67 гостей
Пошкодження зв'язок гомілковостопного суглоба.
необхідний лікнепНещодавно поговорив по скайпу зі своїм приятелем з Москви, аж цілим головним інженером гіпермаркетной мережі.І ось він сірий від болю;пошкодив ногу в області стопи, і тримає стопу в теплі, уснащая різними мазями-препаратами амеро-європейського виробництва і дикої ціни.І не стає йому краще, і ходить на п'яті, і смокчуть його місцеві ескулапи, раз від разу тисяча - десять, тисяча - десять, і так вже два тижні.Щастя його, що подзвонив я йому;бо нога вже опухла і з синьою гематомою, і поїхав він на термінову госпіталізацію в нормальну клініку до нормального лікаря.
Тому не можу не написати і всім іншим доступними словами: ЗНАТИ ТРЕБА, що таке травма гомілковостопного суглоба і як з нею і молодими ескулапами (з дипломом за сало) боротися
Перш за все, є ТРИ СТУПЕНЯ пошкодження зв'язок гомілковостопного відділу, який для простоти називають суглобом.
1) Перша ступінь, або розтягнення.Воно супроводжується частковим розривом тканин зв'язок, тобто коли в цілому сама зв'язка залишається цілою.Симптоми: біль при ходьбі, при тривалому знаходженні стопи в одному положенні;при різких рухах.При сильному розтягуванні можлива невелика пухлина і почервоніння збоку стопи
2) Друга ступінь - це розрив значної частини суглобового волокна або з'єднання в місці кріплення до кістки.Це супроводжується різким болем, «подламиваніем» стопи при ходьбі, пухлиною, крововиливом, добре видним збоку стопи, болем при опусканні стопи вниз, «Хряськ» при ходьбі та дедалі більшої спільним болем, що переходить в область щиколотки, ікри, коліна, гомілки і попереку.Іноді людина при цьому взагалі не може ходити.
3) Третя ступінь: повний розрив зв'язки, коли повністю порушуються всі функції суглоба і відбувається масове крововилив, який оформляється в гематому, супроводжуваної сильним болем і набряком не тільки стопи, але і щиколотки і часто литкового частини.
НЕОБХІДНА ДІАГНОСТИКА:
• Рентгенографія, МРТ і перш за все мануальна діагностика, яка взагалі не може здійснюватися лікарем, які не мають необхідного досвіду.
ПЕРША СТУПІНЬ розриву зв'язок проводиться тугим бинтування (в ряді випадків накладанням лангету (вид шини), для обмеження інтенсивності рухів голеностопа і комплексним застосуванням різних медикаментозних засобів відновлення сполучної тканини і регуляції кровотоку. Від себе дуже рекомендую свіжий кістковий, потім яловичий, потім курячий бульйон.
ДРУГА РІВЕНЬ: ЧАСТКОВИЙ РОЗРИВІ (надрив) ЗВ'ЯЗОК
При розриві зв'язок гомілковостопного з'єднання виробляють накладання лангету (ортеза) або гіпсу!
Лангет (ортез)
Зазвичай накладається гіпсова пов'язка такого роду
Але іноді необхідна пов'язка, що застосовується при розриві зв'язок третього ступеня:
При ступеня розриву, що вимагає накладення гіпсу, пальці повинні перебувати в піднесеному стані, стопа распрямлена!
Нога при цьому повинна знаходитися в горизонтальному положенні!Ніякі опускання, ворушіння і згин стопи не допускаються, тому що зрощення в місці розриву спочатку супроводжується утворенням рідинно-кров'яної субстанції, і її пошкодження може привести до ускладнень самого різного роду!
Увага:
При наявності інтенсивного травматичного крововиливу (що буває практично завжди) лікар зобов'язаний взяти пункцію і видалити скупчення крові з травмованої області голеностопа.При наявності гнійного запалення НЕОБХІДНО оперативне втручання!
При розриві зв'язок як другий, так і третього ступеня НЕОБХІДНО інтенсивне охолодження місця пошкодження і горизонтальне положення!Аж до накладання лёдсодержащей пов'язки.Якщо якась мавпа стане гріти вам область пошкодження, надіньте це їй на голову.ТОМУ ЩО при зігріванні процеси нагноєння прискорюються в рази, і ви ризикуєте отримати ураганний запальний процес не тільки в області пошкодження, а й вище, і вище і вище, аж до самої голови;а потім гнійне інфікування всього вашого організму, що є прямий шлях до гангрени та сепсису.
