Миготіння «мушок» перед очима: причини і лікування

1. Чому люди помічають мушки перед очима Структури в передній частині очі (рогівка і кришталик) фокусують...
2. Причини виникнення
3. Наскільки поширені мушки перед очима
4. Які захворювання очей пов'язані з мушками перед очима
5. Фактори ризику
6. Наскільки мушки перед очима небезпечні
7. діагностика
8. Чи проходять мушки перед очима з часом
9. Як позбутися від мушок в очах
10. Чи можна позбутися від мушок в очах за допомогою ліків
11. Чи можуть мушки перед очима бути усунені хірургічним шляхом
12. Чи можна запобігти появі мушок в очах
13. прогноз

Чому люди помічають мушки перед очима

Структури в передній частині очі (рогівка і кришталик) фокусують промені світла на сітківку. Світлові промені, що надходять від оточуючих нас зображень, фокусуються на сітківці, що дає нам можливість бачити. Світло, що йде до сітківки, проходить через склоподібне тіло, яке представляє собою желеподібна речовина, що займає дві третини задньої частини ока.

Після народження і в дитинстві склоподібне тіло зазвичай абсолютно чисте і прозоре. Надалі, в склоподібному тілі дуже часто товщають або злипаються окремі волокна, втрачаючи при цьому прозорість, і виникають відкладення або рідкі кишені. Кожне з цих волокон накладає невелику тінь на поверхню сітківки, і ці тіні можуть бути сприйняті пацієнтом як мушки перед очима. Вони зазвичай мають різні відтінки - від світло-чорного до сірого. Коли око переміщається з одного боку в інший або вгору і вниз, ці волокна, відкладення або кишені також зміщуються в положенні всередині ока, змушуючи тіні рухатися і, мабуть, плавати або миготіти.

Як виглядають мушки перед очима

Люди описують миготіння мушок перед очима, як плями, прямі і вигнуті лінії, точки, нитки, мушки, рисочки, «О» або «С» образні згустки. Деякі люди бачать тільки один плаваючий об'єкт в поле зору, а інші можуть подумати, що бачать сотні. Лінії можуть бути товстими або тонкими, і іноді вони здаються розгалуженими. Для більшості людей вони здаються сірими і темнішими за кольором, ніж фон. Щільність різних плаваючих об'єктів варіюється в межах окремо взятого очі. Мушки перед очима можуть бути більш помітними за певних умов освітлення і бути більш видимими при погляді на яскраве небо. Плаваючі об'єкти рідко видно в ситуаціях зі зменшеною освітленістю.

Як і відбитки пальців, у двох людей немає однакових плаваючих візерунків в поле зору, які виникають при деструкції скловидного тіла. Якщо людина бачить плаваючі «мушки» обома очима, візерунки, що створюють ці об'єкти в кожному оці, будуть відрізнятися. З плином часу ці візерунки можуть також змінюватися.

Мелькають мушки перед очима завжди здаються більш темними, ніж фон, і їх не можна побачити в темряві або з закритими очима. Вони не схоже на спалахи, які часто видно в темряві і з закритими очима.

Так виглядають «мушки» перед очима

Причини виникнення

Будь-які захворювання очей, при яких змінюється прозорість склоподібного тіла, можуть викликати появу мушок перед очима. З віком в склоподібному тілі зазвичай починають відбуватися зміни. Склоподібне тіло природним чином піддається розрідженню в деякій мірі, що призводить до утворення невеликих кишень більш рідкого склоподібного тіла в більш твердому - це називається синерезис склоподібного тіла. Межі між кожним більш рідким кишенею склоподібного тіла і більш твердими його областями можуть бути помітні індивідууму як один або кілька плаваючих об'єктів перед очима. Крім того, нормальним є те, що колагенові волокна, що знаходяться всередині склоподібного тіла, товщають і ущільнюються з віком, що призводить до виникнення мушок перед очима. Будь-яка людина старше 50 років має ці зміни в своїх очах. Проте ступінь видимості плаваючих об'єктів в полі зору, пов'язана з цими типовими змінами, варіюється від людини до людини.

Оскільки склоподібне тіло зазвичай старіє, студенистая структура також починає зменшуватися в просторі, яке вона займає. Ця усадка часто призводить до того, що задня поверхня склоподібного тіла рухається вперед в цьому просторі. Склоподібне тіло зазвичай прикріплюється до внутрішньої стінки ока, сітківці, в її задньому аспекті по краях зорового нерва.

