Все про гломерулонефриті і його лікуванні

Гломерулонефрит - що ж це таке?
Основний механізм розвитку гломерулонефриту у дорослих і дітей
Гломерулонефрит у дітей і дорослих - яким він може бути? форми гломерулонефриту
Методи діагностики гломерулонефриту
Гломерулонефрит при вагітності
Терапія гломерулонефриту у дорослих і дітей

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Гломерулонефрит у дорослих і дітей: причини його виникнення, ознаки та симптоми, діагностика, а також ефективні методи терапії
гломерулонефрит являє собою двосторонню запальну патологію нирок , Що супроводжується ураженням дрібних ниркових судин. При розвитку даного захворювання відзначається порушення основної роботи даного органу: формування сечі, очищення організму як від токсичних, так і від непотрібних речовин. Даний недуга може уразити людину будь-якого віку, проте, в більшості випадків дана патологія спостерігається у людей у віці до сорока років. У представників сильної статі гломерулонефрит спостерігається набагато частіше, ніж у представниць слабкої статі. У дитячому віці це захворювання спостерігається дуже часто. За своєю поширеністю воно коштує на другій позиції після інфекційних патологій сечовидільної системи серед всіх ниркових недуг. Найчастішою причиною розвитку даного патологічного стану прийнято вважати реакцію організму на різноманітні алергени і інфекції .
Дане захворювання прийнято вважати одним з найбільш серйозних недуг нирок. Гострий гломерулонефрит практично завжди вдається повністю вилікувати. Що ж стосується хронічної форми даної патології, то їй властиво викликати розвиток хронічної ниркової недостатності . Хворим з хронічною нирковою недостатністю необхідна пересадка нирки і гемодіаліз.

Гломерулонефрит - що ж це таке?

Гломерулонефрит називають гостре або хронічне запалення ниркових тканин, що супроводжується в найпершу чергу ураженням дрібних судин нирок, а також порушенням функції нирок формувати сечу. Якщо порівнювати дане захворювання з пієлонефритом, то відразу ж можна звернути увагу на той факт, що при його розвитку поразки піддається ні одна, а обидві нирки одночасно.

Гломерулонефрит - які причини його виникнення?

До числа найбільш частих причин, що сприяють розвитку даної патології, можна зарахувати:
Інфекції. У більшості випадків розвиток даної патології є наслідком впливу на організм людини бета гемолітичного стрептокока групи А дванадцятого типу. Цей же недуга може дати про себе знати і в результаті скарлатини , ангіни , Фарингіту, а також деяких інших патологій, що носять запально-інфекційний характер. У населення країн з жарким кліматом дане захворювання виникає, як правило, через стрептококових уражень шкірного покриву, а саме фликтени, а також буллезного стрептококкового імпетиго. Найчастіше при розвитку даної патології лікарям вдається виявити джерело інфекції.
Токсичні компоненти. До числа основних токсичних компонентів, які здатні викликати розвиток даного захворювання, можна зарахувати як свинець, так і спиртні напої, ртуть, а також органічні розчинники типу ацетону, етилового спирту, бензину, ксилолу і так далі.
Вступ щеплень , Лікарських препаратів, сироваток також досить часто провокує виникнення даного захворювання.
Переохолодження в більшості випадків стає причиною розвитку «окопного» нефриту. При переохолодженні відзначається порушення кровопостачання нирок, а також розвиток запального процесу в даній області.
Гломерулонефрит супроводжує величезна кількість системних патологій, а саме інфекційний ендокардит, системну червоний вовчак , геморагічний васкуліт і багато інших.

Основний механізм розвитку гломерулонефриту у дорослих і дітей

Особливу роль у виникненні даного захворювання відіграють імунні реакції людського організму на ті чи інші алергени або інфекції. Уже через два - три тижні після впливу інфекції на організм в крові людини починають вироблятися антитіла, які здатні протистояти інфекції, при цьому формуючи комплекси так званих антиген-антитіло. У разі якщо в крові пацієнта відзначається велика кількість антигенів інфекції, тоді спільно з такою ж кількістю антитіл вони формують важкі комплекси антиген-антитіло, які в свою чергу переміщаються в область запалення і ініціюють її.
Даного роду запальним процесам властиво не тільки пошкоджувати нирки, але ще і порушувати їх працездатність. В результаті, гломерулонефрит виникає не стільки через інфекцію, скільки в результаті реакції на неї людського організму. Спровокувати виникнення даної патології можуть і алергічні реакції, а також такі запальні недуги як хронічний тонзиліт , Ангіна та інші.
У дитячому віці дана недуга в більшості випадків дає про себе знати приблизно через дві - три тижні після скарлатини або ангіни. При цьому захворюванні, на відміну від пієлонефриту , Ураження піддаються обидві нирки, причому завжди.

Гломерулонефрит у дітей і дорослих - яким він може бути? форми гломерулонефриту

До основних форм даного захворювання можна зарахувати:

Гострий гломерулонефрит.
Швидкопрогресуючий або підгострий гломерулонефрит.
Хронічний гломерулонефрит.

