Гіпоплазія емалі у дітей з фото: що означає термін зуби Гетчинсона?

1. Опис гіпоплазії емалі і причини її появи
2. види гіпоплазії
3. симптоми захворювання
4. Ознаки системної гіпоплазії
5. Симптоми місцевої гіпоплазії
6. вогнищева форма
7. діагностика захворювання
8. способи лікування

Зубна емаль, яка покриває кожен окремий зуб, призначена для того, щоб захищати його внутрішню структуру від негативного впливу зовнішніх факторів. Іноді процес її формування може відбуватися паралельно з порушеннями, що призводить до розвитку такого захворювання, як гіпоплазія емалі. До цієї недуги більше схильні діти, у яких ще ростуть молочні зуби або йде їх зміна на постійні, хоча виявити гіпоплазію можна в будь-якому віці. Зустрічається дана хвороба у 30% людей.

Опис гіпоплазії емалі і причини її появи

Гіпоплазія зубів є патологією, яка обумовлена ​​відхиленнями різного роду при розвитку емалі. Цей косметичний дефект може бути вродженим, зачіпаючи молочні зуби, або придбаним, з'являючись вже на корінних одиницях. На поверхні емалі утворюються темні плями і борозенки, які не тільки псують зовнішній вигляд, але і призводять до зниження захисних властивостей твердих тканин. У деяких окремих випадках спостерігається часткова або повна відсутність захисного шару. Такі зубні одиниці в стоматології ще отримали назву зуби Гетчинсона.

Формування гіпоплазії емалі є незворотнім процесом. З'явилися гетчінсоновскіе зуби можуть залишитися у людини довічно, крім того, без лікування в занедбаному стані це захворювання порушує структуру пульпи і самого дентину.

Залежно від характеру гіпоплазії емалі зубів існують різні причини і зовнішні чинники, що провокують розвиток даної патології. Лікарі пов'язують проблему або з порушеною мінералізацією, або з уповільненням функціонування клітин майбутньої зубної одиниці.

Якщо захворювання носить вроджений характер, то проблема починає формуватися ще у плода у внутрішньоутробний період. Гіпоплазія емалі на молочних зубах у цьому випадку може бути пов'язана з:

Формування постійних зубів починається вже в 6 місяців, тому корінні зуби Гетчинсона з'являються в результаті проблем зі здоров'ям у зовсім маленьких дітей. Патологія розвивається по ряду причин:

• рахіт;
• дистрофія;
• відхилення у мозковій діяльності;
• анемія залізодефіцитного характеру;
• сифіліс;
• перенесені інфекційні захворювання;
• проблеми з нирками;
• хвороби шлунково-кишкового тракту;
• порушений обмін речовин;
• збої в роботі ендокринної системи.

види гіпоплазії

У стоматології гіпоплазію зубної емалі класифікують за видами і формами. Існує три основні різновиди патології, кожна з яких представляє серйозний ризик для зубів і має свої особливості:

1. Системна. Відмітна риса системної гіпоплазії емалі - симетричне розташування дефектних ділянок. Захворюванню часто піддаються всі зуби або ті, чиє формування відбувається одночасно. У системної гіпоплазії є три стадії перебігу, а саме легка, середня і важка форми. В останньому варіанті спостерігається відсутність емалі.
2. Місцева. До неї схильні виключно корінні зуби. Зазвичай гіпоплазія емалі цього виду зачіпає тільки один максимум два зуба, і ними частіше стають моляри і премоляри.
3. Вогнищева. Найрідкісніший вид захворювання. Пошкодження при осередкової гіпоплазії зубів схильний цілий ряд зубних одиниць, наприклад, з якоїсь однієї сторони на верхньої або нижньої щелепи.

