ентеробіоз

1. ентеробіоз Паразитарні хвороби широко поширені серед населення всіх континентів. Однією з найпоширеніших...
2. Хто викликає «ентеробіоз»?
3. Як відбувається зараження ентеробіоз?
4. симптоми ентеробіозу
5. Особливості ентеробіозу у дітей
6. Особливості ентеробіозу у дорослих
7. діагностика ентеробіозу
8. Ентеробіоз у дітей: як беруть матеріал для аналізу?
9. Як здати мазок на ентеробіоз у дорослих?
10. Аналіз калу на ентеробіоз
11. Як здавати кал на ентеробіоз правильно?
12. Як виглядають яйця глистів при ентеробіозі?
13. Куди потрібні довідки на ентеробіоз?
14. Навіщо здавати аналіз на ентеробіоз для відвідування басейну?
15. Ентеробіоз: де здати аналіз?
16. лікування ентеробіозу
17. профілактика ентеробіозу

ентеробіоз

Паразитарні хвороби широко поширені серед населення всіх континентів. Однією з найпоширеніших паразитарних інфекцій, яку викликають глисти, вважається ентеробіоз. Як протікає ентеробіоз у дорослих і дітей? На які основні симптоми ентеробіозу варто звертати увагу, щоб вчасно поставити діагноз? Як потрібно здавати правильно аналіз на ентеробіоз? Що таке зішкріб (мазок) на ентеробіоз? Де здати аналізи на ентеробіоз? Показовим є чи аналіз калу на ентеробіоз, або це дослідження безглуздо? Як проводиться профілактика ентеробіозу і його лікування?

Що таке ентеробіоз?

Ентеробіоз - паразитарна інфекція, яка викликається гельминтом - гостриками. цей паразит відноситься до типу круглих хробаків, класу Нематод. У людському тілі гострики живуть в сліпій кишці і в нижньому відділі тонкої кишки, можуть занурюватися в товщу слизової оболонки кишки, що призводить до утворення гранульом. Також гострики іноді проникають в піхву, матку і яєчники у дівчаток і жінок, викликаючи там запальні зміни.

Хто викликає «ентеробіоз»?

Збудником захворювання «ентеробіоз» є глист - гострики. На латині він називається Enterobius vermicularis ( «енетробіус вермікуляріс»). Зовнішній вид глистів - збудників ентеробіозу має свої особливості. Самка має довжину близько 1 см (від 9 до 12 мм), у неї є загострений хвостовий кінець. Гострий хвіст дуже травмує слизову оболонку кишки людини. Довжина самця в 2-3 рази менше, ніж самки. Його хвіст спірально загнутий.

Доросла особина живе в сліпій кишці людини і кінцевому відділі тонкого кишечника. Сліпа кишка - початковий відділ товстої кишки. У нічні години самки залишають сліпу кишку і виповзають через анальний отвір. Саме вночі відбувається розслаблення анального сфінктера, що не заважає їм залишати кишечник.

Покинувши кишечник, самка відкладає яйця в області періанальних складок у великій кількості (від 5 до 15 тисяч яєць). Після цього гострики гине. Через кілька годин зародок з яйця перетворюється в личинку, яка самостійно починає паразитувати.

Відкладені яйця при хворобі ентеробіоз відрізняються тим, що вони стійкі в зовнішньому середовищі і довго зберігають свою життєздатність (аж до 3 тижнів). Вони забруднюють одяг людини, його постільна білизна. Живе гострики близько місяця: цей час від моменту зараження людини до того, як вона відкладе яйця, і ентеробіоз буде поширюватися далі.

Як відбувається зараження ентеробіоз?

Ентеробіоз і у дорослих, і у дітей розвивається тільки в тому випадку, коли вони заражаються від хворої людини. Зараження відбувається через інфіковані предмети (постільна білизна, одяг, іграшки, особисті речі, килими, горщики, через підлогу, дверні ручки). Основний механізм зараження називається фекально-оральним.