Ознаки та симптоми, які супроводжують гломерулонефрит у дорослих і дітей

Всі ознаки і симптоми даної патології визначаються її формою.
Гострий гломерулонефрит і його симптоми
Ознаки та симптоми даної патології можуть бути дуже різними. Вони можуть бути як непомітними, так і яскраво вираженими.
До числа основних симптомів і ознак можна зарахувати:

Набряки. При даній патології набряки виникають в області обличчя вранці. У разі важкого патогенезу цієї недуги наявність набряків сприяє збільшенню загальної маси тіла приблизно на двадцять кілограмів за кілька днів.
Олигурию (виділення менш одного - півтора літрів сечі протягом двадцяти чотирьох годин).
Спрагу, загальну слабкість, підвищення температури тіла до тридцяти восьми - тридцяти дев'яти градусів.
Артеріальну гіпертонію. При даній патології артеріальний тиск підвищується до 170/100 мм.рт.ст. Таке підвищення артеріального тиску на тлі гломерулонефриту може спровокувати розвиток набряку легенів або гостру серцеву недостатність . У дитячому віці підвищення артеріального тиску спостерігається набагато рідше, ніж у дорослих.
Гематурія (кров у сечі). При даній патології сеча наділена кольором «м'ясних помиїв».
Больові відчуття по обидва боки попереку.

Як тільки про себе дадуть знати ті чи інші ознаки даної патології, людині слід якомога швидше записатися на консультацію нефролога і пройти всі необхідні обстеження.
Батьки, чиї діти перехворіли скарлатиною або ангіною, з особливою увагою повинні поставитися до загального стану здоров'я малюка. Ознаки даної патології у дітей можуть дати про себе знати тільки через дві - чотири тижні після перенесеної ангіни або скарлатини.
Підгострий гломерулонефрит і його симптоми
Дану форму гломерулонефриту прийнято вважати найскладнішим. У більшості випадків вона відзначається у дорослих людей. Супроводжується це захворювання серйозними змінами в сечі (в сечі спостерігаються еритроцити і білок), постійним підвищенням артеріального тиску, а також набряками. Ознаки та симптоми підгострого гломерулонефриту схожі на ознаки гострої форми даної патології. Єдиною відмінністю в даному випадку прийнято вважати менш високу, але зате більш тривалу температуру. Плюс до всього, в цій формі цього захворювання властиво набагато швидше викликати розвиток тих чи інших ускладнень.
В даному випадку вже через кілька тижнів у хворого спостерігається повна втрата працездатності нирок. У підсумку, хворому проводять діаліз і пересаджують нирки.
Хронічний гломерулонефрит і його симптоми
Даною формі гломерулонефриту властиво розвиватися досить тривалий проміжок часу. Часом дана патологія не супроводжується абсолютно ніякими симптомами, саме тому виявити її вчасно не вдається. В даному випадку розвиток захворювання частіше за все не взаємопов'язане з тим або іншим гострим запальним процесом. Супроводжується дана патологія дуже повільним зниженням працездатності нирки, а також поступовим підвищенням артеріального тиску.
Тривала відсутність лікування даної патології може стати причиною хронічної ниркової недостатності. У разі розвитку хронічної ниркової недостатності спостерігається значне погіршення загального самопочуття пацієнта. В результаті, без курсу терапії людина гине. У більшості випадків хронічна ниркова недостатність сприяє розвитку уремії. Під уремией увазі патологію, що супроводжується накопиченням в крові великої кількості сечовини, а також ураженням різних систем і органів людського організму. Особливо сильно поразки піддається головний мозок .
До ознак і симптомів, що відзначається при уремії, можна зарахувати:

Зниження гостроти зору.
Судомні стани.
Запах сечі з ротової порожнини (сечовина виділяється через слизові оболонки).
Сонливість.
Сухість в ротовій порожнині.

Методи діагностики гломерулонефриту

До числа основних методів діагностики даної патології можна віднести:

Очне дно. Дає можливість виявити ступінь ураження судин сітківки ока.
Загальний аналіз сечі . У разі наявності даної патології в сечі хворих вдається виявити як лейкоцити, так білок, еритроцити, а також циліндри.
Ультразвукове дослідження ( УЗД ) Нирок дає можливість виявити збільшення їх розмірів у разі гострого гломерулонефриту і зморщування в разі, якщо у людини спостерігається хронічна форма даної патології або ниркова недостатність.
Біопсія нирок дає можливість визначити форму даної патології, а також її активність. Крім цього даний метод дослідження допомагає виключити наявність інших недуг нирок, при яких відзначаються ті ж симптоми.
серологічний аналіз крові . З його допомогою вдається виявити збільшення антитіл до стрептокока в крові.