Що стосується форм гіпоплазії, то їх виділяють 6 видів:

• Плямиста. Найпоширеніша з форм гіпоплазії, для якої характерні жовті і білі плями з чіткими кордонами, рівною поверхнею і рівновіддаленим розташуванням.
• Ерозивно. При ній на коронках всього ряду зубів відбувається утворення симетричних порожнин одного розміру, різної форми, у яких скошені краї, а глибина досягає до 1 мм. Емаль в таких кавернах часто відсутня. Наслідком цієї форми захворювання нерідко виступає карієс.
• Лінійна або борозниста. Характеризується формуванням заглиблень на зовнішній або внутрішній поверхні молярів з різною глибиною і шириною, розташованих паралельно ріжучої частини.
• Апластична. Вважається найважчою формою гіпоплазії, так як згодом емаль руйнується до дентину або його основи, плюс, супроводжується сильним болем.
• Специфічна. Зуби набувають неправильну форму коронки. Наприклад, різці стають бочкоподібними з ріжучої частиною у вигляді півмісяця, а моляри - конусовидними зі зрізаним півколом краєм.
• Змішана. Представляєсукупність проявів всіх попередніх форм гіпоплазії емалі або тільки їх окремих ознак.

симптоми захворювання

Кожна різновид захворювання, пов'язаного з недорозвиненістю емалевого шару, має свої особливості протікання і характерні симптоми. Завдяки цьому стоматолог при огляді хворого може точно встановити діагноз, визначивши вид, форму і ступінь тяжкості перебігу хвороби. Знаючи це, призначається відповідне лікування, яке забезпечить позитивний результат.

Ознаки системної гіпоплазії

Для системної гіпоплазії характерні всі ознаки відомих форм захворювання. Їй властиво наявність:

Залежно від стадії, на якій знаходиться системна гіпоплазія емалі, можна виділити відповідні специфічні симптоми:

1. Слабка ступінь. Поверхня покривається плямами з чіткими межами білого або жовто-коричневого кольору. Вони розташовуються симетрично і мають однакові габарити. Найчастіше їх можна виявити на передній поверхні коронки зуба. Патологія на цій стадії не супроводжується больовими або неприємними відчуттями, які завдають дискомфорт. Також плями не змінюють свій вигляд, колір, розмір, товщину або форму, і не переходять на здорові ділянки емалі.
2. Середня ступінь. Для неї характерні точкові плями, борозни або хвилі на поверхні зубів. Точки можуть з'явитися на будь-якій стороні абсолютно довільного зуба в будь-який його частини. Через деякий період часу подібні освіти темніють, але в структурі емалі змін не відбувається. Вона залишається рівною і гладкою. Хвилястий характер поверхні виявляється тільки в результаті її висушування. Подібні хвилі, рідше борозенки, чергуються зі здоровими ділянками, не приводячи до порушення цілісності зовнішнього шару.
3. Важка форма. Вона пов'язана з таким явищем, як аплазія - відсутність емалевого покриття на коронці. Через цю особливість людина починає болісно реагувати на вплив будь-яких зовнішніх подразників.

Симптоми місцевої гіпоплазії

Місцева гіпоплазія, як уже говорилося раніше, вражає тільки 1 або 2 корінних моляра. Її основні причини - травма або запалення місця, де знаходиться зачаток майбутнього зуба. При цій формі на коронці утворюються різнокольорові плями або поглиблення, що мають точковий характер, які локалізуються по всій поверхні зуба. Зазвичай захворювання зустрічається на премолярах. Це зуби, розташовані четвертими в ряду.

Як і попередня, місцева форма гіпоплазії емалі має важку стадію розвитку, яка характеризується аплазією. Ділянки без емалі бувають поодинокими, а в деяких випадках у зуба повністю відсутнє зовнішнє покриття. Такі моляри отримали ім'я Турнера.

вогнищева форма

Найрідкісніший тип захворювання - вогнищевий. Однак діагностувати його можуть навіть у абсолютно здорової людини, як дитину, так і дорослого. Зазвичай відповідна симптоматика з'являється на різцях, іклах і молярах. Вона містить в собі:

• зміна кольору і структури емалі, яка набуває шорсткість;
• розширення каналів;
• укороченность коренів;
• витончення твердих тканин.

діагностика захворювання

Діагностика гіпоплазії зубів не вимагає здачі клінічних аналізів і проходження будь-яких додаткових лабораторних досліджень. Також не потрібно робити рентгенівські фото.

Щоб встановити точний діагноз гіпоплазії емалі зубів у дитини або дорослого, досить відвідати кабінет стоматолога, де лікар проведе огляд ротової порожнини. На підставі клінічної картини і скарг пацієнта він підтвердить або спростує гіпоплазію емалі.

