сльозотеча

1. Сльозотеча як симптом
2. Сльозотеча - основний симптом
3. Синдром сухого ока
4. Ектропіон, або виворіт століття
5. Закупорювання слізних проток
6. лагофтальм
7. Дакріолітіаз
8. Сльозотеча в симптоматиці запальних процесів
9. кон'юнктивіт
10. кератит
11. іридоцикліт
12. неврит
13. Сльозотеча при носінні лінз
14. Поширені причини сльозоточивості у дітей
15. діагностика
16. варіанти лікування

Сльози необхідні людським очам, щоб підтримувати необхідний рівень зволоженості і очищати їх від забруднень. У нормі кожен день залози виробляють близько 0,06 м слізної рідини. Якщо кількість сліз перевищує нормальний показник, то це - симптом сльозотечі, що свідчить про порушення в роботі організму.

Сльозотеча як симптом

Підвищений сльозотеча проявляється надмірним виділенням сліз і порушеним балансом між виробленням цього секрету і його відведенням за фізіологічними каналах. З боку здається, що людина постійно плаче.

Виділяють ретенційну і гіперсекреторних різновиди сльозотечі. У першому випадку сльози виробляються в нормальній кількості, але в зв'язку з порушеним відтоком вони не йдуть по слезоотводящих шляхах в носову порожнину, а залишаються в очах. У другому варіанті слізні залози продукують надмірну кількість секрету.

Сльозоточивість виникає з різних причин: її можуть викликати травми, сторонні тіла, інфекційні захворювання. Залежно від того, з якої причини сльозяться очі, цей симптом може супроводжуватися й іншими клінічними ознаками. Оцінка їх сполучуваності дозволяє лікарю-офтальмологу встановити причину патології, поставити правильний діагноз і підібрати оптимальне лікування.

Сльозотеча - основний симптом

Якщо людину не турбують інші симптоми, крім підвищеного сльозотечі, це може вказувати на одну з наступних причин.

Синдром сухого ока

Патологія виникає через перевтому органів зору та рідкого моргання. Коли людина багато працює за комп'ютером, довго дивиться телевізор або перебуває в приміщенні з сухим повітрям, його рогова оболонка пересихає, тому що не відбувається своєчасного оновлення слізної плівки. Ранньою ознакою синдрому стає сльозоточивість, оскільки зорові органи намагаються компенсувати недолік вологи і виділяють надмірну кількість сліз. Активна вироблення секрету в цьому випадку не рятує ситуацію, оскільки водяниста частина слізної плівки переважає над жирової і муцинового.

Ектропіон, або виворіт століття

Дане захворювання може виникати з кількох причин: через неправильне гігієнічного догляду за очима, хірургічного лікування або розростання пухлини в області століття. Будь-яка з цих причин призводить до того, що в зоні між кон'юнктивою і нижнім століттям залишається вільний простір. Через це відбувається зрушення слізної точки, і пацієнт постійно відчуває сльози. На першому етапі розвитку хвороби її єдина ознака - надмірне сльозотеча. Але при відсутності грамотної терапії ектропіон може ускладнитися до кон'юнктивіту і блефарити, які викличуть додаткові симптоми у вигляді почервоніння, відчуття чужорідного тіла.

Закупорювання слізних проток

Поширена причина сльозотечі - закупорка слізних каналів в результаті інфікування, травми, хірургічної операції, пухлини, вікового звуження, утворення кісти і інших патологічних процесів, що відбуваються в Носослізний каналі. Іноді слізні протоки закупорюються через використання медичних препаратів (наприклад, це стан можуть викликати краплі для лікування глаукоми або хіміотерапевтичні засоби).

При цьому захворюванні очі постійно сльозяться, зір затуманюється. Якщо закупорка провокує загострення дакриоцистита або кон'юнктивіту, з'являється кровянистое або гнійне виділення.

лагофтальм

Інша назва цієї патології - «заячий очей». При ній відбувається опущення нижньої повіки і його відходження від очного яблука, в результаті чого зміщується слізна точка. Лагофтальм часто розвивається при інсультах, енцефалітах та інших захворюваннях нервової системи, які вражають ядро ​​лицевого нерва. Хвороба прогресує при ураженнях бічній частині лицьового нерва, рубцовом зміні століття, екзофтальмі, збільшенні пухлини за очним яблуком, зрощенні століття.

Перший і єдиний ознака «заячого очі» на ранній стадії - одностороннє сльозотеча. На цьому етапі орган зору має нормальний колір, не схильний до набряклості і не відчуває болю. Надалі на тлі лагофтальма і постійного пересихання рогової оболонки можуть розвинутися дистрофія або виразка рогівки, кератит, в результаті чого з'являються і інші клінічні ознаки - гіперемія, біль, відчуття чужорідного тіла.

Дакріолітіаз

При даній патології в слізному апараті з невідомої причини з'являються слізні камені (дакріоліти). Часто дакріолітіаз не супроводжується жодними симптомами, але іноді люди похилого віку можуть страждати від надлишку сліз і загострень дакриоцистита.

Сльозотеча в симптоматиці запальних процесів

Більшість таких запальних офтальмологічних захворювань супроводжуються сльозотечею і іншими супутніми симптомами.

