Лазерна корекція після заміни кришталика

1. Кришталик ока і його аномалії
2. Показання до проведення операції по заміні кришталика
3. Можливі обмеження для проведення процедури
4. імпланти
5. Методи заміни кришталика ока
6. Можливі ускладнення після хірургічної корекції патології
7. Чи можна робити лазерну корекцію зору після заміни кришталика в оці?
8. Період реабілітації. Як уникнути ускладнень

Операція по заміні кришталика зорового органу - досить ефективна процедура, яка необхідна для усунення помутніння. Вона проходить швидко і дозволяє пацієнтові по її закінченню практично відразу вести звичний спосіб життя. Однак багатьох хвилює питання, чи є необхідність робити корекцію зору лазером після даної процедури.

Для того, щоб дати відповідь на це питання, необхідно розуміти природу патології кришталика і як проходить операційний процес.

Кришталик ока і його аномалії

Прозора освіта сферичної форми, розташоване усередині очного яблука, прийнято називати кришталиком очі. За своєю будовою ця частина зорової системи нагадує двоопуклоюлінзу товщиною від 4 до 5 мм. Коли людина дивиться на предмет, ця лінза збирає світловий пучок ззовні, а потім фокусує і переломлює його. За те, щоб робота кришталика проходила без перебоїв, відповідає м'язовий апарат, він змінює кривизну поверхні стискаючи або послаблюючи природну лінзу.
У кришталика немає нервових закінчень, він не забезпечується кров'ю, а повністю складається з клітин епітелію. Його харчування забезпечується склоподібним тілом і рідиною, яка заповнює камери ока.
Патології двоопуклою природною лінзи найчастіше пов'язані з віковими змінами, що відбуваються в організмі людини. Процеси обміну речовин починають протікати повільніше, змінюється хімічний склад кришталика, він мутніє. Таке захворювання офтальмологи називають стареча катаракта очей, воно може проявлятися у пацієнта віком після 40 років. Крім цього, катаракта може стати наслідком інфекційних заражень зорової системи, очних травм, збоїв при обмінних процесах. У таких випадках прояв даної хвороби не залежить від віку.
Якщо не провести своєчасне лікування аномалії, зір пацієнта впаде. Однак усунути проблему досить просто за допомогою операції.

Показання до проведення операції по заміні кришталика

Якщо після обстеження фахівець виявив у пацієнта катаракту, то йому необхідно провести заміну кришталика в оці, оскільки людина бачить навколишній світ розпливчасто. Нерідко обидві патології супроводжуються РЕФРАКЦІЙНОЇ захворюваннями: міопію (короткозорість) або гиперметропией (далекозорістю). Без хірургічного втручання ключова аномалія (катаракта) і супутня хвороба будуть прогресувати.
При вікових змінах структури кришталика, втрати його еластичності, у людини виникає пресбиопия - стареча далекозорість. Пацієнт втрачає здатність бачити дрібні предмети на близькій відстані, наприклад, важко читати без окулярів або спеціалізованих контактних лінз (мультифокальних).
Також показанням до заміни кришталика є наявність у пацієнта астигматизму. Захворювання характеризується порушенням кривизни природною лінзи, в результаті чого втрачається здатність фокусуватися на предметах. З цієї причини людина може постійно жмуритися, напружуючи зір.

Сьогодні все частіше операцію по заміні кришталика проводять і для усунення короткозорості, щоб позбавити людину від необхідності носити засоби для корекції зору. Однак більш дієвий практичний метод поліпшення здатності бачити - лазерна корекція.

Можливі обмеження для проведення процедури

Офтальмологи називають ряд причин, які можуть перешкоджати операції із заміни кришталика. Так, до протипоказань відносяться:

• наявність запальних процесів в зоровій системі;
• відшарування сітківки;
• очне яблуко занадто маленьких розмірів;
• період вагітності і лактації;
• недавно перенесені інсульт або інфаркт.

Деякі з вищеописаних обмежень є тимчасовими або відносними. Наприклад, при купировании деяких запальних захворювань допускається проведення процедури. Також після пологів і закінчення періоду годування при повному відновленні організму жінці можна зробити заміну кришталика ока.

імпланти

Перед тим, як провести процедуру, фахівці приділяють особливу увагу вибору імплантів, які офтальмології називають інтраокулярними лінзами. Саме їх імплантують на місце кришталика. Великий відсоток ефективності процедури, якість життя пацієнта і функціонування зорової системи будуть залежати саме від цих медичних виробів.

Інтраокулярних лінз можуть відрізнятися між собою матеріалом виготовлення, формою, особливостями світлопереломлювання.
Ключовими критеріями при підборі імпланта є його еластичність, можливість до акомодації і кількість фокусів. Так, чим жорсткіше оптичні вироби, тим меншим функціоналом вони володіють, і тим дешевше їх вартість. М'які ж імпланти добре згортаються, що дозволяє лікарю зробити маленький надріз очі в процесі операції.
Також розрізняють два типи інтраокулярних лінз: аккомодіруют і не аккомодіруют.
Перші мають здатність до зміни кривизни, тому після заміни кришталика ока людині абсолютно немає необхідності носити засоби, що коректують зір. Такі протези значно зручніше і якісніше, однак, мають досить високою вартістю.
Крім цього, імпланти відрізняються кількістю фокусів і можуть бути монофокальние, біфокальні і мультифокальні. Тобто, у будь-якого штучного кришталика є точки, які найбільш точно передають зображення.
Найширше поширення набули біфокальні імпланти, вони оснащені двома фокусами, що дозволяють користувачеві бачити предмети поблизу і вдалині. Але об'єкти, що проектуються в області між цими фокусами, передаються трохи розмито. Мультифокальні ж протези дозволяють уникнути такої проблеми, чим більше на интраокулярной лінзі фокусів, тим вище ймовірність повністю відмовитися від носіння окулярів після операції.
До проведення процедури людина з пресбіопіей може носити мультифокальні контактні лінзи (найпопулярніші і якісні з них 1-Day Acuvue Moist Multifocal , Biofinity Multifocal і Air Optix Aqua Multifocal ).