Як саме відбувається зараження? Вночі в момент виходу гостриків хворий відчуває сильний свербіж близько анального отвору і чеше це місце. Іноді він сам не усвідомлює, що свербить уві сні. сверблячка виникає і від механічного роздратування, і від впливу продуктів життєдіяльності збудників. Відкладені яйця залишаються на руках, під нігтями і потрапляють на предмети домашнього ужитку. Там же під нігтями з яєць виходять личинки.

Людина, яка доторкнеться речі хворого, ризикує заразитися ентеробіоз через брудні руки. Таким же чином відбувається повторне зараження личинками гостриків самого хворого. Крім цього дозрілі личинки в періанальної області заповзають назад в кишечник хворого і досягають там свого статевозрілого стану.

Якщо не перервати цей круг, то хвороба може персистувати тривалий час, навіть декілька років. За цей же час від хворого можуть заразитися багато: родичі, члени сім'ї, друзі, однокласники і навіть колеги по роботі. Ризик зараження буде набагато менше, якщо обидві сторони будуть дотримуватися елементарних правил особистої гігієни.

симптоми ентеробіозу

У тому випадку, коли у хворого підозрюється ентеробіоз, то симптоми на які варто звернути увагу наступні:

• Відчуття сверблячки в області анального отвору. Сверблячка зазвичай турбує в нічні години в період активності самок збудника. Особливо сильно сверблять діти, не усвідомлюючи уві сні, що вони роблять. Батьки звертають увагу на сліди від нігтів після расчесов. Сверблячка буває періодичним, якщо інвазія гостриками не сильне. Тобто, у міру дозрівання нових статевозрілих особин буде з'являтися і свербіж.
• Якщо інвазія гостриками сильна, то свербіж з'являється не тільки навколо ануса, а й поширюється на статеві органи, промежину.
• Інфікування місць расчесов призводить до виникнення місцевих ускладнень: парапроктит, екзематозний дерматит, сфінктера, піодермія.
• Хворий погано спить вночі, не висипається, стає дратівливим (особливо діти). У дітей падає успішність, знижується концентрація уваги. Дані неврологічні порушення можуть ще більше посилитися, в зв'язку з чим з'являються головні болі, непритомність, напади, що нагадують епілептичні.
• У деяких з'являється нічний енурез.
• Симптоми з боку кишечника: болі в животі, бурчання в кишечнику, здуття, нудота, блювота, порушення стільця. Іноді буває пронос зі слизом.

При проникненні в просвіт червоподібного відростка сліпої кишки (апендикса) гострики можуть викликати напад кольки, яка нагадує болю при гострому апендициті. Також гострики іноді сприяють розвитку самого гострого апендициту.

Симптоми ентеробіозу іноді проходять під маскою інших хвороб, особливо у осіб жіночої статі. При попаданні в яєчники, матку і піхву гострики викликають там запальні процеси, що супроводжується характерними ознаками: болі внизу живота, виділення з піхви, порушення менструального циклу і інші. Відповідно, хвора попрямує зі своїми скаргами до гінеколога.

Особливості ентеробіозу у дітей

Ентеробіоз у дітей виникає набагато частіше, ніж у дорослих. Це обумовлено тим, що діти нерідко нехтують правилами особистої гігієни, особливо найменші. Досліджуючи світ, вони все тягнуть до рота, через що в їх організм можуть потрапити глисти (розвинеться ентеробіоз або інші гельмінтози).

Саме у дітей ентеробіоз може ховатися за маскою інших хвороб такими як: неврологічні проблеми, незрозумілі алергічні стани, імунодефіцити, проблеми з травленням і ін.

Особливості ентеробіозу у дорослих

Ентеробіоз у дорослих в більшості випадків протікає безсимптомно або зі стертими симптомами. Виявляється ентеробіоз зазвичай випадково, при проведенні планових медичних обстежень. Нерідко позитивні аналізи на ентеробіоз стають несподіваним неприємним сюрпризом, в той час як людина навіть не думав про можливість цієї хвороби. Нерідко дорослий заражається ентеробіоз саме від дітей, як від своїх, так і при роботі в дитячому колективі.

діагностика ентеробіозу

У тому випадку, коли у хворого підозрюється ентеробіоз, симптоми і час їх виникнення є провідними аспектами в діагностиці хвороби. Але часто інфекція протікає з убогими ознаками або зовсім безсимптомний, тому важливо застосовувати лабораторні методи діагностики ентеробіозу.

У деяких випадках хворий або його батьки самі виявляють дорослих особин глистів на поверхні випорожнень.

Якщо людині потрібно обстеження на ентеробіоз, як беруть необхідні аналізи? У більшості випадків призначається зішкріб (мазок) на ентеробіоз. Рідше призначається аналіз калу на ентеробіоз.

Ентеробіоз у дітей: як беруть матеріал для аналізу?

При обстеженні дітей на ентеробіоз зазвичай беруть мазок (зішкріб) з періанальних складок. Саме там самка відкладає яйця вночі. Як беруть мазок на ентеробіоз у дітей правильно?

• З ранку не підмивати дитину.
• Бажано, щоб перед здачею аналізу дитина не ходив в туалет по-великому.
• Прийти в поліклініку в призначений час вранці: в напрямку на аналіз на ентеробіоз зазначено, де здати аналіз (в який кабінет підійти).
• Потім лаборант забирає матеріал для діагностики.
• Важливо транспортувати матеріал в лабораторію протягом 8 годин після забору. Зберігають зібраний матеріал в холодильнику.
• Щоб отримати найбільш точний результат, важливо здати аналіз 2-3 рази з інтервалом не менше 3 днів. Особливо це стосується випадків, коли є підозра на глистную інвазію.

Для забору аналізу використовується ватяна паличка, ватний тампон або шпатель. Вони поміщаються в спеціальний пластиковий контейнер, в якому матеріал транспортується в лабораторію. Ватяну паличку або тампон змочують в гліцерині, розчині соди, фізрозчин або в вазеліновій олії. Крім того, у продажу є вже готові контейнери для забору даного аналізу. У такому контейнері є шпатель, на який вже завдано спеціальний клей.

Як беруть матеріал на ентеробіоз у дітей? Дитина нахиляється вперед і руками розводить сідниці. Найменшим допомагають батьки. Можна лягти на бік, зігнути ноги в колінах і притиснути до живота. Лаборант в цей час водить паличкою або шпателем по складкам періанальної області, потім він поміщає матеріал в контейнер. Після того, як мазок буде забрано у всіх пацієнтів, його транспортують в лабораторію на дослідження.

Як беруть аналіз на ентеробіоз у дітей за допомогою методу Рабиновича? Для цього використовують спеціальну липку стрічку, яку притискають до періанальних складок, а потім переносять її на предметне скло.

Що робить лаборант з отриманим матеріалом? Ватяну паличку, тампон або шпатель споліскують в спеціально приготованому розчині, який потім центрифугують. Після центрифугування буде отримано осад, його переносять на предметне скло і уважно розглядають під мікроскопом.Каждий лаборант знає характерні особливості яєць всіх глистів.

Як здати мазок на ентеробіоз у дорослих?

Якщо потрібне обстеження дорослого на ентеробіоз, як беруть аналіз? Правила забору матеріалу і суть виконання аналізу не відрізняються від таких у дітей. Пацієнту варто перед дослідженням на ентеробіоз запитати, як здавати його правильно.

Багато дорослих свідомо підмиваються перед аналізом або використовують проносні для отримання свідомо негативного результату. Так, таким чином вони отримають заповітну довідку про те, що у них все добре. Але це загрожує тим, що гострики при їх наявності в організмі будуть продовжувати викликати патологічні процеси, доводячи до ускладнень. Пацієнту варто знати, що глистяні інвазії часто призводить до пригнічення імунітету, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, до алергічних хвороб. Тому краще пролікувати хворобу вчасно, щоб убезпечити і своє здоров'я, і ​​здоров'я оточуючих.

Аналіз калу на ентеробіоз

Аналіз калу на ентеробіоз призначається лікарями набагато рідше, ніж зішкріб на ентеробіоз. Це пояснюється тим, що самка не відкладає яйця в просвіті кишки, а робить це на періанальних складках, тому навіть при наявності ентеробіозу аналіз калу виявляється інформативним лише в третині випадків.

Як здавати кал на ентеробіоз правильно?

Як правильно здавати на ентеробіоз кал?

