загальний аналіз сечі при гломерулонефриті

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'загальний аналіз сечі при гломерулонефриті' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2010-06-21 13:30:31

Запитує Олена:

Доброго дня! 6 років тому поставили діагноз - пієлонефрит. Пізніше, через рік завагітніла, діагноз поставили - хронічний пієлоцистит, загострення, стадія 1, мікрогематурія. Вагітність перенесла добре - набряків і болів не було, тільки білок 0,099 г / л. Після пологів через півроку, помітила зміна кольору сечі - лягла в лікарню, пославілі діагноз - ХХН стадія 2, ХГН, гематурический варіант. Загальний аналіз сечі при виписки був:
білок - 0,04 г / л; лейкоцити - 0-4; еритроцити - 20-40 в п / зр. Призначили: курантил 75 мг по 3 р / д на 3 місяці (3 місяці п'ю, 3 місяці перерву, і так все життя ....), і аскорутин. До початку цього року (2010) аналізи сечі залишалися незмінними: білок - 0,033 або 0,066 г / л, еритроцити - 20-30 в з.
З початку лютого білок став підвищуватися, і зараз він вже 0,3 г / л., Біохімічний аналіз крові в нормі (креатинін і сечовина в нормі). Курантил все так же п'ю, плюс брусничний лист. Їздила на консультацію в нефрологическое відділення м Ярославля (Росія) (в нашому місті немає нефролога). Сказали пийте далі курантил і аскорутин, або садимо вас на преднізолон.
Питання наступного характеру: Всі ці роки я всіляко намагалася підтримувати і берегти нирки. Може я роблю той не те або мало? Як ще можна їх підтримувати при хронічному гломерулонефриті? Я планую другу вагітність, тому відмовляюся від прийому преднізолону.! Може є якісь інші засоби знизити білок і еритроцити в сечі? Може потрібна якась дієта (мені жодного разу ніяку не призначали)? І які наслідки на загальний стан організму від прийому преднізолону? Заздалегідь дякую за відповідь, якщо знайдете на цей час. З повагою, Олена.

04 липня 2010 року

Відповідає Крамаренко Леся Володимирівна:

Лікар терапевт

Лена, хронічний гломерулонефрит - захворювання досить серйозне. закликаю Вас прислухатися до рекомендацій Вашого нефролога, оскільки оцінити Вашу ситуацію об'єктивно і реально Вам допомогти може тільки цей фахівець. якщо Вам порекомендували пити тільки курантил і аскорутин, рівень креатиніну в нормі, значить все, слава Богу, на даний момент нормально. моя порада така - відвідайте гінеколога, терапевта і нефролога!

2015-09-10 11:12:49

Запитує Ксенія:

Доброго дня! Місяць тому у відпустці захворіла права нирка. Здала загальний аналіз сечі: лейкоцити 1-1-2 в полі зору, еритроцити змінені 4-6-10 в поле зору, еритроцити не зміна-не виявлені, циліндри не виявлені, клітини ниркового епітелію не виявлені, солі, слиз, бактерії не виявлені . Аналіз сечі по Ничипоренко показав: еритроцити 15200, Лейкоцити 2000, Циліндри не виявлені.
(Аналіз здавався через 3 дні після закінчення місячних. Лікар сказала це вплинуло) На узі поставили Нефроптоз правої нирки 1 ст (2 см) і мікроліти. За даним обстеження нефролог поставила діагноз Хронічний пієлонефрит і прописала нолицин, Канефрон і ношпу.
Через 2 тижні в загальному аналізі сечі виявили: тільки поодинокі лейкоцити, а по Ничипоренко: еритроцити 2500, лейкоцити не виявлені. В загальному аналізі крові і в біохімії крові ніяких відхилень немає. При цьому больові відчуття зберігалися. Лікар призначила Канефрон, Фитолизин, уколи Мовалис і комбіпілен
Ще через тиждень аналіз по Ничипоренко показав: еритроцити 750, лейкоцити 250. Діагноз-хронічний пієлонефрит-загострення! Допоможіть розібратися з діагнозом і з лікуванням. Нефролог сказала, що Гломерулонефрит вона мені не поставить, а й виключати його не може. На цьому моє лікування закінчилося.

