змішана залозиста гіперплазія ендометрію

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'змішана залозиста гіперплазія ендометрію' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2015-04-09 17:10:00

Запитує Міла:

на 7 день циклу: тіло матки 55x51x64 мм, контури рівні, чіткі; структура міометрія неоднорідна за рахунок чергування гіпо- і гіперехогенних включень, передня стнека 23 мм, задня - 16 мм. Субмукозних вузол по передній стінці 24x16 мм - неоднорідний за структурою, деформуючий порожнину матки, на широкій основі 19 мм. шийка матки: 37x35x44 мм, ендоцервікса - 2 мм, уздовж ц / каналу множинні анехогенние включення д - до 6 мм. Ендометрій деформований вузлом товщина 4,5 мм, контури чіткі, структура неоднорідна. Лівий яєчник 23x16x13? V = 2,5 см. Куб., Однорідної структури, правий яєчник 27x24x22 мм, V = 7,46 см.куб., З анехогенних включенням д - 22 мм. Вільна рідина в порожнині матки не визначається. ознак дилатації венозної системи малого таза не виявляється. висновок: ехографічні ознаки міоми матки в поєднанні з адемоміозом (субмукозних вузол). ознаки наботових кіст шийки матки. кістозне зміна правого яєчника. Дата дослідження: 24.03.2015 р
* Рік тому робили діагностичне вишкрібання порожнини матки і цервікального каналу: в досліджуваному матеріалі фрагмент залозистого поліпа ендометрія гиперпластического типу, змішана залозиста гіперплазія ендометрію. Пройшла лікуванням Ноорколутом (5 міс по 1 таб в день) (з серпня 2014 по лютий 2015 г.), вилізли кісти.
* У 2011 р пройшла лікування даназола (5 місяців), на тлі лікування почалося кровомазання, прийом препарату припинила, вилізли кісти.
Більше ніякого лікування не проводили.

16 квітня 2015 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Вам необхідно зробити повторне діагностичне вишкрібання, після чого можна вирішити питання про можливий варіант лікування.

2009-04-24 20:36:08

Запитує Наталія:

Здрастуйте лікарю.
Мені 39 років. Рік тому почалися збої менструального циклу: місячні 1 раз в 2 місяці, по два місяці поспіль. Узі від 02.07.2008 року: Матка в ретрофлексии, розміри тіла 68 * 70 * 71 мм, міометрій дифузно неоднорідний. В області передньої стінки визначаються інтрамуральні вузли діаметром 7 і 17 мм, а також субсерозно-інтрамуральний вузол 20 * 14 мм, в товщі задньої стінки невеликий інтрамуральний вузол 5 мм. Ендометрій без вогнищевих змін, товщиною 8 мм (22 день циклу) .В листопаді 2008 року (після 2-х місячного ДМК) зроблено діагностичне вишкрібання. Патогістологічне висновок: полипозная форма залізистої гіперплазії ендометрія з вогнищами кістозно-розширених залоз. УЗД: матка в ретрофлексии, тіло розмірами 64 * 53 * 66 мм. Міометрій дифузно неоднорідною структури. Ендометрій змішаної ехогенності, нерівномірної товщини у верхній і середній третині 11 мм, в нижній третині 5мм. У шийці матки кілька кіст, максимальна з них діаметром 12мм. Лікар не рекомендує гормонотерапію через наявність протипоказань (перенесений в дитинстві ревматизм, серцева недостатність). Запропоновано хірургічне втручання з видалення матки. Наскільки виправданий цей метод?
Які зміни в організмі це спричинить? Дякую за відповідь.

25 травня 2009 року

Відповідає Пивоварова Тетяна Павлівна:

Лікар УЗ-діагностики, гінеколог

Добрий день. Якщо протипоказано гормональне лікування, тоді хірургічний метод самий виправданий. Ніяких змін в організмі не спричинить, тому що матка це орган призначений тільки для виношування дітей, тому ні на гормональному фоні організму, ні на статевого життя це ніяк не відбивається.

