Дитячий окуліст

1. Спостерігаємо за зором малюка
2. Коли важливо відразу звернутися до дитячого окуліста
3. Обстеження дитини
4. Коли болять очі у дитини
5. Кон'юнктивіти у дітей
6. Алергія очей у дітей
7. Травма ока у дитини

Первенец.ру → дитяче здоров'я → Медичні обстеження → Дитячий окуліст

Величезний відсоток офтальмологічних захворювань діагностується в дитячому віці. Причинами такої сумної статистики є внутрішньоутробні інфекції, генетика, інфекції в дитячому віці, травми, виражений авітаміноз та ін. Щоб виявити патології на ранній стадії дитячий окуліст проводить профілактичний огляд у віці дитини 2-3 міс, в 1 рік, в 3 роки, перед оформленням в дитячий садок і в школу, а також в школі щороку.

Спостерігаємо за зором малюка

Батьки не можуть самі поставити діагноз, а й саме вони здатні помітити, що у дитини є якісь особливості зору. Якщо поспостерігати уважно за своєю дитиною, то з великою часткою ймовірності можна самостійно зазначити, чи потрібен терміново дитячий окуліст вашому малюкові. Мова йде не просто про захворювання або травмах ока, а саме про здатність бачити. Зір новонародженого значно відрізняється від зору дорослої людини. У перший час малюк погано бачить, але зір буде поступово розвиватися. Найпростішим методом обстеження є оцінка поведінки малюка і його можливості спостерігати за предметами і дорослими (без руху і в русі). У нормі стійка фіксація погляду з'являється у віці близько 6 тижнів. Близько 2 міс дитина здатна до фіксації і стеження. Спрямований погляд з'являється до 4 міс. Бінокулярний зір у новонароджених відсутня. Поява стереозрения відзначається у віці від 2 до 6 міс.

Коли важливо відразу звернутися до дитячого окуліста

В обов'язковому порядку необхідно звернутися до дитячого окуліста при появі таких симптомів у малюка:

• підозра, що малюк не бачить або погано бачить;
• зміна зору у дитини (погано бачить вдень, в сутінках, спотворення, двоїння предметів та ін.);
• рясну сльозотечу;
• виділення з очей;
• тривале почервоніння очей;
• різний діаметр зіниць;
• світлобоязнь;
• біль в оці;
• свербіж в очах;
• набряк повік;
• було призначено лікування, але поліпшення тривалий час немає.

Обстеження дитини

В першу чергу дитячий окуліст збирає анамнез. Це опитування, який допомагає уточнити всі особливості проявилися симптомів і скарг. В опитуванні беруть активну участь батьки, але іноді про своїх скаргах може розповісти і сама дитина. Батькам важливо якомога точніше пояснити дитячому окуліста, що їх турбує. Далі дитячий окуліст проводить загальний огляд очі і реакцію зіниці на світло. Огляд очей проводять в певній послідовності і відповідним достатнім освітленням. Під час огляду лікаря необхідно підняти верхню повіку, змістити нижню повіку, злегка натискати на область слізних каналів тощо. Всі ці маніпуляції лікар буде робити дуже обережно. Дослідження реакції зіниць на світло проводять за допомогою якогось джерела світла, який направляють на очі поперемінно. Зрачковую реакцію можна досліджувати і за допомогою спеціальної апаратури. Гостроту зору перевіряють за допомогою спеціальних таблиць. Для малюків зображення букв або кілець замінені на зображення знайомих дітям предметів і тварин. Кольорове зір теж визначають за допомогою спеціальних кольорових таблиць. Дитячий окуліст в профілактичних цілях проводить дослідження і бінокулярного зору. Для цього використовуються спеціальні прилади, які дозволяють розділити поля зору обох очей. Існує дуже багато самих різних методів діагностики, які використовує офтальмолог для дітей. Їх необхідність визначається в кожному конкретному випадку.

Коли болять очі у дитини

Офтальмолог для дітей є першим помічником при появі болю в очах. Коли болять очі у дитини ніколи не можна займатися самолікуванням, що може привести до небезпечних ускладнень. Дитина може відчувати різну біль: свербіж, невеликий дискомфорт, різкий біль, сильний біль з супроводом нудоти або блювоти і ін. Будь-які подібні симптоми вимагають уваги. Малюки зазвичай не можуть точно пояснити свій стан, але батьки зрозуміють, що проблема криється саме в очах по прищуриванием, спробам потерти око. Коли болять очі у дитини, це часто призводить до вираженої світлобоязні. Малюк не може терпіти будь освітлення, прагне закрити очі, ховає обличчя. Існують різні патології, які викликають біль в очах. В першу чергу це відноситься до травм і інфекцій. Поставити діагноз і призначити лікування може тільки дитячий окуліст. Біль в очах може бути пов'язана з наступними деякими проблемами:

