патологія плаценти

зміст

Що таке "Гіпоплазія плаценти" і чим вона загрожує моєму ненародженому дитині? Як уникнути або вилікувати це захворювання?

Даний термін означає, що плацента тонка, зменшена в розмірах і отже погано справляється зі своїми функціями. Перш за все через неї малюк отримує поживні речовини і кисень. При нестачі цього відзначається відставання в розвитку (малий зріст і вага) і брак кисню може позначитися на розвитку центральної нервової системи. Причинами може з'явитися інфекція у матері, токсикоз, підвищений артеріальний тиск. Для лікування треба усунути фактор викликає патологію, а також застосовувати засоби поліпшують кровообіг в плаценті.

Що таке: "Кіста плаценти?"

Кісти в плаценті виявляються при УЗД. Це результат запального процесу: на ранніх термінах - пристосувальна реакція, що захищає від наслідків раніше існуючого запалення (тобто на ранніх термінах 12-20 тижнів вагітності, коли відбувається формування плаценти, її кісти - варіант норми). Якщо кіста виникає пізніше, значить запалення було недавно. Ділянка кисті не кров'ю, відмежований від решти плаценти. Найчастіше, якщо кісти поодинокі, дрібні, це не відбивається на дитині. Тактику ведення вагітності повинен вибрати лікар-акушер. Не завадить провести профілактику плацентарної недостатності.

Мені 28 років, чекаємо другу дитину, старшу дочку майже 10 років. Живемо ми в Південній Америці, Еквадорі. Будьте ласкаві, дайте відповідь, будь ласка на моє запитання. За розрахунками (від першого дня останньої менструації - 21 травня) завтра, 13 січня, у мене закінчується 34-й тиждень вагітності. Сьогодні зробили УЗД. Результати такі: води в нормі, плацента має блискучі вкраплення, поставили 3-4 ступінь зрілості, біпаріентальний розмір головки-94 мм, периметр-347 мм, ще якийсь розмір головки-71 мм (не знаю, як перевести). Патологій не виявлено. Пуповини в районі шиї немає. Серце дитини в порядку. Цервікальне отвір закритий. Поставили 37 тижнів і 5 днів. На попередньому УЗД на терміні 24 тижнів і 5 днів поставили - 25 тижнів і 4 дні, пологи 25 лютого. А тепер припускають пологи в кінці січня - початку лютого. Лікар припустив, що я могла завагітніти раніше, а менструація пройшла вже через дитину. Місячні прийшли із запізненням на 4 дні, все інше було, як зазвичай. Відчуваю себе всю вагітність прекрасно, всі аналізи в нормі. Що думати не знаємо. Може, дійсно термін більше або плацента швидко постаріла?

Швидше за все Ваші доктора праві. Іноді якщо дитина великий, то розміри плода перевищують середньостатистичні для даного терміну вагітності, і ультразвукової термін може перевищувати реальний. Однак зазвичай ця різниця становить максимум 2-3 тижні. А за моїми даними розміри Вашого малюка перевищують і 37 тижнів. Найбільше в цій ситуації насторожує старіння плаценти, це загрожує недостатнім постачанням дитини киснем і живильними речовинами. Цей стан коригується медикаментозно.

Засмутило УЗД. Термін вагітності 31 тиждень. Дитина розвивається добре, головка і інші розміри відповідають терміну, але бентежить товщина плаценти - 40 мм. Лікар підозрює плацентарну недостатність. Поясніть будь ласка, що це таке і чим це може бути чревате для малюка і для мене. Які заходи потрібно приймати і чим врешті-решт це може закінчиться.

Якщо в описі Вашого ультразвукового дослідження немає вказівки на зміни в структурі плаценти, то при даному терміні вагітності зазначена товщина плаценти може є варіантом норми.

У мене друга вагітність (мені 24г.), Пор. 32 тижнів. (абортів не було, 1-ша закінчилася в січні. 98г. внутрішньоутробної смертю дитини (асфіксія) на терміні 37нед., вага-2300, зростання-45см., ГРВІ в цей період не спостерігалося, відчувала себе нормально, при розтині дитини патології розвитку не виявлені, при вивченні посліду був висновок про хрон. декомпенсированной плац. недостатньо., порушення дозрівання ворсин, вогнищевий продуктивний плацентит, множинні звапніння в межворсіністом просторі, компенсаторні процеси не виявлено.) до цієї вагітність, втім як і в 1-у, по результатами УЗД, доплив а й КТГ дитина розвивається нормально, кровотік в порядку (в 28нед) Я є носієм ВПГ, була виявлена уреаплазма, проведено лікування еритроміцином і нистатином на терміні 25нед. В даний час лікар призначив свічки Віферон1, препарати трентал, но-шпа, віт. Е-все по 1т * 3р.в день 3 тижні. Чи можна діагностувати плацентарну недостатність і як їй запобігти? Наскільки небезпечні! прийняті препарати, так як в інструкції до тренталом написано, що вагітним не слід призначати цей, а в інструмент. до но-шпі, що вона проходить через плаценту? Може бути варто викликати пологи, поки все більш менш в порядку?

