Лазикс інструкція із застосування: показання, протипоказання, побічна дія - опис Lasix р-р д / в / в і в / м введення 20 мг / 2 мл: амп. 10 шт. (2494)

1. Власник реєстраційного посвідчення:
2. Лікарська форма
3. Форма випуску, упаковка і склад Лазікс®
4. Фармакологічна дія
5. Фармакокінетика
6. режим дозування
7. Побічна дія
8. Протипоказання до! Застосування
9. Застосування при порушеннях функції печінки
10. Застосування при порушеннях функції нирок
11. особливі вказівки
12. Передозування
13. лікарська Взаємодія
14. Умови зберігання Лазікс®
15. Термін придатності Лазікс®
16. умови реализации
17. Контакти для ЗВЕРНЕННЯ

📜 Інструкція по застосуванню Лазікс®

💊 Склад препарату Лазікс®

✅ Застосування препарату Лазікс®

📅 Умови зберігання Лазікс®

⏳ Термін придатності Лазікс®

Збережіть у себе

Поділитися з друзями

Будь ласка, заповніть поля e-mail адрес і переконайтеся в їх правильності

Опис лікарського препарату ЛАЗІКС® (LASIX®)

Засноване на офіційно затвердженої в 2011 році інструкції по застосуванню препарату, дата поновлення: 2019.01.22

Власник реєстраційного посвідчення:

Контакти для звернень:

Лікарська форма

Лазікс®

Р-н д / в / в і в / м введення 20 мг / 2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: П N014865 / 02 від 16.05.08 - Безстроково

Форма випуску, упаковка і склад Лазікс®

Розчин для в / в і в / м введень прозорий, безбарвний.

1 мл1 амп.

фуросемід 10 мг 20 мг

Допоміжні речовини: натрію хлорид, натрію гідроксид, вода д / і.

2 мл - ампули темного скла з точкою розлому (10) - упаковки осередкові контурні пластикові (1) - пачки картонні.

Клініко-фармакологічна група: діуретик

Фармакологічна дія

Лазікс® - швидкодіючий діуретик, що є похідним сульфонаміду. Лазікс® блокує систему транспорту іонів Na +, К +, Сl- в товстому сегменті висхідного коліна петлі Генле, в зв'язку з чим, його салуретичну дію залежить від надходження препарату в просвіт ниркових канальців (за рахунок механізму анионного транспорту). Діуретична дія препарату Лазікс® пов'язано з пригніченням реабсорбції натрію хлориду в цьому відділі петлі Генле. Вторинними ефектами по відношенню до збільшення виведення натрію є: збільшення кількості сечі (за рахунок осмотично зв'язаної води) і збільшення секреції калію в дистальної частини ниркового канальця. Одночасно збільшується виведення іонів кальцію і магнію.

При повторному введенні препарату Лазікс® його діуретичний активність не знижується, так як препарат перериває Канальцева-клубочковую зворотний зв'язок в Macula densa (канальцевої структурі, тісно пов'язаної з юкстагломерулярним комплексом). Лазікс® викликає дозозалежну стимуляцію ренін-ангіотензин-альдостеронової системи.

При серцевої недостатності Лазікс® швидко знижує переднавантаження (за рахунок розширення вен), зменшує тиск в легеневій артерії і тиск наповнення лівого шлуночка. Цей швидко розвивається ефект, мабуть, опосередковується через ефекти простагландинів і тому умовою для його розвитку є відсутність порушень в синтезі простагландинів, крім чого для реалізації цього ефекту також потрібно достатня збереження функції нирок. Препарат має гіпотензивну дію, що обумовлено підвищенням екскреції натрію, зменшенням об'єму циркулюючої крові і зниженням реакції гладкої мускулатури судин на вазоконстрикторні впливу (завдяки натрійуретичний ефект фуросемід знижує реакцію судин на катехоламіни, концентрація яких у хворих на артеріальну гіпертензію підвищена).

Дозозалежний діурез і натрійурез спостерігається при прийомі Лазікс® в дозі від 10 мг до 100 мг. (Здорові добровольці). Після внутрішньовенного-введення 20 мг препарату Лазікс® діуретичний ефект розвивається через 15 хвилин і триває близько 3-х годин.