Гломерулонефрит при вагітності

У більшості випадків під час вагітності у жінок відзначається гостра форма даного захворювання. Виникає вона у вагітних жінок з тих же причин, що і у всіх інших випадках. Найчастішою причиною розвитку даної патології прийнято вважати інфекції ЛОР-органів, а також горла, від яких не вдалося повністю позбутися до зачаття малюка. Виявити наявність даної патології у вагітної жінки нелегко і все тому, що при даному захворюванні відзначаються симптоми, які можуть виникнути навіть у здорових майбутніх матусь. Це і надмірна втомлюваність, і набряки, і больові відчуття в області попереку, і так далі. Основним методом виявлення даного захворювання у вагітної жінки до цих пір залишається загальний аналіз сечі, при якому виявляється надмірна кількість еритроцитів і білка.
Гломерулонефриту, а також ускладнень, які виникають на тлі даної патології, властиво дуже сильно ускладнювати перебіг вагітності. Саме тому бувають випадки коли, щоб врятувати життя матері, яка страждає від даної патології, доводиться переривати хід вагітності. Відзначимо відразу ж, що трапляється це дуже рідко.
Терапія цієї недуги при вагітності передбачає:

терапію набряків і гіпертонії ,
придушення інфекції за допомогою антибіотичних препаратів, які можна використовувати при вагітності,
підтримка роботи нирок до тих пір, поки їх не відновлять.

Терапія даної патології при вагітності повинна здійснюватися під суворим контролем нефрологів і гінекологів .

Терапія гломерулонефриту у дорослих і дітей

Терапію цієї недуги проводять в нефрологічному відділенні лікарні. У більшості випадків пацієнти потрапляють в дане відділення в дуже важкому стані.
Терапія гострого гломерулонефриту
Терапія даної форми цього захворювання передбачає використання як сечогінних препаратів, так і антибіотичних засобів. Крім цього хворим рекомендують дотримуватися особливої дієту . Курс терапії в даному випадку займає близько десяти днів. З огляду на той факт, що дана патологія найчастіше виникає через стрептококової інфекції горла, пацієнту можуть бути призначені також такі препарати пеніциліну як амоксицилін , Бензилпенициллин прокаїн, а також Феноксиметилпеніцилін. Точне дозування буде вказана фахівцем. Дітям, чия маса тіла не перевищує тридцяти кілограм, даний медикамент призначають в кількості двохсот п'ятдесят міліграмів кожні вісім годин. Якщо ж маса тіла дитини становить від тридцяти до п'ятдесяти кілограм, тоді йому прописують по двісті п'ятдесят - п'ятсот міліграм даного препарату кожних вісім годин. Підліткам, а також дорослим, чия вага не перевищує вісімдесяти кілограм, прописують п'ятсот міліграм кожних вісім годин. У разі розвитку набряків дуже важливо використовувати ще і сечогінні засоби типу етакринова кислота, гіпотіазид, фуросеміду . При розвитку артеріальної гіпертонії не обійтися без допомоги і інгібіторів ангіотензин перетворюючого ферменту, а також сечогінних препаратів. До числа даних ліків можна зарахувати як Берліприл ®, так і Каптоприл, а також Еналаприл.
Дієта при гострому гломерулонефриті
У боротьбі з даною патологією дуже важливо дотримуватися спеціальної дієти. Хворим рекомендують знизити до мінімуму кількість споживаної рідини, а також солі і білка. За добу хворий може з'їсти не більше двох грам солі. З продуктів харчування, до складу яких входить білок, варто віддати свою перевагу яєчного білка і сиру. Що стосується жирів, то їх в день можна з'їсти не більше п'ятдесяти грамів. Нормальним добовою кількістю рідини в даному випадку прийнято вважати шістсот - тисячу мілілітрів. Таким пацієнтам категорично заборонено вживати м'ясні супи. У більшості випадків правильний і своєчасний курс терапії дає можливість не тільки зцілити хворого, але ще і повністю відновити роботу його нирок.
Терапія підгострого і хронічного гломерулонефриту
Якщо брати до уваги відомості щодо механізму розвитку гломерулонефриту, терапія як подосторой, так і хронічної форми даної патології передбачає позбавлення від трьох найголовніших ланок виникнення цієї недуги. В даному випадку увагу приділяють імунної відповіді, імунної запалення і склеротичних процесів в нирках.
Придушення імунної системи
Найчастіше для придушення імунної відповіді лікарі прописують своїм пацієнтам імунодепресанти.
До їх числа можна зарахувати:

Циклоспорин.
глюкокортикоїди ( преднізолон ). Все частіше і частіше в усіх високорозвинених світових країнах використовують пульс-терапію метилпреднізолоном, причому в дуже високих дозах. Даний метод лікування допомагає зцілити хворого в ста відсотках випадків.
Цитостатики типу Лейкерану, азатіоприн, циклофосфамід.

Придушення імунної системи

Ефективність терапії хронічної форми даної патології визначається моментом початку лікування. Загалом, чим раніше буде розпочато терапія, тим більше шансів у хворого зцілитися повністю. Навіть якщо хворому вдасться повністю позбавитися від даного захворювання, він в будь-якому випадку повинен буде досить тривалий проміжок часу регулярно відвідувати лікаря. Щоб попередити розвиток даної патології, слід своєчасно проводити терапію інфекційних патологій носоглотки, а також гартувати організм.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.

УВАГА!

Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається тільки медичним фахівцям для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.Гломерулонефрит - що ж це таке?
Гломерулонефрит - що ж це таке?
Гломерулонефрит - які причини його виникнення?
Гломерулонефрит у дітей і дорослих - яким він може бути?