2008-05-29 15:33:44

Запитує Настя:

Добрий день. УЗД (v-датчик) 14.05.09 - висновок - ехопрізнакі патології ендометрія (поліп порожнини матки), мелкокістозних зміни яєчників. 23.05.08 - операція - вишкрібання порожнини матки. 26.05 - патологістологічний діагноз - залозиста гіперплазія ендометрію за змішаним типом з мікрополіпозом. (Вибачте за мед помилки). Доктор прописав мені норетістерон на 16й - 25й день циклу на 3 місяці по 1 т в день. Скажіть, будь ласка, чи є у мене шанси на одужання і чи вірно для мене пити норетістерон. Чула, що це не сильний препарат. Після 2х місяців лікування лікар хоче простимулювати овуляцію (спочатку я прийшла до гінеколога тому плануємо вагітність). Повідомте, будь ласка, чи все я правильно роблю, дуже хочеться завагітніти і також хочеться, щоб вагітність протікала без ускладнень. Заздалегідь вдячна.

07 червня 2008 року

Відповідає Бистров Леонід Олександрович:

лікар гінеколог-репродуктолог вищої категорії, завідувач гінекологічним відділенням

Привіт, Настя! Вам все зробили правильно, єдине, що б я порадив, так це замість норетистерону, попринимать 2-3 місяці дидрогестерон по 1 таб. 2 рази в день, з 14 по 25 день, протягом 2 - 3 мен. циклів, заодно це буде і як підготовка до майбутньої стимуляції овуляції, тобто підготовка ендометрію і профілактика поліпозу.

2012-12-12 20:40:30

Запитує Валентина:

Добрий день. Мені 35 років, чи не вагітніла, але хочу.Месячние йдуть чітко через 26 днів, овуляція на 14 день. Видалили недавно поліп ендометрія, гісталогія: залозисто-полипозная гіперплазія ендометрію змішаного характеру, дрібні частинки тканини в стані некрозу і нагноенія.После видалення поліпа пила 3 ​​дні антібіотік.Сейчас лікар пропонує мені поколоти декапептил 3 рази. Чи варто, може порадите щось інше, може мені спочатку спробувати завагітніти.

14 грудня 2012 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Я б радив декапептил не бив. Цей препарат відключає гормональний фон, т.есть відбувається штучна менопауза. Лікар пропонує проколоти препарат для профілактики повторної гіперплазії, що обумовлена ​​естрогенами. Але після цих 3 міс. Ваш гормональний фон нехай не відразу, але відновиться, Ви ж молода жінка, а не передклімактеричного віку. Крім того, основним показанням до застосування препарату, крім ЕКЗ є ендометріоз, а Вам цей діагноз не виставляють. Тим більше, якщо Ви плануєте вагітність, то це потрібно робити найближчим часом, в даній ситуації час грає проти Вас, так навіщо витрачати від 3 до 6 міс.? Я б радив дочекатися місячних, після них, на 7-9 день м.ц. пройти УЗД, щоб оцінити стан ендометрія. Також провести фолікулометрія і моніторинг овуляції, щоб упевнитися, що овуляція проходить і потім в наступному циклі планувати вагітність. Якщо вона не настане після 6 міс. відкритої статевого життя, тоді звертатися до репродуктолога.

2012-11-17 19:57:22

Запитує Наталія:

Всім доброго здоров'я! Мені за результатами УЗД поставили діагноз гіперплазія ендометрію (ендометрій був 15мм). Провели діагностичне вишкрібання. За результатами біопсії поставили діагноз: залозисто-фіброзний поліп ендометрія на тлі змішаної форми залозистої гіперплазії. Лікуючий гінеколог призначила препарат Діміа або Жанін. Мені 45 років, в інтернеті я дізналася, що дані препарати більше підходять жінкам до 35 років. Пішла на платну консультацію, там лікар мені порадила таблетки Оргаметріл. Прошу підказати мені їх потрібно приймати з естрогенами або можна без них? (На деяких сайтах рекомендують лікування гормонами саме з естрогенами) Дякую за відповідь!

21 листопада 2012 року

Відповідає Грицько березня Ігорівна:

Лікар УЗД-діагност, акушер-гінеколог другої категорії, к.м.н.

Займатися самолікуванням Ви не можете, я особисто схиляюся до думки, що, з огляду на Ваш вік, краще підійде Оргаметріл.

