Гіпоплазія щитовидної залози

1. Причини і фактори ризику
2. ступеня захворювання
3. симптоми
4. Особливості протікання захворювання у дітей
5. діагностика
6. лікування
7. Можливі ускладнення і наслідки
8. прогноз
9. профілактика

Зміст статті:

Гіпоплазія щитовидної залози - це недорозвинення щитовидної залози, яке супроводжується уповільненням зростання її тканин і порушенням вироблення гормонів. Виявляється порушенням розвитку тієї чи іншої частини залози (наприклад, гіпоплазія лівого або правого частки) або дифузним зменшенням розмірів органа. Гіпоплазія щитовидної залози - вроджена патологія. При придбаних зміни аналогічного характеру йдеться про гіпотрофії щитовидної залози, даний стан може розвинутися в будь-якому віці.

Гіпоплазія щитовидної залози легкого ступеня може не мати виражених клінічних проявів.

Щитовидна залоза - це орган внутрішньої секреції, який складається з двох частин, з'єднаних вузьким перешийком, акумулює йод і продукує йодовмісні гормони. Розміщується заліза під гортанню (під щитовидним хрящем) перед трахеєю.

Щитовидна залоза виробляє два тиреоїдних гормону (трийодтиронін і тироксин), які мають загальні фізіологічні властивості і відрізняються наявністю або відсутністю в молекулі додаткового атома йоду. Органами-мішенями даних гормонів є практично всі структури організму. Тиреоїдні гормони підвищують артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, стимулюють ріст і розвиток організму, підвищують рівень глюкози в крові, стимулюють процес глюконеогенезу в печінці, еритропоез в кістковому мозку, впливають на водний обмін та ін.

Гіпоплазія відноситься до найбільш рідкісних захворювань щитовидної залози.

Причини і фактори ризику

Гіпоплазія щитовидної залози є вродженою вадою розвитку, який виникає в результаті впливу на організм вагітної несприятливих екзогенних і / або ендогенних факторів. За даними ряду досліджень, є спадкова схильність до гіпоплазії щитовидної залози. Однією з частих причин є генетична мутація. Патологічний процес може розвиватися на тлі тиреоїдиту , гіпотиреозу , дефіциту йоду в організмі вагітної жінки. Серед основних факторів виділяють:

• аномалії первинної закладки зародкових клітин;
• зменшення кількості амніотичної рідини;
• неправильне положення плода;
• травми;
• вплив на організм вагітної високої температури, хімічних сполук, радіації;
• інфекційні процеси під час вагітності;
• прийом гормональних препаратів;
• вживання спиртних напоїв, куріння в період вагітності.

Гіпотрофія щитовидної залози у дорослого може бути обумовлена ​​порушеннями функцій гіпофіза і гіпоталамуса, доброякісними або злоякісними новоутвореннями, аутоімунні захворювання, тиском сусідніх структур на щитовидну залозу, недостатнім постачанням тканин киснем, алкоголізмом , Багаторічним прийомом тиреостатичних препаратів, надмірним прийомом йодовмісних препаратів, лікуванням радіоактивним йодом або Гормонсодержащіе лікарськими засобами.

ступеня захворювання

Виділяють гіпоплазію щитовидної залози першої, другої і третьої ступені.

симптоми

Гіпоплазія щитовидної залози легкого ступеня може не мати виражених клінічних проявів.

Наявність дифузійної гіпоплазії щитовидної залози у дорослих призводить до розвитку порушень серцевої діяльності. Розмір серця пацієнтів поступово збільшується, що супроводжується накопиченням в порожнині перикарда рідини. На фоні серцевої недостатності виникає хронічна ниркова недостатність , Порушення роботи шлунково-кишкового тракту. При гіпоплазії щитовидної залози у жінок порушуються функції репродуктивної системи, аж до безпліддя .

Гіпоплазія щитовидної залози здатна стати причиною зниження слуху, порушень мови, безпліддя, а в тяжких випадках - кретинізму.

У міру прогресування гіпотрофії патологічного процесу у пацієнтів розвиваються мікседематозного набряки (накопичення в порожнинах тіла слізеобразние рідини), які проявляються згладжуванням контурів особи, набряками повік. Набряклість слизових оболонок носоглотки призводить до порушень дихання, набряк середнього вуха обумовлює розвиток порушень слуху. Крім того, у хворих знижується частота серцевих скорочень, відзначається блідість шкірних покривів, похолодання кінцівок.

