Чому лікування від бактерії шкідливо для здоров'я

1. Лікування від бактерії при хронічному гастриті?
2. Лікування від бактерії при виразковій хворобі?
3. Лікування від бактерії і рак шлунка?
4. Що являє собою лікування від бактерії

Рубрика: здоров'я Опубліковано 12.08.2017 · Коментарі: 49 · На читання: 9 хв · Перегляди:

21 241

Привіт!

В першій частині статті ми розібралися з тим, що таке хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori), з історією його відкриття і виникнення буму хелікобактер пілорі, з міфами про і навколо цього мікроба.

Зараз розберемося, наскільки необхідне лікування від бактерії при

1. хронічному гастриті,
2. виразкової хвороби шлунка,
3. раку шлунка.

А також з'ясуємо докладно ЩО являє собою лікування від бактерії пілорі взагалі, як воно проводиться, якими препаратами і з якими наслідками.

Лікування від бактерії при хронічному гастриті?

У хворих на хронічний гастрит хелікобактер виявляють в 65-80% випадків. Що вже порушує тріаду Коха .

Але важливіше те, що при вивченні мікробіоценозу шлунка у хворих з гастритом було встановлено, що в 82,1 ± 7,2% випадків в слизовій оболонці шлунка виявляють, крім бактерії, 55 (!) Видів патогенних і умовно-патогенних бактерій.

Мікробіоценоз. (Мікробне співтовариство, асоціація) - сукупність популяцій різних видів мікроорганізмів, що мешкають в певному біотопі (напр., В порожнині рота, в водоймі).

В тому числі, наприклад:

• стрептококи (30,9 ± 6,2%),
• стафілококи (16,4 ± 5%),
• ентеробактерії (10,9 ± 4,2%),
• гриби роду Candida (10,9 ± 3,9%)
• коринебактерии (7,3 ± 3,5%).

До речі, при гострому гастриті хелікобактер був виявлений всього в 7,1 ± 4,8% випадків, причому завжди в комплексі з іншими бактеріями.

при вивченні вірулентних властивостей виділеної із слизової оболонки шлунка бактеріальної флори:

• в 36,3 ± 6,5% випадків були виявлені природні або придбані в процесі адаптації до агресивної шлунковому середовищі патогенні властивості,
• в 45,5 ± 6,7% - резистентність (стійкість) до різних антибактеріальних препаратів (АБП).
• ознаки патогенності встановлені у 56,4 ± 6,7% виділених бактерій.
• вся виявлена ​​мікрофлора мала адгезивностью , А більшість бактерій - інвазивністю (На відміну від бактерії) і патогенні властивості.

Висновок тут такий - разом з бактерією (і без нього) в шлунку є маса мікробів, які

1. набагато небезпечніше, ніж хелікобактер і
2. можуть викликати гастрит самі по собі.

Але чомусь від них не лікують, а лікують від бактерії.

Курс призначається лікарями лікування адже розрахований саме на нього, його властивості: стійкість і / або нестійкість до застосовуваних ліків. А тим часом, за його «плечима» реальні винуватці захворювання - ті ж стрептококи, стафілококи і інші цілком собі нормально поживають далі.

Швидше за все, саме цим пояснюється те, що в більшості випадків, після лікування від бактерії в аналізах його немає, а хворому краще не стає. Часто навіть ще гірше. Чому гірше - докладно поясню далі.

Відвернемося на хвилиночку від гастриту. Нижче цілий перелік спроб натягнути сову на глобус, тобто зв'язати хелікобактер з різними хворобами.

Що роблять і про що тут мова? Є якась хвороба. Беруть у пацієнтів аналіз на хелікобактер. Є? Ура! Значить причина в ньому. Ну, тобто, ви розумієте, що таким методом можна спробувати прив'язати до хелікобактер будь-яку хворобу. Навіщо і для чого це роблять - розберемося далі.

Лікування від бактерії при виразковій хворобі?

Офіційна медицина звинувачує хелікобактер в тому, що він викликає виразкову хворобу (ВХ). Якщо це було б вірним, то так, потрібно лікуватися. Але чи правильно це?

Не забули про тріаду Коха ?

Тоді по ній і йдемо.

Перша умова. Хелікобактер повинен бути виявлений у всіх хворих ВХ.

Але в п'яти великомасштабних дослідженнях хворих ВХ в різних країнах, з використанням трьох методів діагностики, хелікобактер був виявлений максимум в 45% випадків!

Таким чином, було встановлено, що більш ніж в половині випадків ВХ розвивається взагалі без участі бактерії.

Третя умова: мікроорганізм, виділений в чистій культурі, при введенні його в організм людини

Ось коли вам показують такі ось схеми - потрібно не забувати, що це всього лише малюнок. Графічне відображення припущення. Як там насправді - хто б знав ...

повинен викликати у нього розвиток аналогічного захворювання. В даному випадку - виразкової хвороби. Вище ми бачили, що в вдалих експериментах з введенням в шлунок концентрованої суспензії чистої культури бактерії (109 мікробних тіл) змогли добитися тільки виникнення самопреходящего гострого гастриту, а не ВХ.