Взаємозв'язок між внутріканальцевое концентраціями незв'язаного (вільного) фуросеміду і його натрійуретічеським ефектом носить форму сигмоидальной кривої з мінімальною ефективною швидкістю екскреції фуросеміду, що становить приблизно 10 мкг / хв. Тому тривалий інфузійне введення фуросеміду більш ефективно, ніж повторне болюсне введення. Крім того, при перевищенні певної болюсної дози не спостерігається значного збільшення ефекту. При зниженні канальцевоїсекреції фуросеміду або при зв'язуванні препарату з перебувають в просвіті канальців альбуміном (наприклад, при нефротичному синдромі) ефект фуросеміду знижується.

Фармакокінетика

Обсяг розподілу фуросеміду становить 0.1-0.2 л / кг маси тіла і значно варіює залежно від основного захворювання. Фуросемід дуже сильно зв'язується з білками плазми крові (більше 98%), головним чином з альбумінами. Фуросемід виводиться переважно в незміненому вигляді і головним чином шляхом секреції в проксимальних канальцях. Після внутрішньовенного введення фуросеміду 60-70% введеної дози виводиться цим шляхом. Глюкуронірованние метаболіти фуросеміду складають 10-20% від виводиться нирками препарату. Решта доза виділяється через кишечник, мабуть, шляхом біліарної секреції.

Кінцевий T1 / 2 фуросеміду після внутрішньовенного введення становить приблизно 1-1.5 години.

Фуросемід проникає через плацентарний бар'єр і виділяється в материнське молоко. Його концентрації у плода та новонародженого такі ж, як і у матері.

Особливості фармакокінетики в окремих групах хворих

При нирковій недостатності виведення фуросеміду сповільнюється, а T1 / 2 збільшується; при вираженій нирковій недостаточностіконечний T1 / 2 може збільшуватися до 24 годин.

При нефротичному синдромі зниження плазмових концентрацій протеіновпріводіт до підвищення концентрацій незв'язаного фуросеміду (його свободнойфракціі) в зв'язку з чим, зростає ризик розвитку ототоксичної дії. З іншого боку, діуретичну дію фуросеміду у цих пацієнтів може бути зменшено через зв'язування фуросеміду з альбуміном, знаходяться в канальцях, і зниження канальцевоїсекреції фуросеміду.

При гемодіалізі і перитонеальному діалізі і постійному амбулаторному перитонеальному діалізі фуросемід виводиться незначно.

При печінковій недостатності T1 / 2 фуросеміду збільшується на 30-90% головним чином внаслідок збільшення об'єму розподілу. Фармакокінетичні показники у цій категорії пацієнтів можуть сильно варіювати.

При серцевої недостатності, важкого ступеня артеріальної гіпертензії та в осіб похилого віку виведення фуросеміду сповільнюється внаслідок зниження функції нирок.

У недоношених та доношених дітей виведення фуросеміду може сповільнюватися, що залежить від ступеня зрілості нирок, метаболізм препарату у грудних дітей також може бути сповільнений, так як у них глюкурунірующая здатність печінки є неповноцінною. У дітей, чий вік після зачаття перевищує 33 тижні, кінцевий T1 / 2 не перевищує 12 годин. У грудних дітей у віці двох місяців і старше виведення фуросеміду не відрізняється від такого у дорослих.

режим дозування

Загальні рекомендації:

При призначенні препарату Лазікс® рекомендується використовувати його найменші дози, достатні для досягнення необхідного терапевтичного ефекту. Препарат вводиться внутрішньовенно і у виняткових випадках внутрішньом'язово (коли неможливий внутрішньовенний або застосування препарату всередину). Внутрішньовенне введення препарату Лазікс® проводиться тільки тоді, коли прийом препарату всередину неможливий або є порушення всмоктування препарату в тонкому кишечнику або в разі необхідності отримання максимально швидкого ефекту. При використанні внутрішньовенного введення препарату Лазікс® завжди рекомендується якомога більш ранній переклад пацієнта на прийом пероральних форми Лазікс®.