Подальше лікування залежить від місця, положення і ступеня розриву;так як суглобова тканину в залежності від них або зростися сама за 2-3 тижні, або необхідне оперативне втручання (зшивання).
Всі інші процедури, такі як фізіотерапія, парафінові аплікації, УВЧ, вплив диадинамических струмів, пр медикаментозне лікування є ДОДАТКОВИМИ і входять лише в Комплексне лікування травми з розривом зв'язок!
Клінічна картина другого ступеня розриву ЗАВЖДИ вимагає 3-4 тижнів амбулаторного лікування та в 20-25% випадків госпіталізації.Знеболюючі засоби застосовуються залежно від індивідуальної переносимості і скарг хворого.При надмірно сильних болю зазвичай застосовують ін'єкції новокаїну або лідокаїну.
ТРЕТЯ СТУПІНЬ: ПОВНИЙ РОЗРИВ ЗВ'ЯЗОК
Такий вид травми зустрічається рідко, так як природа передбачила в області голеностопа комплексний захист суглобового волокна від цього;і в 85-90% випадків розриву відбувається лише частковий розрив (надрив).Але якщо трапляється повний розрив, людина вже через годину не тільки не може стати на ногу, але і не може навіть опустити її.Так як з опусканням ноги в результаті припливу крові, дії області крововиливи в навколосуглобових тканинах і миттєвої пухлини біль стає нестерпним.
В цьому випадку НЕОБХІДНО оперативне втручання, що має на увазі зшивання зв'язок і видалення вмісту гематоми, а також комплексне знезараження кінцівки і всього організму в цілому спеціально призначеними медикаментозними препаратами!
БО якщо не оперувати, тканини суглобів не зростуться самі по собі, і ви будете ходити на п'яті все життя;а якщо не видалити крововилив, воно неминуче запалиться і загноїлися, що загрожує найприємнішими наслідками - від гангрени ДО СЕПСИСУ.Якщо перше може бути купировано шляхом ампутації кінцівки в тій чи іншій мірі, то друге практично завжди є прямий шлях на той світ, причому в диких муках.
УВАГА!
Операція зшивання зв'язок проводиться МІНІМУМ 5 ТИЖНІВ ПОТОМУ травмування (зрідка через місяць) при відсутності запального і тим більше гнійних процесів (що досягається при купировании оних і ПІДТВЕРДЖУЄТЬСЯ відповідним аналізом), ТОМУ ЩО передчасно ХІРУРГІЧНЕ ВТРУЧАННЯ МОЖЕ ВИКЛИКАТИ ЗГОДОМ контрактурной ЯВИЩА.
Тобто такий стан суглоба, при якому він може втратити свої функції - від номінальної норми згинання-розгинання до повної втрати еластичності.
Операція зшивання зв'язок повинна проводитися ДОСВІДЧЕНИМ хирургов-практиков, що володіє методами зшивання пошкоджених зв'язок в залежності від картини ушкодження - від безпосереднього з'єднання однорідної тканини до кістково-суглобових розривів;в останньому випадку як правило необхідна РЕЗЕКЦІЯ частини пошкоджених тканин (наприклад, видалення відірваного невеликого шматочка кістки або суглобової сумки).
Неправда, зшити зв'язки в стані будь-гомеопат-самоучка.Ілі немає?Тоді не пиши ні чого більше в цьому розділі, ганьбиш тих, хто лікарем працює.Шилов (39788) писав (а) у відповідь на: > Неправда, зшити зв'язки в стані будь-гомеопат-самоучка.Ілі немає? Тоді не пиши ні чого більше в цьому розділі, ганьбиш тих, хто лікарем працює.
Ти сам-то хоч раз в житті чогось шив, горе-знавець?
А ще раз розпорядитися тут, чого мені писати чи не писати - змию в смітник Шилов (39788) писав (а) у відповідь на:
> ⍟ Andrey_Bikow (Andrey_Bikow), диплом свій змий, якщо він є. Якщо ти хоч трохи уявляєш, що таке 25 років в ОАРІТ, не будеш питати шив або НЕ шив, субординатуру по дитячій хірургії була, з курсом ортопедії і травматології. ....................