В ході візуального огляду стоматолог робить оцінку плям і поверхні зубної емалі. Також він бере до уваги певні чинники, які безпосередньо допомагають виявити зуби Гетчинсона:

• спадковість;
• проблеми з обміном речовин у дитини;
• перенесені матір'ю інфекційні хвороби при вагітності;
• наявність ураженої емалі на ріжучих краях, буграх і вестибулярних поверхнях;
• присутність вад на симетричних зубах.

На пізній стадії визначити дефекти Гетчінсона не складає труднощів, але на ранній захворювання легко сплутати з каріозними ушкодженнями. З цієї причини необхідно провести диференціальну діагностику, щоб відрізнити гіпоплазію зубів від карієсу. Для цього застосовується розчин синього ментолу. Їм фарбуються зубні одиниці, які, ймовірно, вважаються гетчінсоновскімі. Відсутність реакції дозволяє виключити каріозні пошкодження, так як на них в цьому випадку з'являється яскравий відтінок.

У таблиці нижче наведені відмінні риси симптомів, які характерні як для карієсу, так і для гіпоплазії:

Ознака Зуби Гетчинсона Карієс Кількість і локалізація плям Багато білих або жовто-коричневих плям утворюються по всій твердої тканини зубів Біля шийки зуба з'являється одне пляма білого кольору Стан поверхні емалі Покривається кавернами і борознами, іноді захисна тканина повністю відсутня Гладка і рівна Форма зубів При деяких формах купується бочкообразная форма з ріжучими краями у вигляді півмісяця Не змінюється

способи лікування

На ранній стадії впоратися з проблемою гіпоплазії емалі можна досить просто. Основний напрямок проведення терапії зводиться до відновлення покриття та створення захисних функцій для пошкоджених зубів. Спосіб, яким буде здійснюватися лікування гіпоплазії, вибирає лікуючий лікар, враховуючи тип патології, стан зубів і ротової порожнини.

Терапію гіпоплазії твердих тканин зубів потрібно проводити в обов'язковому порядку, так як це захворювання є передвісником розвитку карієсу. В результаті своєчасного і правильного лікування людині з гіпоплазією вдається:

Існує дві основних методики, які допомагають виправити зуби Гетчинсона:

1. Загальна. Вона включає прийом всередину кальцийсодержащих препаратів в дозуванні відповідно до віку дитини або дорослого.
2. Місцева. Це лікування проводиться шляхом аплікацій зі спеціальними гелями і зубними пастами, які містять фтор і виробляють сильний мінералізуючий ефект (див. Також: мінералізуючий гель «РОКС»: інструкція із застосування препарату і свідчення ).

У дітей і у дорослих терапія гіпоплазії має три шляхи вирішення проблеми:

• якщо зуби тільки змінили колір, то ніякої особливої ​​терапії не призначають;
• при наявності хвилястих зубів, появі борозенок і поглиблень здійснюється пломбування, за рахунок якого відновлюють зовнішній шар;
• видалення зуба з дефектом - крайній захід, застосовна, якщо у пацієнта присутні сильні болі.

У ситуації, коли пломбування не потрібно, лікар рекомендує провести курс ремінералізації, що включає:

• зовнішню обробку дефектів Гетчінсона мінералізуюча складами;
• електрофорез або електрофонофорез, в ході якого на пошкоджені ділянки потрапляють іони кальцію.

Перед лікуванням гіпоплазії емалі необхідна попередня підготовка зубів. Потрібно видалити м'який наліт, обробити зуби перекисом водню і підсушити їх. Іноді застосовується професійне відбілювання за допомогою лазера, ультрафіолету або хімічного впливу препаратами з пероксидом водню.

Хвилясті освіти і поглиблення пломбуються. Процедура здійснюється з використанням композитних матеріалів в кілька етапів. Стоматолог проводить такі маніпуляції:

• усуває відкладення;
• вирівнює поверхню;
• протравлює емаль;
• завдає клей;
• відновлює за допомогою пломби колір і форму зуба;
• виправляє косметичні недоліки.

Додатково фахівець може порекомендувати глибоке фторування. Його проводить лікар два рази з перервою в 7-10 днів.

Поділіться з друьямі!