2011-07-21 13:54:12

Запитує Олена:

за результатами ГС і біопсії діагноз "Змішана форма железисто-кістозної гіперплазії ендометрію". Призначено був регулон на 2 міс, і все. Йде стимуляція для бажаної вагітності, підтримка Дюфастоном 2 фази циклу. чи достатньо регулона для цієї гіперлазіі?
чи варто намагатися вагітніти при гіперплазії - стимулюватися?
що означає змішана форма - невже суміш типовою і атиповою? який прогноз по онкології?
Дякую заздалегідь за відповідь

28 липня 2011 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Добрий день. Скільки вам років?
Регулон призначається для регуляції М.ц. Дуфастон- не стимулює вагітність, він просто регулює рівень прогестерону в 2-у фазу М.ц. На тлі гіперплазії нічого не стимулюється, у Вас її прибрали під час ГС. Змішана форма гіперплазії-це гістологічний термін, а якщо є атипия, то в результаті аналізу це звучить і Вам би рекомендували оперативне лікування. Якщо у Вас недовіру до лікаря, то зверніться до лікаря по кабінету планування сім'ї або по кабінету патології тіла і шийки матки. Вони є в будь-який Ж.К.

2011-03-06 14:52:48

Запитує Анастасія:

Доброго дня! Мені 49 років. Останні місячні з 12 по 16 листопада. У грудні місячних не було. У січні 12 числа почалися і не припинялися до 22 лютого. 22 числа було вироблено вишкрібання порожнини матки. Зішкріб рясний. Гістоответ: (Мікроскопія) Змішана гіперплазія ендометрію, роздроблений железисто-сосочковий поліп ендометрія, залозисто-фіброзний поліп ц / каналу. Призначили провести курс лікування препаратом Золадекс (4 уколу з проміжком в 28 днів). Наскільки виправдане гормональне лікування? Чи є інші варіанти лікування? Дякуємо.

25 березня 2011 року

Відповідає Петренко Галина Олександрівна:

лікар гінеколог

Привіт, Анастасія.
Гормональне лікування у Вашій ситуації виправдано. Гіперплазія ендометрію практично завжди викликана підвищеною кількістю естрогенів в крові, або підвищеною чутливістю рецепторів до нього. На тлі гіперестрогенії естрогензалежні клітини ростуть і діляться швидше, ніж треба, що призводить до появи таких станів, як гіперплазія ендометрію, мастопатії, міоми, кісти в яєчниках і інші.
Золадекс - відноситься до групи аналогів гонадотропних гормонів, тих, які виробляються в гіпофізі і стимулюють вироблення статевих гормонів в яєчниках. При надходженні препарату в кров, через деякий час кількість гонадотропних гормонів в гіпофізі зменшується, внаслідок цього зменшується кількість естрогену в крові, що призводить до ліквідації хворобливих станів.

2010-05-31 15:29:44

Запитує Ірина:

Здравтсвуйте, мені 24 роки. Зробила УЗД, яке показало гіперплазію ендометрія. Призначили вишкрібання і гістологія показала наступне: І-ІІ ЖКГЕ змішаного типу з дисплазією частини залоз, поліпи. Лікар направила з'їздити на консультацию в онко центр, де подивилися мої скла і дали зовсім інший висновок: поліповідние фрагменти ендометрія з простою типовою залозистої гіперплазією. Лікар призначила приймати дуфастон 1таблеткаХ2 рази в день, протягом 3-х місяців. Скажіть, чи допоможе мені призначене лікування? І чому результати гістології виявилися різними?

03 червня 2010 року

Відповідає Островерх Олена Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог другої категорії

На жаль, морфологічний опис препарату залежить від рівня кваліфікації лікаря патоморфолога, тому всё.что пов'язано з дисплазією, переглядають в онкоцентру або онкодіспансерах.Поліпоз ендометрія-це результат хронічного запалення слизової оболонки матки, що вимагає дообстеження на статеві інфекції та адекватного лікування разом з партнером , а також гормонального обстеження і дослідження функції щитовидної залози.

06 вересня 2010 року

Відповідає Ліщук Володимир Данилович:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, к.м.н.

1. Опис мікропрепаратів робили різні гістології, але приблизно одні й ті ж зміни (гіперпластичний процес ендометрію) охарактеризували по різному.
2. Що стосується лікування то воно залежить від планування вагітності. Варіант лікування має право. Однак більш раціональним з моєї точки зору в даному випадку призначення комбінованих гормональних контрацептивів на 6 міс, а потім перехід на дуфастон в другу фазу менструального циклу. Хоча, заочно, призначати лікування не зовсім коректно.