кон'юнктивіт

Алергічний кон'юнктивіт - це сезонне захворювання, яке проявляється у весняний період як реакція на пилок квітучих рослин. Для нього, крім надлишкової вироблення слізного секрету, характерні нестерпний свербіж, печіння в очах, набряклість і гіперемія повік, світлобоязнь. Нерідко приєднуються задишка, першіння в горлі, закладеність носа.

Інфекційна різновид кон'юнктивіту характеризується появою гнійних виділень і надмірної виробленням сліз.

кератит

Симптоми запалення рогової оболонки - це постійно сльозяться очі, відчуття чужорідного тіла в очному яблуці, непереносимість яскравого світла, змикання повік. Кератит вимагає негайного звернення до офтальмолога, оскільки запущена інфекція може пошкодити рогівку і поширитися вглиб очного яблука.

іридоцикліт

При запаленні райдужної оболонки і війкового тіла на першому етапі з'являється різкий больовий синдром, який посилюється і віддає в область голови при торканні очного яблука. У міру розвитку хвороби до перших ознаках додаються сльозоточивість, боязнь яскравого світла, блефароспазм, звуження зіниці, зміна відтінку райдужної оболонки.

неврит

Запалення лицевого нерва викликає ослаблення або параліч м'язів обличчя. При невриті нижню повіку йде вниз, людина не може до кінця закрити очей, спостерігається надлишок слізної рідини. Часто виявляється й інша симптоматика: особа стає асиметричним, знижується смакова чутливість, тоді як слухова сприйнятливість, навпаки, сильно зростає.

Сльозотеча при носінні лінз

Іноді сльозотеча проявляється не як ознака захворювання, а як реакція на носіння контактних лінз. Надмірне виділення слізної рідини можуть провокувати:

• неправильний підбір засобів контактної корекції зору;
• використання лінз довше покладеного терміну;
• погана гігієна під час догляду за оптичними виробами, в результаті чого на поверхні лінзи утворюються грибок, білкові відкладення, бруд, які травмують кон'юнктиву, провокують запальний процес;
• індивідуальна непереносимість контактної оптики;
• тривале перебування на сонці або на вітрі;
• попадання пилу між лінзою і кон'юнктивою.

Щоб носіння лінз доставляло комфорт і не викликало офтальмологічну симптоматику, потрібно дотримуватися рекомендацій лікарів:

• підбирати засоби корекції з кваліфікованим офтальмологом;
• дотримуватися правил догляду за лінзами і дотримуватися термінів носіння;
• регулярно користуватися препаратами штучної сльози для очищення рогівки від пилу;
• в сонячний день надягати Сонцезахисні окуляри .

Поширені причини сльозоточивості у дітей

Надмірне виділення сліз у дітей може бути симптомом таких станів:

• спазму, який виникає при різкій зміні температури повітря; паралельно зі сльозотечею розвивається набряк слизової і виділяється гній;
• риніту - хвороби, при якій звужується носослізний канал, що підсилює вироблення сліз;
• прорізування «очних» зубів - іклів, розташованих на верхній щелепі;
• екземи, яка супроводжується сухістю і лущенням століття;
• очної травми: посилене вироблення сліз викликають як незначні пошкодження (дитина подряпав себе уві сні), так і серйозні проникаючі поранення, які супроводжуються різким болем, кровотечею, іноді неможливістю відкрити очей; останні вимагають негайного відвідування лікаря-офтальмолога.

діагностика

Щоб встановити, яка причина викликала сльозоточивість, лікар-офтальмолог проводить ряд діагностичних заходів. Він ретельно збирає анамнез, з'ясовує характер і тривалість клінічних ознак, наявність у пацієнта захворювань, які можуть провокувати подібну симптоматику.

Проводиться фізикальне обстеження органів зору та прилеглих областей: офтальмолог оглядає рогівку і кон'юнктиву на предмет пошкоджень, пальпує область слізного мішка для визначення набряку і больового синдрому, оцінює симетричність лицьових м'язів, при необхідності проводить биомикроскопического дослідження.

У деяких випадках лікар бере так звану пробу Ширмера, яка дозволяє встановити рівень продукції секрету. Якщо це значення перевищує 25 мм, говорять про сухості очей внаслідок підвищеного випаровування. Якщо продукція рідини нижче 5,5 мм, це вказує на недостатнє вироблення секрету.

В якості допоміжного діагностичного методу використовують зондування і промивання системи слезоотведения спеціальним сольовим розчином з фарбуванням або без нього. За результатами діагностики лікар підбирає комплексне лікування.

варіанти лікування

Сльозотеча - це симптом, тому позбутися його можна тільки шляхом лікування основної патології. Залежно від причини, що викликала надлишок сліз, лікар може призначити противірусні, антибактеріальні, протигрибкові, антигістамінні або протизапальні препарати.

В комплексну терапію входять народні засоби, що володіють протизапальною дією (відвари ромашки, календули). Найчастіше вони використовуються у вигляді компресів і промивань. Такі засоби повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

При синдромі сухого ока ефективним лікуванням будуть використання крапель з функцією штучної сльози і зниження інтенсивних навантажень на зір.

Якщо сльозоточивість викликана носінням контактних лінз, допоможе дотримання рекомендацій по їх використанню та гігієну.