При внутрішньовенному введенні Лазікс® слід вводити повільно. Швидкість внутрішньовенного введення не повинна перевищувати 4 мг в хвилину. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (креатинін сироватки> 5 мг / дл) рекомендується, щоб швидкість внутрішньовенного введення препарату Лазікс® не перевищувала 2.5 мг в хвилину. Для досягнення оптимальної ефективності і придушення контр-регуляції (активації ренінангіотензинової і антинатрийуретическое нейрогуморальних ланок регуляції) кращим має бути тривалий инфузионное нутрівенное
введення препарату Лазікс® в порівнянні з повторним внутрішньовенним хворим введенням препарату. Якщо після одного або декількох болюсних внутрішньовенних введень при гострих станах немає можливості для проведення постійної
внутрішньовенної інфузії, то більш привабливим є введення низьких доз з невеликими проміжками між введеннями (приблизно через 4 години), ніж внутрішньовенне болюсне введення більш високих доз з великими проміжками часу між введеннями.

Розчин для парентерального введення має рН близько 9 і не володіє буферними властивостями. При рН нижче 7 можливе випадання діючої речовини в осад, тому при розведенні препарату Лазікс®необходімо прагнути, щоб рН отриманого розчину коливався від нейтрального до слабощелочного. Для розведення можна використовувати фізіологічний розчин. Розведений розчин препарату Лазікс® повинен бути використаний як можна раніше. Рекомендована максимальна добова доза для внутрішньовенного введення для дорослих становить 1500 мг. У дітей рекомендована доза для парентерального введення складає 1 мг / кг маси тіла (але не більше 20 мг на добу). Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально в залежності від показань.

Спеціальні рекомендації по режиму дозування у дорослих:

Набряки при хронічній серцевій недостатності

Рекомендована початкова доза становить 20-80 мг на добу. Необхідна доза підбирається в залежності від диуретического відповіді. Рекомендується, щоб добова доза вводилася за 2-3 рази.

Набряки при гострої серцевої недостатності

Рекомендована початкова доза становить 20-40 мг у вигляді внутрішньовенного болюсного введення. При необхідності доза препарату Лазікс® може коригуватися в залежності від терапевтичного ефекту.

Набряки при хронічній нирковій недостатності

Натрийуретических реакція на фуросемід залежить від декількох факторів, включаючи вираженість ниркової недостатності і вміст натрію в крові, тому ефект від дози не може бути точно передбачуваним. У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю потрібен ретельний підбір дози, шляхом її поступового підвищення з тим, щоб втрата рідини відбувалася поступово (на початку лікування можлива втрата рідини до приблизно 2 кг маси тіла на добу).

У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, зазвичай підтримуюча доза становить 250-1500 мг / добу.

При внутрішньовенному введенні доза фуросеміду може бути визначена наступним чином: лікування починають з внутрішньовенно крапельного введення зі швидкістю 0,1 мг на хвилину, і потім поступово збільшують швидкість введення кожні 30 хвилин в залежності від терапевтичного ефекту.

Гостра ниркова недостатність (для підтримки виведення рідини)

Перед початком лікування препаратом Лазікс® повинні бути усунені гіповолемія, артеріальна гіпотензія і значні порушення електролітного і кислотно-лужного стану. Рекомендується, щоб хворий якомога раніше був переведений з внутрішньовенного введення препарату Лазікс®на прийом таблеток Лазікс® (доза таблеток Лазікс® залежить від обраної внутрішньовенної дози). Рекомендована початкова внутрішньовенна доза становить 40 мг. Якщо після її введення не досягається необхідного діуретичного ефекту, то Лазікс®можно вводити у вигляді безперервної внутрішньовенної інфузії, починаючи зі швидкості введення, що становить 50-100 мг на годину.

Набряки при нефротичному синдромі

Рекомендована початкова доза становить 20-40 мг на добу. Необхідна доза підбирається в залежності від диуретического відповіді.

Набряки при захворюваннях печінки

Фуросемід призначається на додаток до лікування антагоністами альдостерону в разі їх недостатньої ефективності. Для запобігання розвитку ускладнень, таких як порушення ортостатичної регуляції кровообігу або порушення електролітного або кислотно-лужного стану потрібен ретельний підбір дози з тим, щоб втрата рідини відбувалася поступово (на початку лікування можлива втрата рідини до приблизно 0.5 кг маси тіла на добу). Якщо внутрішньовенне введення є абсолютно необхідним, то початкова доза для внутрішньовенного введення становить 20-40 мг.