• Напередодні здачі аналізу не використовувати ректальні медикаменти, клізми, проносні ліки і антибіотики .
• Приготувати чисту суху ємність (пластиковий контейнер, скляну баночку), стерилізувати її не обов'язково.
• Чи не підмиватися перед здачею аналізу.
• Виключити потрапляння на кал інших біологічних рідин (сечі, крові, слизу), тому краще використовувати горщик або судно. Перед дефекацією варто помочитися окремо, при менструації у жінок використовувати тампон.
• Після дефекації зібрати кал в баночку. Обсяг матеріалу близько двох чайних ложок. Взяти кал з різних ділянок випорожнень, щоб дослідження було більш інформативно.
• Зберігати кал в закритій тарі не більше доби в умовах холодильника.
• Вчасно доставити матеріал в лабораторію.

При дослідженні калу на ентеробіоз у дітей, як беруть матеріал?

• Чи не підмивати дитину перед збором матеріалу.
• Попросити його спочатку помочитися, потім потрібно вилити сечу і сполоснути горщик.
• Попросити дитину покакать.
• Зібрати кал в баночку.
• Можна взяти кал на аналіз з підгузника у найменших.

Як виглядають яйця глистів при ентеробіозі?

Яйця гостриків при ентеробіозі мають асиметричну форму, вони довгасті. Яйця збудника ентеробіозу дуже-дуже маленькі, їх не видно неозброєним поглядом. Їх розмір становить приблизно 0,05 мм і навіть менше. Якщо розглянути їх під мікроскопом, то видно що оболонка яєць прозора і має подвійний контур.

Проведені дослідження підтверджують, що при дослідженні хворого пацієнта один або два рази вдається підтвердити ентеробіоз більш, ніж в половині випадків. Якщо провести дослідження ще 1-2 рази, то вже з ймовірністю до 95% буде підтверджений ентеробіоз при його наявності.

Тобто, зішкріб на ентеробіоз не завжди інформативний: бувають помилково негативні результати. Хибно позитивні результати можливі тільки через людський фактор (переплутали аналізи в лабораторії або бланки).

Чому бувають помилково негативні результати:

• Аналіз узятий в «німий» період хвороби, коли самки ще не відкладають яйця, але вже паразитують в кишечнику.
• Порушення правил взяття матеріалу і його транспортування.
• Прийом проносних, антибіотиків або ректальних свічок напередодні аналізу.
• Хворий ретельно підмила перед аналізом. Звичайно, охайні пацієнти звикли приймати душ перед походом до лікарні, але лікарям варто пояснювати перед аналізом на ентеробіоз, як здавати його правильно.

Куди потрібні довідки на ентеробіоз?

Нерідко від людини потрібна довідка на ентеробіоз, вірніше документ, в якому є офіційний запис, що ентеробіоз що невиявлений. Тобто, аналіз здається навіть в тих випадках, коли людину нічого не турбує, і підозр на ентеробіоз немає.

В яких випадках потрібна довідка на ентеробіоз?

• Перед надходженням в дитячий дошкільний або шкільне установа;
• При проходженні медкомісії при влаштуванні на роботу або на навчання;
• Перед відвідуванням басейну і інших організованих колективів (гуртки, секції);
• Перед плановими операціями і перед деякими плановими госпіталізації;
• При планових медичних оглядах і диспансеризації за місцем роботи або навчання (1-2 рази на рік);
• Перед оформленням документів на санаторно-курортне лікування.

Довідка на ентеробіоз дійсна протягом 10 днів.

Навіщо здавати аналіз на ентеробіоз для відвідування басейну?

Щоб здати аналіз на ентеробіоз для басейну, необхідно звернутися на прийом до свого дільничного лікаря (педіатра або терапевта). Чи довго робиться аналіз на ентеробіоз для басейну? Зазвичай відповідь буває вже готовий в день здачі аналізу, але видають його пацієнту на наступний день.

Довідка на ентеробіоз для басейну потрібно в більшості басейнів. Це обумовлено тим, що на ентеробіоз в басейні легко заразитися, якщо там буде знаходитися заражений їм людина. Справа в тому, що в басейні все оголюються, користуються загальним душем, туалетом, меблями. Іноді люди в басейні випадково ковтають воду, при цьому в ній можуть бути яйця або личинки гостриків.

