Аналіз калу на яйця глист: як здавати зішкріб, скільки потрібно калу

1. Види аналізів калу
2. копрограма
3. зішкріб
4. метод збагачення
5. Метод товстого мазка
6. ПЛР
7. Що потрібно для аналізів?
8. підготовка
9. збір калу
10. Як зберігати?
11. Куди здавати?

Аналіз калу на яйця глист - найбільш корисний і доступний метод діагностики більшості гельмінтозів. Але про те, як правильно здавати аналізи на яйця глистів і що потрібно зробити, замислюється мало. Тим часом, результативність дослідження багато в чому залежить від того, наскільки добре ви до нього готуєтеся, як і в якій кількості збираєте матеріал і як дотримуєтеся правил його зберігання.

Види аналізів калу

Сучасна медицина пропонує декілька методів, за допомогою яких досліджується кал на яйця глистів. Який з них необхідно зробити і як здати, роз'яснить лікуючий лікар. Тут все залежить від кінцевої мети.

Аналіз калу на паразитів може призначатися як загальний, так і виборчий. Можна також провести дослідження випорожнень на наявність кишкової патології, зміни мікрофлори. Коли лікар рекомендує здати аналіз калу, він видає спеціальний бланк (напрямок), в якому вже відзначено, що саме треба шукати.

Кожен вид дослідження відрізняється своїми особливостями, які стосуються і підготовки до них. Має значення навіть те, скільки можна зберігати аналіз калу.

копрограма

Це найбільш поширений аналіз калу як на наявність яєць паразитів, так і на виявлення різних проблем зі здоров'ям. Він проводиться в кілька етапів - макроскопічне, хімічне, мікроскопічне і бактеріологічне вивчення екскрементів.

Починається дослідження калу з перевірки його фізичних властивостей. В ході цього етапу лаборант визначає, як виглядають маси, як пахнуть, скільки важать, що містять. Деякі зміни, що відбуваються зі стільцем, вказують на зараження глистами. Наприклад, якщо консистенція відхиляється від норми (діарея - часте явище при гельмінтозах).

Наступний етап являє собою хімічне дослідження. В ході нього зібраний кал на аналіз перевіряється за допомогою реакцій для виявлення прихованої крові, білка, стеркобилина, білірубіну. Це допомагає діагностувати різні проблеми з кишечником. Наприклад, якщо калові маси містять приховану кров, це свідчить про можливу присутність гельмінтів, які травмують кишечник.

Далі, коли фахівець вивчає екскременти під мікроскопом, він може виявити неперетравлені волокна (м'язові або рослинні), кислоти, солі та інші домішки. Це дослідження включає і аналіз на яйцегліст і личинки хробаків.

Бактеріологічне дослідження допомагає виявити збудників кишкових інфекцій і навіть видове співвідношення. Посів на поживні середовища об'єктивно показує якісні і кількісні зміни кишкової мікрофлори.

Таким чином, бланк з розшифровкою аналізу калу на яйцегліст буде містити такі відомості:

• Опис фізичних властивостей (колір, запах, кислотність).
• Результати проведених хімічних реакцій.
• Інформацію про наявність включень (волокна, жир, клітини крові, яйця, цисти, личинки гельмінтів).

На основі отриманих даних фахівець може дати направлення на додаткові дослідження.

зішкріб

Бланк з напрямком на таке дослідження дається для виявлення ентеробіозу. В цьому випадку не потрібно думати над тим, як здавати аналіз калу, так як випорожнення в ньому не досліджуються. зішкріб на яйця глист обов'язково призначається в таких ситуаціях:

• Надходження в дошкільний і шкільного закладу.
• Підготовка до планового лікування в стаціонарі.
• Обстеження для санаторно-курортного лікування.
• Отримання дозволу для відвідування громадського басейну.
• Оформлення медкнижки для дорослого (медики, працівники громадського харчування та дитячих установ).

Для виявлення гостриків лаборант користується ватною паличкою, за допомогою якої береться мазок з складок навколо заднього проходу досліджуваного пацієнта. Щоб здати аналізи на яйцегліст, зразок можна приготувати самостійно. Потрібно відразу ж після пробудження вранці протерти складки у анального отвору. Потім ватяна паличка з мазками поміщається в чисту ємність, і її можна здати в поліклініку, але не пізніше 2 годин після збору.

Бажано брати зразок на зішкріб на яйцегліст до відвідування туалету, утриматися від сечовипускання і не підмиватися перед цим, інакше аналіз може виявитися псевдонегативним. Бланк з результатом буде готовий протягом 2 днів.

метод збагачення

Такий аналіз калу на яйця гельмінтів включає використання спеціальних реагентів, з якими змішують зібраний матеріал. Потім з зразка витягають спливли частки і вивчають на предметному склі під мікроскопом.

Пацієнту в лабораторії видають пробірку для збору матеріалу, що містить певне середовище. Для здачі калу на аналіз він проводиться порційно протягом декількох днів. При цьому пробірка кожного разу повинна щільно закриватися.

Метод товстого мазка

З біоматеріалу, зданого на аналіз на яйця глист, беруть шматочок розміром з горошину і поміщають його на предметне скло. Потім покривають зразок целофановою плівкою і притискають, щоб матеріал розмазався по склу, але не вийшов за межі плівки. Для освітлення мазок залишають приблизно на 1 годину при температурі близько +20. Після закінчення необхідного часу під мікроскопом підраховують яйця гельмінтів. Друга назва цього виду дослідження - метод Като. Він може вказувати на присутність таких гельмінтів, як:

• власоглави;
• аскариди;
• теніїд;
• трематоди;
• лентеци.

Також методом Като можуть бути виявлені анкілостоміди і щурячий ціп'як.

ПЛР

Це дослідження є розгорнутий аналіз калу. Він відрізняється високою чутливістю і специфічністю.

Розгорнутий аналіз вважається найточнішим. У порівнянні зі звичайною копрограму він дає в рази більше інформації, оскільки дослідження включає застосування полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), заснованої на виявленні ДНК глиста.

За допомогою розгорнутого аналізу на яйця можна виявити присутність різноманітних паразитів на будь-якому етапі їх розвитку. Спочатку ПЛР використовувалася для генетичного тестування. Тепер же спектр застосування цього методу значно розширився - від аналізу на глистів до ранньої діагностики раку.

Направлення на ПЛР дають в тому випадку, якщо не виходить однозначно визначити паразита. Такий аналіз калу на гельмінти є складним молекулярне дослідження. Для проведення реакції з зразка випорожнень витягується ДНК. Цей метод використовується не тільки для аналізу на яйцегліст, але і для виявлення інших паразитів, наприклад, найпростіших.

Після того, як був проведений збір калу, зразок в лабораторії обробляють спеціальним консервантом. Це дозволяє зберігати і транспортувати матеріал при кімнатній температурі. Якщо ж консервант не використовується, то кал на яйця глист зберігається в охолодженому або замороженому стані.

При всіх перевагах ПЛР-діагностики, для кого-то серйозним недоліком стане ціна аналізу. Коштує він від 1500 рублів залежно від лікарні або лабораторії. До того ж, його не роблять в поліклініці. Тим, хто здав такий аналіз калу на глисти, доводилося звертатися в спеціалізовані лабораторії. Серед найбільш відомих - Інвітро, Медлаб, МедЦентрСервис.

Що потрібно для аналізів?

Щоб результати були достовірними, до цього процесу слід підійти відповідально. Наприклад, скільки потрібно калу для аналізу, знають не всі пацієнти, і готують або занадто мало, або дуже багато. Крім цього є і правила підготовки.

Для початку дорослим і дітям бажано сісти на дієту хоча б на кілька днів до дослідження. Дуже важливо за 3 доби до того, як здавати кал, скоротити кількість викурених сигарет. Ні в якому разі не можна вживати спиртне (неважливо якої фортеці). Окрім дотримання правил підготовки, потрібно ще врахувати, як правильно зібрати кал, як і де зберігати, якщо не вдається доставити матеріал в день збору.

підготовка

З повсякденного раціону бажано виключити всі продукти, які можуть викликати розлад шлунково-кишкового тракту, здуття, печію та інші неприємні моменти, наприклад, каловий завал, при якому дефекація затримується на кілька днів. З овочів необхідно виключити буряк, сприяє послабленню стільця, капусту, нерідко викликає здуття і метеоризм, огірки (свіжі, солоні, мариновані). Також необхідно виключити жирні м'ясні страви і солодку випічку.

У цей період не можна приймати проносні засоби, антибіотики, препарати заліза, вітаміни та інші сильнодіючі засоби. Вони можуть негативно діяти на результати досліджень. Якщо пацієнт проходить курс терапії, при якій неможливо скасувати прийом того чи іншого засобу, краще здати кал після закінчення лікування.

З фруктів варто відмовитися від цитрусових, груш, чорносливу, кураги. Заборонені в цей період і деякі ягоди - чорниця, ожина, полуниця, вишня, малина. Соки, компоти, киселі пити можна, але в обмежених кількостях. Газовані напої та мінеральну воду також доведеться виключити.

збір калу

Дуже важливо, щоб при акті дефекації в випорожнення не потрапила сеча або вагінальні виділення (наприклад, менструальна кров). Забір зразків проводиться з різних ділянок. Якщо в фекаліях присутня слиз або кров, такі фрагменти теж потрібно зібрати. Скільки калу потрібно для аналізу? В середньому, обсяг складає не менше 10 мл.

Багато хто сумнівається, як правильно зібрати аналіз калу. Зробити це можна одноразової паличкою, ложкою або придбати готовий контейнер в аптеці. У комплект вже входить і ємність, і паличка, і кришка, яка щільно закривається.

Важливе правило - ємність для збору калу не можна дезінфікувати. Досить того, що вона буде чистою і сухою.

Дорослі можуть зібрати кал після природного випорожнення. У маленьких дітей матеріал на аналіз витягується прямо з підгузника. Якщо передбачити, як правильно здавати аналіз калу, то результати будуть максимально точними.

Молоді мами часто цікавляться, скільки дійсний аналіз і чи можна при проходженні медогляду перед надходженням в дитячий сад або школу здавати кал на глисти заздалегідь. Педіатри рекомендують робити це кілька разів, тільки так результат виявиться достовірним. А поки аналіз готується, можна спокійно обходити фахівців. Дійсним результат вважається протягом 10 днів після отримання відповіді.

Як зберігати?

Придатної для дослідження вважається та «заготовка», яку взяли при ранкової дефекації. Якщо після сну випорожнитися не виходить, можна зібрати кал на яйця глистів ввечері і зберігати його в холоді в щільно закритій тарі до ранку. Виняток становлять ті проби, які повинні досліджуватися протягом 1-3 годин з моменту дефекації (наприклад, дослідження калу методом збагачення).

Куди здавати?

Зазвичай здають матеріал в лабораторію районної поліклініки, прикладаючи бланк з направленням від лікаря, так як тільки він знає, як називається дослідження і навіщо треба здати кал на яйця глистів. У деяких випадках можна здати матеріал в приватних лабораторіях, таких як «Інвітро» і «Гемотест», де послуги дослідження платні. Крім цього, є й відмінності в тому, скільки робиться аналіз калу. У звичайній поліклініці результат готовий уже на наступний день, а в платних лабораторіях матеріал вивчається протягом 2 діб.

Щоб не стати об'єктом засилля паразитів, досить дотримуватися простих правил гігієни, а для контролю стану здоров'я щорічно обстежуватися. Найдоступніший варіант в більшості випадків - це аналіз калу на яйця глист. Як здавати його і як підготуватися, ви тепер вже знаєте.

АВТОР СТАТТІ АЛЕКСЄЄВ
Сергій Семенович лікар-паразитолог 49 питань

ЗАДАТИ ПИТАННЯ

Матеріали по темі