15 вересня 2015 року

Відповідає Величко Марина Борисівна:

Лікар нефролог вищої категорії, старший науковий співробітник, к.м.н.

Доброго дня! Кристалурія у вас найімовірніше є, а діагноз пієлонефриту по-моєму явно надуманий. Я б при таких аналізах антибіотиків не призначала, Канефрон або уронефрон і все. Біль може бути пов'язана і з радикулітом.

2014-11-28 18:45:29

Запитує марина:

Доброго дня ! Мені поставили діагноз гострий гломерулонефрит, сечовий синдром .Біохіміческій аналіз сечовина 3.8 креатинін 60.6, аналіз сечі загальний лейкоцити 4-6 еритроцити 40-50 Білок 0,066 .Пролечілась в стаціонарі приймала кверцетин, віт Е, В / в р-р Латре №9, трінефрон , реосорбілакт, антибіотики. при виписці аналізи сечі білок 0,033 лейкоцити 4-5 Еритроцити 4-6 .Через 6 днів здала аналізи креатинін 60,6 сечовина 3,8 в сечі білок 0,033 .ерітроціти 45-50 лейкоцити 6-8 .Аналіз крові загальний, гемоглобін 120, шое 10, лейкоцити 6,5 паличкоядерні 13%. Ан сечі по Ничипоренко Л 700 ЕР на все поле зору, білок з добового до-ва сечі 0,152. Простежити виписки режим дієту не порушувала приймала Вазоніт 600мг 1 р в ст, кверцетин 40мг 3р, віт Е 200мг трінефрон 2к 3р .Подскажіте чому різко стали гірше аналізи і що мені робити далі у доктора була сказав не варто турбуватися, а перездать аналізи через 2 тижні .

04 грудня 2014 року

Відповідає Іванов Дмитро Дмитрович:

професор, Заслужений лікар України, д.м.н., лікар нефролог вищої категорії

Марина, добрий день! Аналізи хвилеподібно змінюються і е завжди стають нормальними. Найважливіший показник в сечі - білок. Для його контролю я б рекомендував прийом ІАПФ, наприклад, раміприл 2,5-5 мг титрувати.

2013-07-05 10:12:45

Запитує Світлана:

Привіт, в листопаді 2012-го року з'явився білок у сечі (0,37), і став з кожним місяцем підвищуватися. на початку червня 2013 року року здала останній аналіз сечі і білок 0,231. Здала добову дозу сечі (общ.кол-під 2,6л, білок-1,71), біохімія крові (общ.белок69; креатінін71; мочевіна5,2), при бакпосева бактериурии не виявлено, узі нирок нічого не показало, все в нормі .Нефролог поставила діагноз-хр.гломерулонефріт, призначила Канефрон, курантил, травички пити. Самопочуття змінилося, дуже швидко втомлююся при фізіч.нагрузках, потею, і під вечір особливо сильні головні болі, АТ майже завжди знижений (не підвищується) .В інтернеті багато чого начиталася, навіть страшно стало, хочеться ще пожити (у мене двоє маленьких дітей, та й сама молода ще.) Може допоможете ніж? І чому жахливо болить голова? Жити НЕ хочется.Спасібо.

10 липня 2013 року

Відповідає Шидловський Ігор Валерійович:

Лікар сімейної медицини, терапевт першої категорії

Світлана, треба жити. Дивний у Вас виходить діагноз гломерулонефриту: тільки білок в сечі і всі зміни ??? Все інше в аналізі сечі нормальне? Як кров: гемоглобін, ШОЕ? Чи немає болів в кістках? Обов'язково потрібно зробити електрофорез білків сечі і крові для виключення мієломної хвороби (і зокрема миеломной нефропатії, при якій в сечі білок, тиск низький і все), а також МРТ голови. Якщо що, підходите на прийом, будемо розбиратися.