• Травма. Травми можуть привести до болю. Зверніться терміново до лікаря, якщо був забій обличчя, пошкодження очей.
• Патологія століття. Повіки іноді сильно запалюються, що легко викликає досить сильний біль.
• Зниження продукції слізної рідини. Така патологія рідше зустрічається у дітей, але її розвиток можливий. Дуже часто це пов'язано з вродженими синдромами.
• Патологія кон'юнктиви. Найчастіше ізольована патологія викликає печіння, свербіж, дискомфорт.
• Патологія рогівки. До болю призводять травми, інфекції рогівки, різні патологічні процеси.
• Патологія склери. До болю часто призводять запальні процеси в склери.
• Патологія райдужної оболонки. У деяких випадках запальний процес викликає біль і світлобоязнь.

Після діагностичних заходів дитячий окуліст призначить відповідне лікування. У деяких випадках для огляду малюка доцільно використовувати анестезію або седативні препарати.

Кон'юнктивіти у дітей

Кон'юнктивіти у дітей є однією з найпоширеніших патологій. Їх клінічна картина залежить від багатьох факторів. Бувають різні форми захворювання, що визначає відмінність в симптомах. Уточнимо лише деякі патології.

Бактеріальний кон'юнктивіт. Це захворювання можуть викликати стрептококи, стафілококи, пневмококи (найбільш часто), кишкова паличка та ін. Основні симптоми: різке початок, печіння в очах, світлобоязнь, сльозотеча, набряк повік, почервоніння очей, слизової або слизисто-гнійне виділення з очей.

Аденовірусні захворюваннях. Аденовіруси викликають інфекційне захворювання слизової оболонки очей. Аденовірусні кон'юнктивітом можна заразитися повітряно-краплинним або контактним шляхом. Спалахи найчастіше виникають в дитячих колективах (наприклад, в дитячих садах). Інкубаційний період (без симптомів) 4-8 днів. Зазвичай спочатку страждає тільки одне око, а друге око втягується в процес через 1-3 дні. До деяких симптомів захворювання відноситься набряк, почервоніння очей, сльозотеча, можлива світлобоязнь.

Алергія очей у дітей

Офтальмолог для дітей часто необхідний при появі симптомів алергії. Алергічні захворювання очей мають схожі ознаки. Найпоширеніший і неприємний з них - свербіж очей. Дитина буде чесати, терти очі постійно поки не пройде алергічна реакція. Іноді це супроводжується почервонінням очей і слизовими виділеннями. Для цього захворювання характерні саме сезонні загострення. Багато батьків можуть самостійно помітити, що поява симптомів провокує якийсь алерген (зазвичай пилок рослин). Сезонні алергічні кон'юнктиви зазвичай супроводжуються і алергічний риніт ( нежиттю ). Така патологія часто передається у спадок. Дитячий окуліст допоможе точно поставити діагноз. При необхідності з дитиною слід додатково проконсультуватися у дитячого алерголога. Для лікування призначаються спеціальні лікарські препарати, які знімуть алергічну реакцію. Бажано в небезпечний період оберігати дитину від контакту з алергеном.

До алергічної патології можна віднести і лікарський дерматокон'юнктівіт. В основі захворювання підвищена чутливість дитини до ліків. Дитячий окуліст завжди уточнює алергічні реакції на ліки, які вже помічали батьки. Існує гостра і хронічна форма захворювання. Алергія може розвинутися швидко, найближчим часом після застосування ліків (протягом перших годин). В цьому випадку можна помітити, як симптоми поступово наростають (свербіж, почервоніння, набряк шкіри). Якщо алерген не усунений, лікування немає, то шкіра повік стає сухою, можуть з'явитися тріщини, ситуація ускладнюється. Іноді на шкірі повік з'являються висипання.

Травма ока у дитини

Травма ока у дитини вимагає негайного звернення до лікаря. Чим швидше дитини прийме дитячий окуліст, тим вище ймовірність сприятливого прогнозу. Небезпечні проникаючі і непроникаючі поранення очного яблука. Подібну травму можуть нанести різні сторонні предмети, навіть якщо вони мають невеликі розміри. Невеликі сторонні тіла віддаляються за допомогою мікрохірургії. Небезпечні можуть бути і тупі травми, які іноді призводять до цілого ряду розладів: пошкодження кришталика, судинної оболонки, крововиливи, відшарування сітківки та ін.

Зорові розлади, які виникають в дитячому віці, здатні в цілому вплинути на розвиток дитини. Іноді це викликає затримку розвитку мови, складності у відносинах з дітьми і дорослими, труднощі в навчанні та ін. При необхідності своєчасно відведіть дитину до дитячого окуліста!

Автор: Ніна Румянцева
Коректор: Астарова Р. Н.

Дата публікації: 15.07.2014
Передрук без активного посилання заборонений