Гіпертонічний криз, набряк головного мозку

Рекомендована початкова доза становить 20-40 мг шляхом внутрішньовенного болюсного введення. Доза може коректуватися в залежності від ефекту.

Підтримка форсованого діурезу при отруєннях

Фуросемід призначається після внутрішньовенної інфузії електролітних розчинів. Рекомендована початкова доза для внутрішньовенного введення становить 20-40 мг. Доза залежить від реакції на фуросемід. До і під час лікування препаратом Лазікс® слід контролювати і відновлювати втрати рідини і електролітів.

Побічна дія

З боку водно-електролітного і кислотно-лужного балансу:

• гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіпркальціемія, метаболічний алкалоз, які можуть розвиватися в вигляді або поступового наростання дефіциту електролітів або масивної втрати електролітів протягом дуже короткого часу, наприклад, в разі введення високих доз фуросеміду пацієнтами з нормальною функцією нирок. Симптомами, що вказують на розвиток порушень електролітного і кислотно-лужного стану, можуть бути головний біль, сплутаність свідомості, судоми, тетанія, м'язова слабкість, порушення серцевого ритму і диспепсичні розлади. Факторами, що сприяють розвитку електролітних порушень, є основні захворювання (наприклад, цироз печінки або серцева недостатність), супутня терапія і харчування. Зокрема при блювоті і діареї може збільшитися ризик розвитку гіпокаліємії;
• гіповолемія і дегідратація (частіше у пацієнтів літнього віку), які можуть привести до гемоконцентрации з тенденцією до розвитку тромбозу.

З боку серцево-судинної системи:

• надмірне зниження артеріального тиску, яке, особливо у пацієнтів похилого віку, може проявлятися наступними симптомами: порушенням концентрації і реакції, почуттям "порожнечі" в голові, почуттям тиску в голові, головним болем, запамороченням, сонливістю, слабкістю, зоровими розладами, сухістю в роті , порушенням ортостатичної регуляції кровообігу. Можливий розвиток, колапсу, тахікардії, аритмії, зниження об'єму циркулюючої крові.

З боку обміну речовин:

• підвищення сироваткових рівнів холестерину і тригліцеридів; минуще підвищення рівня креатиніну і сечовини в крові; підвищення сироваткових концентрації сечової кислоти, що може викликати або посилити прояви подагри;
• зниження толерантності до глюкози (можлива маніфестація латентнопротекающей цукрового діабету).

З боку сечовидільної системи:

• поява або посилення симптоматики, зумовленої частковою обструкцією сечовивідних шляхів (наприклад, при гіперплазії передміхурової залози, звуження сечовипускального каналу);
• рідко - інтерстиціальний нефрит;
• нефрокальциноз / нефролітіаз у недоношених дітей.

Шлунково-кишковий тракт:

• рідко - нудота, блювота, діарея, окремі випадки внутрішньопечінкового холестазу, підвищення рівня "печінкових" ферментів, гострого панкреатиту.

З боку центральної нервової системи, органів слуху:

• рідко - парестезії;
• в рідкісних випадках - порушення слуху, як правило, оборотні, і / або шум у вухах, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю або гипопротеинемией (нефротичний синдром), а також в разі швидкого внутрішньовенного введення препарату.

З боку шкірних покривів, алергічні реакції:

• рідко - шкірні алергічні реакції: свербіж, кропив'янка, інші види висипу або бульозні ураження шкіри, поліморфна еритема, ексфоліативний дерматит, пурпура, лихоманка, васкуліт, фотосенсибілізація;
• вкрай рідко - тяжкі анафілактичні або анафілактоїдні реакції аж до шоку, які до теперішнього часу були описані лише після внутрішньовенного введення.

З боку периферичної крові:

• рідко - тромбоцитопенія, еозинофілія;
• в рідкісних випадках - лейкопенія;
• в окремих випадках - агранулоцитоз, апластична анемія або гемолітична анемія.

інші:

• у недоношених дітей можливе формування кальцийсодержащих ниркових каменів (нефролітіаз) і відкладення солей кальцію в паренхімі нирок (нефрокальциноз);
• у недоношених дітей протягом перших тижнів життя фуросемід може підвищувати ризик збереження Боталлова протоки;
• при внутрішньом'язовому введенні болючість у місці введення.

Так як деякі побічні реакції (такі як зміна картини крові, тяжкі анафілактичні або анафілактоїдні реакції, тяжкі шкірні алергічні реакції) при певних умовах можуть загрожувати життю хворих, то при появі будь-яких побічних ефектів необхідно негайно повідомити про них лікаря.

Протипоказання до! Застосування

• ніркова недостатність при анурії, что НЕ відповідає на введення фуросеміду;
• печінкова прекома и кома;
• серйозна гіпокаліємія;
• віражах гіпонатріємія;
• гіповолемія (з артеріальноюгіпотензією або без неї) або дегідратація;
• різко віражені Порушення відтоку сечі будь-якої етіології (включаючі одностороннє Ураження сечовівідніх Шляхів);
• вагітність;
• период годування ставків;
• підвищена чутливість до активної речовини або до будь-якого з компонентів препарату; у пацієнтів з алергією на сульфонаміди (сульфаніламідні протимікробні засоби або препарати сульфонілсечовини) може розвиватися "перехресна" алергія на фуросемід.

З обережністю:

• при гіпотензії;
• при станах, при яких надмірне зниження артеріального тиску є особливо небезпечним (стенозирующие ураження коронарних і / або мозкових артерій);
• при гострому інфаркті міокарда (збільшення ризику розвитку кардіогенного шоку),
• при латентному або маніфестувати цукровому діабеті;
• при подагрі;
• при гепаторенальном синдромі;
• при гіпопротеїнемії (наприклад, при нефротичному синдромі, коли можливе зменшення діуретичного ефекту та підвищення ризику розвитку ототоксического дії фуросеміду, тому підбір дози у таких хворих повинен проводитися з особливою обережністю);
• при порушенні відтоку сечі (гіперплазія передміхурової залози, звуження сечовипускального каналу або гідронефроз);
• при зниження слуху;
• при панкреатиті, діареї;
• при шлуночкових аритмій в анамнезі;
• при системний червоний вовчак;
• у недоношених дітей (можливість формування кальцийсодержащих каменів в нирках (нефролітіаз) і відкладення солей кальцію в паренхімі нирок (нефрокальциноз), тому необхідний регулярний контроль за функцією нирок і ультразвукове дослідження нирок).

Застосування при порушеннях функції печінки

Застосовується за показаннями.

Протипоказаний при печінкової прекомі і комі

Застосування при порушеннях функції нирок

Застосовується за показаннями.

Протипоказаний при анурії, що не відповідає на введення фуросеміду.

особливі вказівки

Перед початком лікування препаратом Лазікс® слід виключити наявність різко виражених порушень відтоку сечі, в тому числі і односторонніх.

Хворі з частковим порушенням відтоку сечі потребують ретельного нагляду, особливо на початку лікування препаратом Лазікс®.

Під час лікування препаратом Лазікс® зазвичай потрібне проведення регулярного контролю за сироватковими концентраціями натрію, калію і креатиніну, особливо ретельний контроль повинен проводитися у пацієнтів з високим ризиком розвитку порушень електролітного балансу у випадках додаткових втрат рідини і електролітів (наприклад, внаслідок блювання, діареї або інтенсивного потовиділення).

До і під час лікування препаратом Лазікс® необхідно контролювати і, в разі виникнення, усувати гиповолемию або дегідратацію, а також клінічно значущі порушення електролітного та / або кислотно-лужного стану, для чого може знадобитися короткочасне припинення лікування препаратом Лазікс®.

При лікуванні препаратом Лазікс® завжди доцільно вживати їжу, багату калієм (нежирне м'ясо, картопля, банани, помідори, цвітну капусту, шпинат, сухофрукти і т.д.). У деяких випадках може бути показаний прийом препаратів калію або призначення калійзберігаючих препаратів.