Препарати, призначені Вам, повинні запобігти плацентарну недостатність і поліпшити кровопостачання плода. Діагностувати це стан можливо методами УЗД, доплерівського дослідження судин, КТГ. З огляду на Ваш сумний досвід, слід робити ці дослідження частіше. Що стосується анотацій до препаратів, які Вас так налякали, то та доза препаратів, яка призначена Вам нешкідлива і навіть, як зрозуміло з вищесказаного, корисна.

Чим небезпечне відшарування плаценти на ранньому терміні (5 - 6 тижнів)? Чи може це вплинути на пологи?

Викидень, «завмерла» вагітність, формування первинної плацентарної недостатності і затримки в / у розвитку плоду. У пологах - передчасне відшарування плаценти і гостра інтоксикація плода або навпаки, утруднене відділення посліду. Клініка і прогноз залежать від площі відшарування, причин, що її викликали, ефекту від терапії (прогресує відшарування чи ні).

У мене була дисфункція, аменорея (затримка місячних по 3-4 місяці), молочниця. Намагалася лікувати дисфункцію, тому що боялася безпліддя. Останні місячні були 4 липня, а в грудні дізналася, що вже 10-12 тижнів вагітності. У першій половині вагітності була підвищена температура і молочниця, яку лікувала (безуспішно) нистатином і Пимафуцин. Токсикозу другої половини вагітності не було і УЗД показувало, що все відмінно буквально за тиждень до передбачуваного терміну пологів. Молочницю в другій половині вагітності лікувала Поліженаксом і Терженаном і на тлі молочниці було запалення шийки (кровоточила при обстеженні). Надійшла до пологового будинку з переймами, які не давали спати дві ночі поспіль, а вдень вщухали. Шийка розкрилася на 1 см. Провела ніч в передпологовій палаті. Були сутички, але шийка більш не розкрилася. А вранці виявилося, що вод немає і почалася відшарування плаценти. Провели кесарів розтин. Дайте відповідь, будь ласка, чому могла початися відшарування плаценти, куди поділися води? І як слід було б обстежитися мені тепер, щоб уникнути будь-яких наслідків і які наслідки, власне, можуть бути?

молочниця - стан дуже характерне для вагітності. Нею страждають близько 40% всіх вагітних, так як гормональні зміни, що відбуваються в організмі майбутньої мами, дуже сприятливі для розвитку грибкової інфекції. Лікуванню молочниця під час вагітності піддається не дуже добре, тому що потужні засоби неприпустимі для дитини, що розвивається, а причину - гормональні зміни - не усунути. За описом у Вас був патологічний прелімінарний період, коли сутички не "розвиваються" в правильну синхронну родову діяльність, а так і залишаються слабкими, нерегулярними, діскордінірованнимі, "неправильними". Причина цієї патології не вивчена. Передчасне відшарування плаценти - ситуація катастрофічна. Причини її часто залишаються не з'ясованими. Провокують її судинні проблеми - гіпертонія, нефропатія вагітних. Запальні процеси зазвичай не впливають на частоту відшарування плаценти. При наступній вагітності Ви будете перебувати на "особливому" контролі, що сталася відшарування ставить Вас до групи ризику по розвитку пізнього токсикозу вагітних (нефропатія) раннього старіння плаценти, гіпотрофії плода.

Які медичні препарати, можна приймати при гіпоплазії плаценти. Як може позначитися в майбутньому недорозвинення плаценти на здоров'я дитини. Мені 28 років, це друга вагітність, перший був викидень.

На жаль, неясно, який термін вагітності. Якщо відбувається "недорозвинення" плаценти, то плід, що розвивається отримує менше поживних речовин. Гіпоплазія може бути на фоні будь-якої інфекційної патології. Лікування призначають залежно від терміну вагітності та стану плода. Зазвичай це препарати поліпшують мікроциркуляцію і обмін речовин в плаценті - трентал , Нураптіл, еуфілін і т.д., полівітаміни, кокарбоксилаза.

Чи можна після відшарування плаценти народжувати самостійно і через якийсь час?

Відшарування плаценти - ситуація екстремальна. Незалежно від того, до чого вона привела - операції кесаревого розтину, або вагінального, розродження - вагітніти після такої "струсу" бажано не раніше, ніж через 1 рік. Якщо Вам була проведена операція кесаревого розтину і на матці залишився рубець, то швидше за все і наступна вагітність закінчиться оперативними розродження. Але питання про спосіб пологів кожен раз вирішується індивідуально.

У мене 27 тиждень вагітності. УЗД показало, що у мене тонка плацента. Лікар прописав мені КУРАНТИЛ і РИБОКСИН. В інструкції до застосування ні слова про те чи підходять ці кошти для вагітних. Яка товщина плаценти повинна бути? Будь ласка роз'ясніть мені з приводу небезпеки захворювання. Чи можна мені приймати ці препарати?