Повчи свою стару щі варити, «двадцять п'ять років в ОАРІТ»
дипломований наш 
На перший раз змиваю твій підлітковий проміскуетет, щоб очі не муляв
Потім закрию в мавпятник, якщо так просиш ⍟ Andrey_Bikow (Andrey_Bikow),
Биков, ти ось такий розумний ... .тебе треба відточувати свій медичний талант зі своїми колегами, а не з нами, недорозвиненими абізянамі: Моє слабке місце. Першу травму отримав при другому стрибку, але не на приземленні, а коли вітром купол рвонуло вже на землі. Потім через лівої взуття. В горах бинтував голеностоп як кисть під боксерську рукавичку. Треба побоюватися неякісного взуття, коли зміщений центр ваги в підошві, можна просто на рівному місці травмуватися. Блін, у мене і зараз весь шафку в китайських і в'єтнамських притирання і мазі. Розтираю після пробіжок. ⍟ Andrey_Bikow (Andrey_Bikow), йо Тенґо муедо, сказав же ігнор сміливіше. Труселя_В_Красних_Пятаках (Труселя_В_Красних_Пятаках) писав (а) у відповідь на:
> ⍟ Andrey_Bikow (Andrey_Bikow),
>
> Биков, ти ось такий розумний ... .тебе треба відточувати свій медичний талант зі своїми колегами, а не з нами, недорозвиненими абізянамі:
А з чого ви взяли, що я тут таланти відточують? Мені цього добра (включаючи колег на кшталт того, що викаблучується вище) на роботі вистачає.
А ви еволюціонує. Моя вам порада Шилов (39788) писав (а) у відповідь на:
> ⍟ Andrey_Bikow (Andrey_Bikow), йо Тенґо муедо, сказав же ігнор сміливіше.
Та не шкода, червоненькі ... 
Nitroacid TNT 39394 (39394) писав (а) у відповідь на:
> ... Блін, у мене і зараз весь шафку в китайських і в'єтнамських притирання і мазі. Розтираю після пробіжок.
Рентген зробіть і покажіть хорошого фахівця; тільки не такому, як тут один вище з дипломом 25 років терміну Andrey_Bikow (Andrey_Bikow) писав (а) у відповідь на:
Биков, у тебе професійна риса лікарів цинізм, тому на тому сайті тебе зрозуміють і ти розуміємо будеш.
Поради перед телевізором штовхай і записуй свої наймудріші думки собі в профіль, а не підлабузнюватися ними перед абізянамі. ⍟ Andrey_Bikow (Andrey_Bikow), та мені хоч зелененький. А фото акторів, я не колекціоную, навіть з проб Панчо війана.
Прошу вибачення, це Федос Щусь, тоді зовсім інтересно.Но зйомки в серіалі про лікарів, це так, це крутіше диплома медуніверсітета.Ізвіні, втратив інтерес, більше в темах не пишу. Труселя_В_Красних_Пятаках (Труселя_В_Красних_Пятаках) писав (а)
>> А ви еволюціонує. Моя вам порада
> Биков, у тебе професійна риса лікарів цинізм, тому на тому сайті тебе зрозуміють і ти розуміємо будеш.
> Поради перед телевізором штовхай і записуй свої наймудріші думки собі в профіль, а не підлабузнюватися ними перед абізянамі.
Щас, вашескобродь; побіг слідувати твоїм радам. Де мені писати і як мені жити-бути
Дружина є? Повчи її варити щі з капустою Шилов (39788) писав (а) у відповідь на:
> ⍟ Andrey_Bikow (Andrey_Bikow), та мені хоч зелененький. А фото акторів, я не колекціоную, навіть з проб Панчо війана.
> Прошу вибачення, це Федос Щусь, тоді зовсім не цікаво. Але зйомки в серіалі про лікарів, це так, це крутіше диплома медуніверситету. Вибач, втратив інтерес, більше в темах не пишу.
Попутного вітру в ту саму спину Andrey_Bikow (Andrey_Bikow) писав (а) у відповідь на:
Ну по-перше почав роздавати перший поради Биков, наївно вважаючи, що приймає чергового пацієнта у себе в темному Банкер, ... Ну і по - третє, бачачи на аватарке особа жіночої статі і з явно не чоловічим ніком, так захопитися і заплутатися в роздачі лящів)))
Повернутися до списку тем
У цій темі залишати повідомлення заборонено.
Якщо тема актуальна, продовжите ласка її створивши нову тему: Створити нову тему
Ілі немає?
Ти сам-то хоч раз в житті чогось шив, горе-знавець?