2013-06-04 18:55:07

Запитує Поліна:

Доброго часу суток.9 місяців тому перехворіла тонзілітом.Била біль в попереку, в аналізі сечі велика кількість еритроцитів. З тих пір пролечила гланди, вогнища інфекції, пропила курс антибіотиків і протигрибкових засобів, курантил, каніфрон.Лежала в стаціонарі, лікування як такого не було, спостерігали, брали аналізи, з тих пір є помітний у нефролога в іншому місті, так як в моєму такого лікаря немає. Ось який діагноз мені ставлять - хр.гломерулонефріт з ізольованим сечовим синдромом з збереженій функцією нирок в стихає обостреніе.Біохімія-холестерин 3,78 Загальний білок 8,48 Креатинін 86 Сечова кислота 162 АСТ 20,5 АЛТ 11,1, добова протеїнурія -белка немає, клубочкова фільтрація = 96, загальний сечі-еритроцити 10-15, білок 0,033, Мені 27 років, тиск 110-70, набряків немає. В даний момент я приймаю плаквенил і каніфрон + трави.Какіе шанси, що еритроцити підуть зовсім? Чи можу розраховувати на ремісію? При таких даних чи чекає мене ХНН і гемодіаліз в майбутньому? Спасибо заранее !!!

06 червня 2013 року

Відповідає Владиченко Костянтин Анатолійович:

Лікар-уролог першої категорії, к.м.н.

Добрий день. Еритроцити в сечі можуть знизитися до норми. Так на ремісію Ви можете розраховувати. Чи не налаштовуйте себе на невизначене майбутнє (навряд чи Вас чекає гемодіаліз, скоріше може турбувати анемія і гіпертензія). Бережіть себе, приймайте фітопрепарати.

2012-11-11 13:15:18

Запитує Антоніна:

Добрий день. Поставили діагноз хронічний гломерулонефрит. Повищенной тиск пресутствует. Аналіз сечі (Combi-scan-500):
Прозорість: повна
Відносна щільність 1020
Реакція: кисла
Білок - сліди
Глюкоза: abs
Кетонові тіла: негативні
Епітелій плоский: значно
Епітелій перехідний: немає
Епітелій нирковий: немає
Лейкоціди: 0-1-2 в полі зору
Еритроцити: 30-40 в полі зору, неізменнение і змінені
Слиз: помірно
Кров, нормальна, змін немає
Даний діагноз поставив уролог, відправив на консультацію до нефролога. Нефролог призначив ендоскопічне іссследованіям сечового міхура, і препарат Енап, 2,5 мг, видалення миндали + 2 аналізу сечі: загальний і Нечепоренко. Поки діагноз нефролог підтверджує на 90%.
Моє питання в наступному: при подібних показниках в сечі, чи може бути відразу поставлених такий серйозний діагноз? якщо так, то які найбільш ефективні медоди лікування є, включае методи застосовуються в країнах Європи? Чи можливі повне лікування?

26 листопада 2012 року

Відповідає Костиненко Тетяна Володимирівна:

Лікар нефролог вищої категорії, к.м.н., Заслужений лікар України. Завідуюча центром нефрології та діалізу Миколаївської обласної лікарні.

Добрий день, "золотим стандартом" підтвердження діагнозу є біопсія нирки. І найточніше лікування призначається за морфологічним діагнозом (результати біопсії).

27 листопада 2012 року

Відповідає Величко Марина Борисівна:

Лікар нефролог вищої категорії, старший науковий співробітник, к.м.н.

Добрий день, я згодна з думкою нефролога, але до дообстеження замість аналізу сечі по Нечипоренко я б рекомендувала контроль добової протеїнурії 2-3 аналізу в динаміці через тиждень кожен. Ефективних на всі 100% препаратів для лікування хронічного гломерулонефриту немає. Для попередження розвитку ниркової недостатності і зниження рівня протеїнурії призначаються інгібітори АПФ до яких відноситься і Енап.

2013-02-11 9:58:25

Запитує Саша:

Здраствуйте!
Допоможіть будь ласка радою, так як у нас немає нефрологів у нашому місті.
На Ваш погляд, яке протягом десятиліть і прогноз при моєму випадку хр. гломерулонефриту, а саме не світить мені діаліз, рекомендації з лікування, способу життя.
Мені 25. Захворів в 4 роки ОСГ. Лікували в Києві півроку в лікарні (тоді і більше 20 г білок був) Зараз білок протягом останніх 8 років 0.33 м В лікарню не потрапляю, просто раз на рік проходжу обстеження. Ост. інфо: Нирки розмір 112х55 і 115 і 55 мм (2 кісти в лівій до 30 мм), креатинін 112 мкммоль, сечовина 7.5 ммоль, піт. вага сечі 1021, постійно високий гемоглобін до 167 і еритроцити до 5.2 млн, зерн. циліндри 0-1. Набряків немає ніяких і ніколи, осн. скарги - тиск. п'ю престариум 5 мг і небілет постійно вже 2 роки (тиск від 120 до 160) в залежності від різних причин (стреси і т.д.), як результат гіпертрофія лівого шлуночка (зменшилася правда після тривалого прийому таблеток від тиску), є певні проблеми з печінкою і підшлунковою (біль не чуствую), але аналізи не в порядку - АЛТ 49 (норма 41), АСТ 21 (норма 37), заг. білок 69.2 (що на мої 25 років багато), амілаза 67.5 (норма менше 100), глюкоза норма, холестерин 6.5 (норма менше 5.2). Врамя прописав пити курантил і хофитол 3 тижні. Нирки постійно не болять - іноді вранці або після напруженого дня. Робота не фізична. Прошу 1. дати раду з лікування 2. прогноз приблизний 3. форма гломерулонефриту 4. спосіб життя 5. хорощо себе почував після витрум вітамінів, але написано там не можна з ХГ, це правда і чому? Величезне дякую.

14 лютого 2013 року

Відповідає Величко Марина Борисівна:

Лікар нефролог вищої категорії, старший науковий співробітник, к.м.н.

За представленою інформацією у вас хронічна хвороба нирок ІІ стадії, гломерулонефрит, артеріальна гіпертензія. Форму гломерулонефриту можна визначити тільки зробивши пункційну біопсію нирки. У вашому випадку це ніяк не вплине на обсяг лікування на даний момент, оскільки стан стабільний, добова протеїнурія мінімальна. Будь-яка хронічна хвороба нирок характеризується прогресуючим перебігом. Для того, щоб прогресування було якомога повільніше потрібно стежити за добової втратою білка, артеріальним тиском, швидкістю клубочкової фільтрації і під час коригувати їх ізмененія.Факторамі, які сприяють прогресуванню є рівень добової втрати білка з сечею понад 1 г, артеріальна гіпертензія більш 140/90 мм рт.ст., низький рівень гемоглобіну в крові, погіршення функції нирок (зниження швидкості клубочкової фільтрації більше ніж на 4мл / хв за рік). Тому вам можна вести звичайний спосіб життя звичайний без фізичних перевантажень, переохолоджень, перегрівання на сонці; дієта з обмеженням солі і білка до 1 г / кг / добу, таблетованими вітамінами не зловживати, вакцинація тільки за суворими показаннями. обстежитися потрібно кожні 6 місяців і після всіх перенесених інфекцій або загострень інших захворювань. Тиск можна коригувати будь-якими препаратами, але сама переконлива міжнародна доказова база по протекції (захист) функції нирок існує для раміприлу (престариум, який ви приймаєте з тієї ж групи) Якщо тиск корегують задовільно, то міняти препарати немає сенсу. Якщо в динаміці нагромаджуються показники сечовини і креатиніну, то потрібно переглянути антигіпертензивну терапію та інгібітори АПФ скасувати, замінивши їх на антагоністи кальцію. У плані впливу на ерітроцітуріі бажано попринимать препарати омеги-3 по 1кх2 р \ день довго. Аналіз сечі в такому випадку потрібно контролювати щомісяця.

Читати далі

плевральні випоти

Поняття плеврального випоту на увазі скупчення рідини в плевральній порожнині. Стан, як правило, має вторинний характер і може виникати при безлічі різних патологічних процесів.

Читати далі

Виразковий коліт (неспецифічний)

Неспецифічний виразковий коліт - хронічне запальне захворювання товстої кишки нез'ясованого походження, клінічно що виявляється рецидивуючим перебігом з періодами кривавої діареї.

Читати далі

аутоімунний гепатит

Аутоімунний гепатит (АІГ) - хронічне некротичних-запальне захворювання печінки невідомої етіології, яке характеризується перипортальній або більшим запальним процесом в печінці, наявністю гипергаммаглобулинемии і появою широкого ...