У недоношених дітей потрібен регулярний контроль за функцією нирок і ультразвукове дослідження нирок (можливість нефролитиаза і нефрокальциноза).

Деякі побічні ефекти (наприклад, значне зниження артеріального тиску і супроводжуючі його симптоми) можуть порушувати здатність до концентрації уваги і реакцію, що може бути небезпечним при керуванні автомобілем або роботі з механізмами. Особливо це відноситься до періоду початку лікування або підвищення дози препарату, а також до випадків одночасного прийому гіпотензивних засобів або алкоголю.

Підбір режиму дозування хворим з асцитом на тлі цирозу печінки потрібно проводити в стаціонарі (порушення водно-електролітного стану можуть спричинити розвиток печінкової коми).

Вказівки по сумісності

Лазікс® 20 мг не повинен змішуватися в одному шприці з іншими лікарськими засобами.

Екстрені заходи при розвитку анафілактичного шоку

Як правило, рекомендуються наступні заходи: при перших ознаках (різка слабкість холодний піт, нудота, ціаноз) припинити ін'єкцію, залишивши голку в вені. Поряд з іншими звичайними невідкладними заходами необхідно забезпечити низьке положення голови і тулуба і підтримувати прохідність дихальних шляхів.

Невідкладні медикаментозні заходи (рекомендації щодо дозування розраховані на дорослого з нормальною масою тіла, при лікуванні дітей дозування слід зменшити пропорційно масі тіла):

Негайне внутрішньовенне введення адреналіну (адреналіну): після розведення 1 мл стандартного розчину адреналіну 1: 1000 до 10 мл спочатку повільно вводять 1 мл отриманого розчину (= 0.1 мг адреналіну) під контролем ЧСС, АТ і серцевого ритму). При необхідності введення адреналіну може бути продовжено шляхом внутрішньовенної інфузії. Одночасно з введенням адреналіну проводиться внутрішньовенне введення глюкокортикостероїдів (250-1000 мг метилпреднізолону або преднізолону), яке при необхідності може повторюватися. Крім цих заходів для поповнення об'єму циркулюючої крові проводиться внутрішньовенне інфузійне введення плазмозамінників і / або електролітних розчинів.

При необхідності: штучне дихання, інгаляція кисню, антигістамінні засоби.

Передозування

Клінічна картина гострого або хронічного передозування препарату залежить в основному від ступеня і наслідків втрати рідини і електролітів; передозування може проявлятися гиповолемией, дегідратацією, гемоконцентрацией, порушеннями серцевого ритму і провідності (включаючи атріовентрикулярну блокаду і фібриляцію шлуночків). Симптомами даних розладів є зниження артеріального тиску (аж до розвитку шоку), гостра ниркова недостатність, тромбоз, маячний стан, млявий параліч, апатія і сплутаність свідомості.

Лікування спрямоване на корекцію клінічно значущих порушень водно-електролітного і кислотно-лужного стану під контролем сироваткових концентрацій електролітів, показників кислотно-лужного стану, гематокриту, а також на запобігання або терапію можливих серйозних ускладнень, що розвиваються на тлі цих порушень.

лікарська Взаємодія

Серцеві глікозиди, препарати, що викликають подовження інтервалу QT - в разі розвитку на тлі введення фуросеміду електролітних порушень (гіпокаліємії або гіпомагніємії) збільшується токсична дія серцевих глікозидів і препаратів, що викликають подовження інтервалу QT (зростає ризик розвитку порушень ритму).

Глюкокортикостероїди, карбеноксолон, препарати солодки у великих кількостях і тривале використання проносних при поєднанні з фуросемідом збільшують ризик розвитку гіпокаліємії.

Аміноглікозиди - уповільнення виведення аміноглікозидів нирками при їх одночасному застосуванні з фуросемідом і збільшення ризику розвитку ототоксического і нефротоксичної дії аміноглікозидів. З цієї причини слід уникати використання цієї комбінації препаратів за винятком випадків, коли це необхідно за життєвими показаннями, причому в цьому випадку потрібна корекція (зменшення) підтримують доз аміноглікозидів.