Методи заміни кришталика ока

В офтальмологічній практиці існує три способи проведення процедури. Кожен з них вибирається фахівцем, виходячи з особливостей появи аномалії у пацієнта, загального стану його організму і призначеної схеми лікування.

Перший метод - екстракапсулярна екстракція, при якій в зоні з'єднання склеральной порожнини і рогівки робиться мініатюрний надріз, через нього і відбувається усунення кришталика, а також імплантація інтраокулярної лінзи. Після скоєння всі цих маніпуляцій лікар накладає шви. Пацієнту необхідно деякий час перебувати в поліклініці під наглядом. Шви можна знімати по закінченні трьох місяців.

Другий метод - ультразвукова факоемульсифікація. Це менш травматичний для очей спосіб, оскільки він проводиться в один етап. Спеціаліст робить мікроскопічний надріз на поверхні очного яблука, через нього вводиться ультразвуковий зонд, який здійснює дроблення тканин кришталика до рідкого стану. Потім масу відкачують зі спеціальної капсули і встановлюють імплант. Весь процес проходить в амбулаторних умовах без подальшого накладення швів, це більш сучасна і поширена процедура.

Третій метод - операція з використанням лазерного приладу. У цьому випадку також здійснюється надріз поверхні очного яблука лазерним променем, інші маніпуляції повторюються, як при ультразвукової факоемульсифікації. Відмінність такої методики в тому, що вона значно знижує ризик можливих ускладнень, однак, є дуже дорогою.

Можливі ускладнення після хірургічної корекції патології

Тим, хто міняв кришталик, важливо розуміти, що іноді у пацієнта можуть виникати ускладнення, до них відносяться:

• відшарування сітківки ока;
• вторинна катаракта;
• зміщення імпланта;
• потрапляння інфекції в тканини;
• запальні процеси в зоровій системі;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• кровотеча всередині ока.

Як правило, для усунення тієї чи іншої проблеми необхідна повторна операція.

Чи можна робити лазерну корекцію зору після заміни кришталика в оці?

Реабілітаційний період після операції при відсутності ускладнень триває близько 30 днів. Після цього пацієнтові можна повертатися до звичного способу життя, робочому процесу.
За результатами досліджень і згідно зі статистичними даними ефективність хірургічного втручання складає близько 98%. Це означає, що практично у всіх пацієнтів покращується зір. Близько 80% прооперованих не потребують коригування результату протягом 7 років. І тільки у 20% людей відбувається погіршення здатності бачити.

У зв'язку з цими даними, стає очевидним той факт, що проведення лазерної корекції зору стає безглуздим при позитивних результатах першої операції. Заміна кришталика отже має на увазі поліпшення функціонування очей навіть при сильних патологіях зору.
Якщо пацієнт буде дотримуватися всіх рекомендацій лікаря-офтальмолога і дбайливо ставитися до свого здоров'я , Результат процедури зберігається надовго, знижується ризик ускладнень.
Якщо у людини все ж відбувається падіння зору, варто негайно записатися на консультацію. Можливо, буде потрібно повторне проведення операції шляхом лазерної корекції.

Період реабілітації. Як уникнути ускладнень

Вже через кілька годин після операції людина відчує значне поліпшення зору, яке повністю відновиться через один місяць. Оскільки заміна кришталика на інтраокулярну лінзу є найскладнішою процедурою, що викликає стрес, організму необхідно відновлення.

Щоб загоєння очей пройшло якомога швидше, пацієнт повинен дотримуватися наступних правил:

• У перші кілька днів після імплантації імпланта необхідно протирати очі ватним диском, змоченим бутильованої водою, і закопувати прописані лікарем препарати;
• На весь період відновлення потрібно відмовитися від вживання алкогольних напоїв - вони сповільнюють процес відновлення зору;
• Виключити фізичні навантаження, в тому числі різкі повороти голови і нахили вперед і назад;
• вразливу зону слід захистити від механічних впливів. Найкраще, надягайте на ніч пов'язку на очі, щоб не зачепити їх вчасно сну;
• При виході на вулицю необхідно надіти темні окуляри, щоб не виникало світлобоязні, вони захистять очі від ультрафіолетового випромінювання. Важливо знати, що штучний кришталик пропускає велику кількість світла, це може викликати дискомфортні відчуття.
• Варто відмовитися від походу в сауни і басейни, а також від прийому тривалих водних процедур в гарячій воді.

Кожному пацієнту дуже важливо відвідувати всі планові огляди , Навіть якщо йому здається, що відновлення зору відбулося в повному обсязі. Лікар вчасно зможе побачити можливі ускладнення і дати рекомендації щодо їх усунення.