Оскільки склоподібне тіло стискається, це прикріплення до зорового нерву може відокремитися, і це колишнє прикріплення тепер плаває всередині ока, викликаючи один або кілька плаваючих об'єктів в полі зору, які іноді можуть здаватися дуже великими і круглими за формою. Крім того, задня поверхня склоподібного тіла, яка тепер плаває всередині ока, також відкидає тіні на сітківку, створюючи ефект мелькання мушок перед очима. Ця усадка і відшарування задньої частини склоподібного тіла називається задньої відшаруванням склоподібного тіла (Зост). Це сильно відрізняється від відшарування сітківки. Близько 50% 65-річних матимуть Зост в одному або обох очах. У людини з Зост в одному оці ймовірно буде порушено і друге око протягом наступних 18 місяців.

На додаток до синерезису склоподібного тіла і задньої відшарування скловидного тіла, обидва з яких є нормальними явищами в процесі старіння, в очах спостерігається велика кількість аномалій, здатних також викликати симптоми миготіння мушок перед очима. Будь-яка волокниста тканина в склоподібному тілі може викликати появу плаваючих об'єктів в полі зору. Червоні кров'яні клітини в результаті крововиливу і білі кров'яні клітини в результаті запалення є поширеними видами клітинного матеріалу, що викликає появу мушок перед очима. Крововилив в склоподібне тіло може бути результатом травми, діабетичної ретинопатії , Розриву сітківки або очної хірургії. Запалення в склоподібному тілі може бути викликано неінфекційних увеитом, травмою, проникаючим або тупим пошкодженням очі, інфекцією або очної хірургією.

Наскільки поширені мушки перед очима

Миготіння мушок перед очима є надзвичайно поширеним станом у дорослих, і провідним симптомом, який змушує людей звернутися до офтальмолога. Майже всі люди бачать плаваючі об'єкти в поле зору до 70 років, хоча деякі люди набагато більшою мірою відчувають цей стан, на відміну від інших. Діти у віці до 16 років зазвичай не помічають плаваючих об'єктів перед очима, за винятком випадків, коли у них є захворювання очей.

Які захворювання очей пов'язані з мушками перед очима

Миготіння мушок перед очима пов'язано з діабетичну ретинопатію, розривом сітківки, відшаруванням сітківки і значною короткозорістю. Вони частіше зустрічаються у людей, у яких були:

• травми очей
• операція з видалення катаракти
• YAG-лазерна хірургія після хірургії катаракти

Іншими запальними захворюваннями, пов'язаними з виникненням плаваючих об'єктів в полі зору, є:

• туберкульоз
• саркоїдоз
• сифіліс
• токсоплазмоз
• гострий некроз сітківки ока

Незвичайне стан очей, зване зірчастий гіалоз, також є причиною появи мушок перед очима. Первинні або вторинні пухлини в оці, включаючи лімфому і лейкоз, пов'язані з очними мушками, але вони вкрай рідкісні.

Фактори ризику

Старіння організму є істотним чинником ризику розвитку симптомів миготіння мушок перед очима. Короткозорість є фактором ризику, не пов'язаним з віком. Процес синерезиса склоподібного тіла прискорюється в очах при значній короткозорості. Задня відшарування скловидного тіла зустрічаються також в більш молодому віці у людей зі значною короткозорістю. Цукровий діабет є фактором ризику розвитку деструкції скловидного тіла - призводить до виникнення мушок перед очима, які виникають через діабетичної ретинопатії. Травми очей - це додаткові фактори ризику.

Наскільки мушки перед очима небезпечні

Миготіння мушок перед очима може дратувати і викликати тривогу, але самі по собі вони не є небезпечними. Більшість цих симптомів викликані нормальними змінами під час процесу старіння в оці. Проте людям, у яких раптово з'явилися плаваючі об'єкти в поле зору, рекомендується перевіритися у офтальмолога, щоб упевнитися, що немає пов'язаної з цим очної патології або вимагає лікування системного захворювання. Раптова поява великої кількості мушок в очах або їх поява, пов'язане з миготливими вогнями, може вказувати на розрив сітківки, який потребує лікування для запобігання її відшарування. Затуманений зір або втрата зору збоку може бути симптомом відшарування сітківки.