Товщина плаценти коригується з терміном вагітності. У терміні вагітності 27 тижнів її товщина повинна бути 27-30мм. Стоншена плацента може недостатньо виконувати свої функції. Тому для поліпшення матково-палцентарного кровотоку Вам призначили курантил і рибоксин. Необхідно динамічно спостерігати за допомогою УЗД за товщиною, ступенем зрілості плаценти, за станом плода. Показано УЗД в 32, 36-37 тижнів. В даний час рекомендуємо Вам обстежитися в нашому центрі на урогенітальні інфекції: хламідії , Мікоплазму, уреаплазму , ВПГ, ЦМВ , Так як вони можуть викликати внутрішньоутробне інфікування, а як наслідок цього може бути витончення плаценти.

У мене 29 тижнів вагітності. УЗД показало раннє старіння плаценти. Скажіть будь ласка чим це може бути викликано і як це відіб'ється на мені і моєму малюку. Заздалегідь вдячна.

Раннє "старіння" плаценти може бути викликане різними причинами: від інфекційних до функціональних - орган передчасно зношується і не може виконувати свої функції (доставка поживних речовин до дитини). При даній ситуації проводять ретельне обстеження (іноді в умовах пологового будинку) і призначають підтримуючу терапію для нормальної функції плаценти (типу курантила, трентала, токоферолу і т.д.).

то таке опущення плаценти, наскільки це небезпечно для вагітної і для плода, як від цього вилікуватися. Що буде, якщо плацента не підніметься (який відсоток того, що дитина буде з патологією?). > Чи можлива при цьому статеве життя. Обов'язково лягати в лікарню або можна зберігати постільний режим будинку, так як лікарня все-таки тисне на психіку людини і відтак не дуже добре позначається на плоді (за умови що вдома забезпечується повний догляд)?

Причини низького передлежанняплаценти поки не ясні. Дана проблема виявляється на УЗД-дослідженні з 20-го тижня вагітності. У процесі вагітності плацента може "піднятися". На розвиток плода місце передлежанняплаценти впливу не робить. Статеве життя не рекомендується, так як може спровокувати кровотечу. Лікування не проводиться, але проводиться постійне спостереження за станом вагітної та плода. При кровотечі госпіталізація обов'язкове. Решту часу можна перебувати вдома. Обов'язкова госпіталізація до пологів, так як якщо плацента предлежит повністю або частково - необхідно кесарів розтин, щоб уникнути небезпечного для життя матері і дитини кровотечі під час пологів.

Зараз у мене є дитина, але кілька років тому, під час 1-ої вагітності, на терміні 25-26 тижнів, почалася загроза викидня. Перед цим періодично підвищувався тиск і були набряки на ногах. Лікар в консультації не звертала увагу. У 28 тижнів призначила оксипрогестерон від викидня. Через 1 або 2 дні після цього з'явилися дуже сильні набряки на ногах - вони виглядали, як холодець, обличчя покрилося пухирцями, як на морозі. Вночі почалася кровотеча. У лікарні швидкої допомоги поставили діагноз "центральне передлежання плаценти", хоча на терміні 10 тижнів мені робили УЗД і поставили діагноз "плацента розташована по задній стінці матки". Дитину не врятували, тому що з 7.30 ранку до 12.00 мені не надавали допомоги і навіть навпаки. В анотації на оксіпрогестеон всюди написано, що він підсилює набряки і підвищення тиску. Чи міг цей укол викликати відшарування плаценти? І чи могла плацента з задньої стінки сповзти вниз? Крім того, вже в той час у мене був аутоімунний тиреоїдит та гіпотиреоз. Але діагноз був поставлений вже після народження моєї дитини. Це довга історія. Чи міг під час першої вагітності гіпотиреоз вплинути на вагітність, тому що діагнозу не було, а значить, не було лікування? Абортів ніколи не робила, запалень не було.

Вагітність на тлі гіпотиреозу протікає вкрай неблагополучно, і Ваш випадок - зайве тому підтвердження. гіпотиреоз у мами викликає і судинну патологію (одутлість проблеми з тиском), і передчасні пологи, і мертвонародження, і кретинізм у дитини. Передлежання плаценти закінчується проривним кровотечею при найменшому відкритті шийки матки. Що спровокувало досить різке погіршення стану, постфактум сказати вкрай важко. Оксипрогестерон вже років 15 не застосовується в акушерстві (або застосовується по безвихідній бідності), та й його більш сучасні аналоги дієві при загрозі передчасних пологів тижні до 16, далі їх застосування неефективно. Плацента мігрує тільки вгору, вниз вона ніколи не "повзе", та й на 10 тижні вагітності вона ще не сформована, при УЗД можна тільки побачити хоріон - то, з чого формується плацента. На цьому терміні УЗД носить попередній характер. Більш точний опис локалізації плаценти та розвитку дитини, виключення вад розвитку проводиться при УЗД на 18 - 22 тижні, що, на жаль, у Вашому випадку не проводилося