збільшення простати

1. Гіперплазія простати - збільшення простати Ви шукаєте фахівця в галузі лікування гіперплазії простати...
2. Причини: що таке простата і чому вона збільшується
3. Симптоми: як виявляється збільшення простати?
4. Найбільш поширені симптоми:
5. Пальпаторне ректальне дослідження
6. Аналіз сечі і ультразвукове дослідження
7. Пса-тест
8. урофлоуметрія
9. подальша діагностика
10. Лікування: як проводиться лікування ДГПЗ

Гіперплазія простати - збільшення простати

Ви шукаєте фахівця в галузі лікування гіперплазії простати або детальну інформацію про дане захворювання? Завдяки нашій системі пошуку необхідного фахівця і клініки можна знайти відповідних лікарів і медичні центри в Німеччині та Швейцарії. Дізнайтеся про симптоми, діагностику, лікування збільшеної передміхурової залози.

Визначення: що таке гіперплазія простати?

Гіперплазія передміхурової залози (також: доброякісна гіперплазія передміхурової залози, ДГПЗ, аденома передміхурової залози) є доброякісним збільшенням передміхурової залози. Дане захворювання викликає сильний дискомфорт під час сечовипускання. Перші симптоми включають часте сечовипускання, особливо в нічний час, і слабкий потік сечі.

Близько половини чоловіків старше 50 років страждають від збільшення простати. Так як симптоми хвороби можуть привести до значного погіршення якості життя і ускладнень, рання діагностика і лікування в уролога мають велике значення.

Причини: що таке простата і чому вона збільшується

Простата ─ це заліза, яка оточує уретру і розташована під сечовим міхуром в області малого тазу. Нормальна передміхурова залоза дорослої людини розміром з каштан. Простата щільно обплетена безліччю нервових волокон, які відповідають зокрема за еректильну функцію і утримання сечі. В процесі життя передміхурова залоза збільшується.

Згідно з останніми даними, етіологія гіперплазії простати до цих пір не з'ясована, передбачається, що однією з причин є зміна чоловічих гормонів з віком. Як правило, відбувається доброякісне збільшення внутрішньої залозистої частини, тобто там, де сечовипускальний канал проходить через простату. В результаті збільшення простати уретра стискається, що утруднює сечовипускання.

Симптоми: як виявляється збільшення простати?

Симптоми пов'язані не тільки з розміром простати. Навіть незначна гіперплазія може викликати великий дискомфорт.

Найбільш поширені симптоми:

• Слабкий потік сечі
• Тривале спорожнення сечового міхура
• Підтікання сечі після сечовипускання
• Залишкова сеча (відчуття нездатності повністю спорожнити сечовий міхур)
• Поллакіурія (часте сечовипускання)
• Імперативні позиви до сечовипускання (відчуття тиску виникає швидко, що викликає необхідність негайного відвідування туалету)
• Нетримання сечі (неконтрольована втрата сечі)
• Ніктурія (сечовипускання в нічний час)

Можливі ускладнення:

• Затримка сечі (сечовий міхур не може бути повністю опорожнен, для повного спорожнення необхідний сечовий катетер)
• Інфекції сечовивідних шляхів
• кровотеча
• Камені в сечовому міхурі
• ураження нирок

Діагноз: як гіперплазія простати виявляється?

Опитування пацієнта

Діагноз доброякісної гіперплазії передміхурової залози спочатку встановлюється завдяки цілеспрямованому опитуванням пацієнта (збір анамнезу). Для того щоб оцінити проблеми з сечовипусканням об'єктивно, використовуються опитувальні листи.

Пальпаторне ректальне дослідження

Крім того, простата обстежується через анус пальпаторно (пальпаторное ректальне дослідження). При цьому оцінюється розмір, структура поверхні, хворобливість і здатність до зрушення.

Аналіз сечі і ультразвукове дослідження

Сеча перевіряється на наявність прихованого запалення і крові. Використання ультразвуку (УЗД) передміхурової залози і навколишніх органів також дозволяє прояснити картину захворювання. УЗД простати проводиться трансректально, тобто через пряму кишку.

Пса-тест

Також часто уролог в аналізі крові виявляє наявність простатоспеціфіческого антигену (ПСА). Недостатньо використовувати тільки даний аналіз, однак він допомагає при виявленні раку простати або прогресивного збільшення простати (підвищений рівень ПСА).

урофлоуметрія

За допомогою урофлоуметріі сечовий потік під час сечовипускання може бути виміряний в мілілітрах в секунду. Зміна швидкості потоку сечі може свідчити про звуження уретри (через шраму або гіперплазії передміхурової залози) або нервових розладах сечового міхура.

подальша діагностика

В якості додаткової діагностики пацієнт може вести протокол сечовипускання, пройти уродинамическое дослідження або цистоскопию .

Лікування: як проводиться лікування ДГПЗ

Залежно від симптомів, визначених скарг і ускладнень можуть бути обрані різні терапевтичні підходи. До них відносяться пильне очікування, лікарська терапія або хірургія.

При нестерпних симптомах, великій кількості залишкової сечі, каменях у сечовому міхурі, кровотечі або неефективності консервативних заходів вдаються до хірургічного зменшення або енуклеація простати.

Для консервативного лікування доступні лікарські засоби різних груп, наприклад, рослинні препарати, альфа-блокатори, 5-альфа-блокатори або антіхолінергетікі.

У інвазивної хірургії існує кілька різних методів.

• відкрита хірургія простати (Сьогодні застосовується рідко, тільки при дуже великому розмірі залози)
• Трансуретральная електрорезекція (ТУР простати, стандартна процедура в инвазивном лікуванні ДГПЗ)
• Трансуретральная інцизії (ТУІП, застосовується тільки при невеликих розмірах залози, також можлива повторна інцизії)
• лазерний метод
• Трансуретральная игольчатая абляція (ТУЇА)
• Трансуретральная мікрохвильова термотерапія (ТУМТ)
• Стентування (при ускладненнях, потрібно рідко)
• Катетеризація сечового міхура (в екстреному порядку, тимчасово або постійно)

Трансуретральная електрорезекція простати є перевіреним методом лікування ДГПЗ, який використовується в медицині багато років. ТУРП означає "трансуретральна резекція простати". При цій процедурі за допомогою електричної портативної петлі через сечовипускальний канал тканину простати "зрізається" зсередини і евакуюється назовні.

Сьогодні урологи володіють багатьма різними техніками лікування, за допомогою яких вони здатні допомогти пацієнтові! Не соромтеся і негайно звертайтеся зі своєю проблемою до фахівця, якому ви довіряєте. Він вивчить ваші скарги і допоможе знову повернути здоров'я, а також поліпшити якість життя.

джерела:

www.urologenportal.de

Інформація для пацієнтів на доброякісну гіперплазію простати, надана "НКО Німецьке товариство урології".