2010-02-05 20:51:10

Запитує Олена:

Привіт, допоможіть будь ласка розібратися з моєю проблемою. Мені 26 років, я не народжувала. З 18 років я ходжу до гінекологів, мене довго лікують і ставлять різні діагнози, а результату немає. У мене були і є скарги на виділення (я не можу обходитися без щоденних прокладок) і сильних болях внизу живота перед місячними, крім цього я намагаюся періодично спостерігатися, щоб не запускати захворювання, якщо вони є.
Мій гінеколог, у якого я спостерігалася останні 2.5 року спочатку поставила діагноз аденоміоз, я пройшла протизапальну, противірусну терапію та гормональну - пила оргаметрил. Після всього цього у мене знову взяли багато аналізів (мазки, цитологію, гістологію) - і доктор сказала, що у мене гіперплазія ендометрію і потрібно терміново зробити діагностичне вишкрібання.
За морфологічним іссследованіям поставлений діагноз: "в обох фракціях зіскрібка ділянки слизової оболонки ц / к, тканину ендометрію-змішана, з переважанням секреторного типу, форма залізистої гіперплазії з кістозною трансформацією одиничних залоз". Моя доктор сказала, що це дуже швидко може привести до раку, а також стати причиною безпліддя, тому треба дуже терміново лікувати, і дала список препаратів - Бусерин, депо-провера, залодекс, з цього всього мені треба вибрати один і в перший день місячних прийти, щоб обов'язково вона мені зробила перший укол. Я прочитала про цих препаратах, і мені стало страшно, так як вони дуже сильні і у багатьох є ускладнення після прийому, крім цього всюди пишуть про те, що потрібно знати причину цього процесу, я запитала у доктора про причини гіперплазії ендометрія - але мені відповіли , що ніхто не знає причини, після я попросила відкласти лікування і пішла проконсультувалася у іншого лікаря, який ознайомився з діагнозом, подивився мене і сказав категорично немає гармонії, потрібно лікувати запалення, так як саме воно викликає таку поведінку клітин, однак відмітив л наявність невеликого кістозного освіти в правій частині і сказав, що дійсно є фон для раку і безпліддя (і зазначив, якщо будуть проблеми з вагітністю - будемо застосовувати гармонь).
Я заплуталася і не знаю, що робити, хочу вилікується, а виходить, що чим більше лікуюся тим серйозніші діагнози (до речі болю і виділення як були так і є).
Дуже прошу, допоможіть розібратися - я не хочу раку і дуже хочу дітей, але як собі не нашкодити? Як потрібно лікуватися? Чи потрібно ще здатися ендокринолога? Дякуємо.

22 лютого 2010 року

Відповідає Стрелко Галина Володимирівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії, к.м.н.

Шановна Олено! Гіперплазія ендометрію відноситься до станів, які вимагають лікування. Подібні захворювання виникають під вплив гормонів естрогенів. Гіперестрогенія може бути абсолютною (рівень гормонів вище середньостатистичного) і відносної (рівень нормальний, але у людини підвищена до них чутливість). Найчастіше зустрічається другий варіант. Приклад: при порушенні функції яєчників, що зустрічається при поликистозе, відсутність зростання фолікула і овуляції призводить до відсутності гормонів 2-ї половини циклу - прогестинів. У жінки буде знижений рівень естрогенів, але за рахунок відсутності позитивного впливу на ендометрій прогестинів, буде відносна гіперестрогенемія і ризик виникнення гіперплазії ендометрія. Виходячи з патогенезу захворювання, як лікування гіперплазії ендометрія, рекомендують знижувати рівень естрогенів (препарати типу Золадексу або Бусеріліна) або давати прогестини (депо-провера). Протизапальна терапія іноді може бути доцільною при наявності ендометриту - запалення ендометрія. Підтвердити або спростувати його відсутність можна за допомогою аналізів. Больовий синдром може бути обумовлений безліччю причин: ендометріоз, спайковий процес, обмеження нервів, розлади шлунково-кишкового тракту, проблеми сечо-статевої сфери. Якщо дискомфорт відчувається тільки в 1-й - 2-й день циклу - це не обов'язково є ознакою якоїсь патології, і, більш того, зазвичай буває у жінок з овуляторним циклом. Дати точний рецепт «як лікуватися» в даному випадку може тільки лікуючий лікар, який знає Вашу історію, дані додаткових обстежень, гормональний фон і т.д. Якщо основна проблема - безпліддя, буде більш доцільно звернутися в спеціалізований лікувальний центр. Причин безпліддя дуже багато, і до вирішення цього завдання необхідно підходити комплексно.

Читати далі

мастопатія

Мастопатія - захворювання МЗ, що характеризується широким спектром проліферативних і регресивних змін тканини з порушенням співвідношення епітеліального і сполучнотканинного компонентів. Захворювання МЗ поза вагітності, об'єднані загальним терміном ...