діагностика

Коли пацієнт звертається до офтальмолога зі скаргою на плаваючі об'єкти перед очима, лікар спочатку задасть пацієнту питання про них. Офтальмолог перевірить зір пацієнта, подивиться на передню частину ока за допомогою щілинної лампи, а потім помістить краплі в очі, щоб розширити зіниці. Після розширення зіниць сітківка і склоподібне тіло будуть обстежені за допомогою яскравого світла з офтальмоскопа, встановленого на голові лікаря. Офтальмолог зможе побачити плаваючі помутніння в оці самостійно і зможе розповісти пацієнту, чи є які-небудь пов'язані аномалії, які потребують подальших аналізів або лікування.

Діагностика за допомогою щілинної лампи

Чи проходять мушки перед очима з часом

Більшість плаваючих об'єктів, присутніх в поле зору з часом зменшуються в розмірі, щільності і темряві. У деяких випадках це пов'язано з природними процесами, що відбуваються в оці. Каламутні волокна склоподібного тіла можуть також зміщуватися в положенні всередині ока, що призводить до меншої кількості ефекту тіні. Крім того, людський мозок схильний до адаптації і часто звикає до присутності мушок в очах, в результаті чого він просто починає ігнорувати їх. Мушки перед очима в кінцевому підсумку, як правило, стають менш настирливими, як за рахунок зменшення щільності і розміру, так і за рахунок вищеописаного процесу нейроадаптаціі. Занепокоєння з приводу симптомів плаваючих об'єктів перед очима може зробити їх більш помітними.

Як позбутися від мушок в очах

Немає безпечних і перевірених методів лікування симптомів деструкції скловидного тіла, викликаних синерезисом склоподібного тіла або Зост. Більшість з плаваючих об'єктів з часом зникнуть з поля зору і стануть менш дратівливими або помітними. Вивчення техніки релаксації може прискорити неврологічну адаптацію до стійких мушкам перед очима.

Чи можна позбутися від мушок в очах за допомогою ліків

Хоча деякі трави, вітаміни, домашні засоби і йодовмісні продукти рекламуються як ефективних засобів від мушок в очах, використання жодного з них не довело свою ефективність у клінічних випробуваннях. У незвичайних випадках, коли причиною плаваючих об'єктів перед очима стали білі кров'яні клітини в склоподібному тілі через запалення або інфекції, відповідні протизапальні препарати або антибіотики зменшують кількість лейкоцитів. Немає ніяких пероральних або очних медикаментів для зниження поширеного виду мушок в очах. Плаваючі об'єкти перед очима, викликані кровотечею в склоподібному тілі у зв'язку з діабетичною ретинопатією або розривом сітківки, будуть зменшуватися в міру поглинання крові. Проте причина кровотечі повинна бути усунена, щоб запобігти додаткове кровотеча або відшарування сітківки.

Чи можуть мушки перед очима бути усунені хірургічним шляхом

Розщеплення видимих ​​помутнінь YAG-лазером було підтримано деякими офтальмологами, але немає доказів того, що ця процедура є безпечною і ефективною. Використання лазера також створює значні ризики для зору. Сама склоподібна тканину також може бути видалена хірургічним шляхом за допомогою процедури, під назвою вітректомія. Операція включає множинні розрізи в оці і використовується в ситуаціях, коли є велика кількість нерассасивающіеся крові або запального сміття в оці.

Вітректомія для лікування поширеного типу деструкції скловидного тіла ока через синерезиса склоподібного тіла або задньої відшарування скловидного тіла несе в собі значний ризик розвитку катаракти або відшарування сітківки, і невеликий, але серйозний ризик інфекції або кровотечі в оці. В останні кілька років використання хірургічних інструментів меншого калібру для вітректомії та виконання часткової вітректоміі з метою зменшення плаваючих помутнінь зменшило, але не усунуло ці ризики.

Чи можна запобігти появі мушок в очах

Не існує відомого способу запобігання виникненню мушок в очах. Плаваючих помутнінь в результаті травм можна уникнути, надягаючи захисні окуляри при роботі з електроінструментом або за участю в деяких видах спорту. Захворюваність в результаті крововиливу в склоподібне тіло при діабетичної ретинопатії може бути зменшена за рахунок поліпшення контролю гіперглікемії (підвищеного рівня цукру в крові) .

прогноз

Миготіння мушок перед очима в більшості випадків не є небезпечним. Більше 90% людей з плаваючими помутніннями перед очима не стурбовані їхньою присутністю.