Ентеробіоз: де здати аналіз?

Якщо людині показано перевіритися на ентеробіоз, де можна здати йому аналізи? Найпростіший варіант, де здати аналіз на ентеробіоз, це районна поліклініка. Також можна звернутися в платну клініку, яка займається діагностикою гельмінтозів. Важливо детально розпитати персонал про правила підготовки до процедури, щоб вона була найбільш інформативна.

лікування ентеробіозу

У більшості випадків при діагностиці у хворого інфекції «ентеробіоз» лікування проводять в домашніх умовах. Госпіталізуються тільки пацієнти з ускладненнями, наприклад, при розвитку приступу гострого апендициту.

Лікування призначає лікар-терапевт, лікар-педіатр, інфекціоніст або гастроентеролог, в залежності від того, у якого лікаря пацієнт почав обстеження.

При інфекції «ентеробіоз» лікування проводиться протигельмінтними препаратами:

• Мебендазол (Вермокс);
• албендазол;
• Карбендацім;
• Пірантел і ін.

Протівогельмінтниє препарати порушують життєдіяльність глистів, вони гинуть і залишають організм разом з каловими масами. Дозу препарату вираховує лікар, спираючись на вік і вагу хворого. Кожен препарат має свої особливості, показання та протипоказання, тому не можна займатися самолікуванням, навіть будучи впевненим в діагнозі.

Одночасно з лікуванням проводиться профілактика ентеробіозу, а саме профілактика повторного інфікування людини гостриками. Тобто, спочатку пацієнт приймає призначений лікарем препарат за певною схемою (одноразово або в три прийоми), а потім повторно приймає той же препарат через 2 тижні.

Дуже важливо лікувати одночасно всіх членів сім'ї, навіть якщо у когось із них ентеробіоз не підтверджений.

Перед курсом лікування вдома або в колективі (група дитячого садка або дитячого будинку та ін.) Проводиться Вологе прибирання, проводитися зміна натільної и постільної білизни. Хворому Варто прійматі ЩОДЕННИЙ душ, кожен день міняті нижню білізну. На час лікування варто надягати щільні труси, які облягають стегна. Після курсу лікування постільна білизна або змінюється, або прасувати гарячою праскою. При проведенні повторного курсу лікування робиться все те ж саме.

Через 15 днів після повного курсу лікування хворий знову здає аналізи на ентеробіоз.

профілактика ентеробіозу

Профілактика ентеробіозу включає в себе наступні заходи:

• Регулярне обстеження дітей з дитячих колективів. Зішкріб на ентеробіоз призначають зазвичай при формуванні дитячого колективу і після того, як діти приходять в колектив після літніх канікул.
• За епідемічними показаннями аналіз калу на ентеробіоз або мазок на ентеробіоз робляться частіше.
• Мазок на ентеробіоз (зішкріб) беруть і у дорослих при прийомі на роботу (деякі спеціальності), а також на щорічних профілактичних оглядах.
• Хворої дитини тимчасово відсторонюють від відвідування дитячого закладу, поки він не пролікуватися. По завершенню курсу лікування лікар видає довідку на ентеробіоз, де вказано, з якого числа він може відвідувати колектив знову.
• Якщо аналізи на ентеробіоз, взяті у всього колективу (наприклад, група в дитячому будинку), покажуть позитивні результати лише у 20%, то всім членам колективу (і дітям, і дорослим) буде показано противопаразитарное лікування. Профілактичне лікування ентеробіозу проводиться дворазово з двотижневим інтервалом.
• Найважливішим ланкою профілактики ентеробіозу є дотримання правил особистої гігіени.Детям важливо пояснювати, чому потрібно мити руки з милом після туалету дуже ретельно, а також навіщо робити це перед їжею, чому не варто брати в рот чужі речі та іграшки.

Прогноз при ентеробіозі, як правило, сприятливий. Однак дуже важливо регулярно проводити медичні обстеження, щоб вчасно виявити і пролікувати небезпечні хвороби, в тому числі гельмінтози.