Лікарські засоби з нефротоксичну дією - при поєднанні з фуросемідом збільшується ризик розвитку їх нефротоксичної дії.

Високі дози деяких цефалоспоринів (особливо мають переважно нирковий шлях виведення) - у поєднанні з фуросемідом збільшується ризик нефротоксичності.

Цисплатин - при одночасному використанні з фуросемідом є ризик розвитку ототоксического дії. Крім того, в разі спільного призначення цисплатину та фуросеміду в дозах вище 40 мг (при нормальній функції нирок) збільшується ризик розвитку нефротоксичної дії цисплатину.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), включаючи ацетилсаліцилову кислоту, можуть зменшити діуретичну дію фуросеміду. У пацієнтів з гіповолемією і дегідратацією (в тому числі і на тлі прийому фуросеміду) НПЗП можуть викликати розвиток гострої ниркової недостатності. Фуросемід може посилювати токсичну дію саліцилатів.

Фенітоїн - зменшення діуретичного дії фуросеміду

Гіпотензивні препарати, діуретики або інші препарати, здатні знижувати артеріальний тиск - при поєднанні з фуросемідом очікується більш виражену гіпотензивну дію.

Інгібітори АПФ - призначення інгібітору АПФ пацієнтам, попередньо отримували лікування фуросемідом, може призвести до надмірного зниження артеріального тиску з погіршенням функції нирок, а в окремих випадках - до розвитку гострої ниркової недостатності, тому за три дні до початку лікування інгібіторами АПФ або підвищення їх дози рекомендується скасування фуросеміду, або зниження його дози,

Пробенецид, метотрексат або інші препарати, які, як і фуросемід, секретируются в ниркових канальцях, можуть зменшити ефекти фуросеміду (однаковий шлях ниркової секреції), з іншого боку фуросемід може призводити до зниження виведення нирками цих лікарських засобів.

Гіпоглікемічнізасоби, пресорні аміни (адреналін, норадреналін) - ослаблення ефектів при поєднанні з фуросемідом.

Теофілін, діазоксид, курареподібних міорелаксанти - посилення ефектів при поєднанні з фуросемідом.

Солі літію - під впливом фуросеміду знижується екскреція літію, за рахунок чого підвищується сироваткова концентрація літію і зростає ризик розвитку токсичної дії літію, включаючи його шкідливу дію на серце і нервову систему. Тому при використанні цієї комбінації потрібно моніторинг сироваткових концентрацій літію.

Сукральфат - зменшення всмоктування фуросеміду і ослаблення його ефекту (фуросемід і сукральфат повинні прийматися з інтервалом не менше двох годин).

Циклоспорин А - при поєднанні з фуросемідом збільшується ризик розвитку подагричного артриту внаслідок гіперурикемії, спричиненої фуросемідом, і порушення циклоспорином екскреції уратів нирками.

Хлоралгідрат - внутрішньовеннаінфузія в 24-годинний період після використання хлоралгидрата може призводити до гіперемії шкірних покривів, рясного потовиділення, неспокою, нудоті, підвищення артеріального тиску і тахікардії.

Рентгеноконтрастні речовини - у пацієнтів з високим ризиком розвитку нефропатії на введення рентгеноконтрастних препаратів, які отримували фуросемід, спостерігалася більш висока частота розвитку порушень функції нирок у порівнянні з пацієнтами з високим ризиком розвитку нефропатії на введення рентгеноконтрастних препаратів, які отримували тільки внутрішньовенну гідратацію перед введенням рентгеноконтрастної препарату.

Внутрішньовенно вводиться фуросемід має злегка лужну реакцію, тому його не можна змішувати з лікарськими засобами з рН менше 5.5.

Умови зберігання Лазікс®

Список Б. Зберігати при температурі не вище 25 ° С, в захищеному від світла місці. Зберігаті в недоступному для дітей місці.

Термін придатності Лазікс®

Термін прідатності - 3 роки.

умови реализации

За рецептом.

Контакти для ЗВЕРНЕННЯ

представництво
AO "Санофі-авентіс груп" (Франція)

125009 Москва, Тверська вул. 22
Тел .: (495) 721-14-00
Факс: (495) 721-14-11