Особливості протікання захворювання у дітей

При гіпоплазії щитовидної залози у дітей перші симптоми, як правило, проявляються в 2-3 місяці. Звертають на себе увагу млявість, апатичність, сонливість, загальмованість або повна відсутність реакції на подразники (світлові, звукові), зниження апетиту, зменшення маси тіла, осиплість голосу, регулярні запори, в деяких випадках - тривала жовтяниця . З 4-5 місяців стає помітним відставання у фізичному розвитку. У більш пізньому віці проявляється порушення вимови. При прогресуванні патологічного процесу і відсутності адекватного лікування на фоні недостатньої вироблення тиреоїдних гормонів може розвинутися кретинізм , Який проявляється вираженим відставанням у психічному розвитку і серйозними неврологічними розладами. Зовнішніми ознаками кретинізму є низький зріст, непропорційна статура, надмірно велика голова, втиснута перенісся, косоокість . Пупок зазвичай розташований низько, живіт випнутий, статеві органи недорозвинені, голос хрипкий внаслідок набряку голосових зв'язок. Як правило, у хворих кретинізмом тонкі нігті і ламке волосся. Крім того, для них характерні незграбна хода і порушення координації рухів.

Прогноз при гіпоплазії щитовидної залози залежить від термінів початку лікування.

При гіпоплазії щитовидної залози у підлітків спостерігається значне збільшення ваги при зниженому апетиті. У пацієнтів відзначається безпричинне здуття живота , Випадання волосся, тремор м'язів, температура тіла нерідко нижче норми. Шкірні покриви особи набувають блідо-жовтий відтінок, міміка бідна внаслідок набряклості. Стан пацієнта переважно пригнічений. Пацієнти скаржаться на слабкість, швидку стомлюваність, погіршення пам'яті, що призводить до низької успішності в школі. Підліток з гіпоплазією щитовидної залози зазвичай відстає від однолітків у фізичному і психічному розвитку.

Читайте також:

5 симптомів, при яких необхідно звернутися до ендокринолога

15 рослин, які допомагають нормалізувати роботу щитовидної залози

9 ознак нестачі йоду в організмі

діагностика

Пренатальна діагностика гіпоплазії щитовидної залози проводиться в ході скринінгу на ранніх термінах вагітності. У новонародженої дитини з підозрою на гіпоплазію роблять забір крові з п'яти і досліджують на вміст тиреотропного гормону. Така рання діагностика захворювання дозволяє вчасно вжити заходів, тим самим уникнувши розвитку важких ускладнень, наприклад, кретинізму.

Гіпоплазія щитовидної залози - вроджена патологія. При придбаних зміни аналогічного характеру йдеться про гіпотрофії щитовидної залози

При наявності ризику розвитку гіпотрофії щитовидної залози слід проходити регулярні обстеження у ендокринолога не рідше одного разу на рік. Для підтвердження діагнозу проводиться ультразвукове дослідження і лабораторне визначення вмісту в крові тиреоїдних гормонів. У деяких випадках може знадобитися пункція щитовидної залози.

лікування

Найбільш ефективне лікування гіпоплазії щитовидної залози, розпочате в перші місяці життя дитини з підтвердженим діагнозом, що дозволяє запобігти розвитку ускладнень. У разі пізнього початку лікування виникли в результаті гормональної недостатності порушення, як правило, є незворотними. Гіпоплазія щитовидної залози вимагає призначення замісної гормональної терапії, яка передбачає постійний прийом препаратів, що заповнюють дефіцит тиреоїдних гормонів. Замісна терапія проводиться протягом усього життя пацієнта з регулярним контролем рівня гормонів. При необхідності призначаються йодовмісні препарати.

Основне лікування доповнюється дієтотерапією, корекцією способу життя пацієнта. Показано санаторно-курортне лікування.

Можливі ускладнення і наслідки

Гіпоплазія щитовидної залози здатна стати причиною зниження слуху, порушень мови, безпліддя, а в тяжких випадках - кретинізму. При відсутності своєчасного адекватного лікування у пацієнта може спостерігатися непропорційне зростання частин тіла або розвиватися карликовість .

прогноз

Прогноз при гіпоплазії щитовидної залози залежить від термінів початку лікування. При своєчасному правильно підібраному лікуванні прогноз сприятливий. За відсутності лікування прогноз негативний.

профілактика

Для запобігання розвитку гіпоплазії щитовидної залози рекомендується:

• своєчасне лікування соматичних захворювань;
• регулярні обстеження у ендокринолога при наявності факторів ризику розвитку захворювання;
• підвищення імунітету;
• раціональне харчування ;
• відмова від шкідливих звичок;
• виключення впливу несприятливих факторів на організм вагітної.

Відео з YouTube по темі статті: