується медиками при диференціальної діагностики.

Призначення лікування даного захворювання залежить від ступеня гіпертрофована тканин. Для початку проводять процедуру анемизации, тобто змазування тканин судинозвужувальних препаратом. При невеликій гіпертрофії, слизова скорочується в розмірах, і носове дихання поліпшується, а значить, можна застосовувати більш щадні хірургічні процедури:

• припікання хімічними речовинами (трихлоруксусная і хромова кислота, ляпіс)
• гальванокаустіка (більш глибока деструкція потовщеної слизової оболонки)
• подслизистая ультразвукова дезінтерграція носових раковин
• криовоздействие (деструкція слизової оболонки заморожуванням)
• подслизистая вазотомія (за допомогою вертикального розрізу на передньому кінці носової раковини виробляють руйнування її каверозной тканини)

При більш серйозною гіпертрофії, коли процедура анемизации носове дихання не повернулося в колишню форму, хворому найчастіше призначають часткову резекцію гіпертрофованих раковин, - щадний варіант конхотомії.

АЮРВЕДА І ЛІКУВАННЯ БОЛЕЗНЕЙ⇒