Додаткове - четверте умова тріади Коха: Лікування від бактерії і його знищення в слизовій оболонці шлунка має привести до одужання хворого на виразкову хворобу.

Однак життя стверджує інше:

1. «Поширеність ВХ в більшості країн світу не знижується. Стабільно високою (на рівні 10%) залишається і частота її грізних ускладнень, в тому числі перфорації виразки - 2,1%, пенетрації виразки в сусідні органи - 1,6%, малігнізації виразки - 3,3%, кровотечі з виразки - 13 , 7%. »

(Джерело: Маев Г.В., Самсонов А.А., Андрєєв Н.Г., Андрєєв Д.М. Важливі практичні результати і сучасні тенденції у вивченні захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки. Російський журнал гастроентерології, гепатології, колопроктології. 2012; 4: 17-27.)

1. Група фінських вчених протягом 10 років спостерігали групу хворих з хронічним гастритом, при якому у хворих було визначено наявність бактерії. Всі ці роки хворі не лікувалися. Через 10 років хелікобактер залишився у 97% хворих. Зміни в стінці шлунка у одних прогресували, у інших - регрессировали, а у 13% хворих відзначено спонтанне лікування від хронічного гастриту. При цьому не виявлено жодного випадку переходу гастриту в виразкову хворобу! Таким чином, підтвердити теорію залежності захворювання на виразкову хворобу від наявності бактерії не вдалося.

(Джерело: Niemala S., Karttunen T., Kerola T. Helicobacter pylori-associated gastritis: Evolution of histologic changes over 10 yers. Scand. J. Gastroenterol. 1995; 30: 542-9.)

Лікування від бактерії і рак шлунка?

Часто людей, у яких аналізи виявили хелікобактер, лікарі лякають тим, що «непогрішні і великі» медичні світила встановили, що Helicobacter pylori є канцерогеном і може викликати рак шлунка.

І саме тому потрібно провести лікування від бактерії за всяку ціну. Про ціну ми ще поговоримо.

А ось що стосується цих «світил», то так, IARC (міжнародне агентство з вивчення раку) визнав хелікобактер канцерогеном групи 1.

Але ці панове, за певних умов, вас оленем визнав.

Приклад залякування - «успей»

Справа в тому, що, по-перше, дослідженнями встановлено, що:

1. мікроби бактерії не приймають безпосередньої участі в розвитку раку шлунка, і
2. не синтезують мутагенних і канцерогенних речовин;
3. не вдалося встановити існування канцерогенних штамів бактерії.

По-друге, ризик розвитку раку шлунка у інфікованих бактерією людей знаходиться в межах 1%, тому Helicobacter pylori не можна визнати абсолютно канцерогенними для людини.

По-третє, рак шлунка є многофакторим захворюванням і розвивається тільки при впливі на людину комплексу факторів ризику (хімічні та фізичні канцерогени, онковіруси, інфекція, наявність спадкової схильності та інші).

По-четверте ...

Хоча це потрібно було б поставити на перше місце ...

Вобщем, приготуйтеся ...

Є докази того, що наявність бактерії в антральному відділі шлунка, особливо його CagA (+) - штамів, якимось чином перешкоджає розвитку (!) Кардіального раку шлунка, а також ГЕРХ і її грізних ускладнень: стравоходу Барретта (передрак) і раку нижньої третини стравоходу.

джерела:

• Hansen S., Melby KK, Aase S. et al. Helicobacter pylori infection and risk of cardia cancer and non -cardia gastric cancer. J. Gastroenterol. 1999; 34: 353-60.
• Webb PM, Law M., Varghese C. et al. Gastric cancer and Helicobacter pylori: A combined analisis of 12 case-control studies nested with in prospective cohorts. Gut. 2001; 49: 347-53.
• Циммерман Я.С. Helicobacter pylori-інфекція та рак шлунка. Клінічна медицина. 2004; 4: 9-15.
• Циммерман Я.С. Рак шлунка: сучасний погляд на проблему. Вісник хірургічної гастроентерології. 2011 року; 2: 77-88.
• Роккасьо Ф. Інфекція Helicobacter pylori, як фактор ризику раку шлунка: сучасні докази. Російський журнал гастроентерології, гепатології та колопроктології. 2002; 3:

Для тих, хто в танку, пояснюю. Це означає, що у тих, хто погоджується на лікування від бактерії підвищується ризик виникнення раку шлунка і ГЕРБ.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це хронічне рецидивуюче захворювання, обумовлене спонтанним, регулярно повторюваним закиданням шлункового вмісту в стравохід, що призводить до ураження нижнього відділу стравоходу.

Ці факти стали доходити і до носіїв ідей офіційної медицини.

Наприклад, дослідник доктор M. Blaser нарешті зізнався, що існує якийсь баланс між негативним і позитивним дією бактерії на людину. Хоч би так. Вже щось.

(Джерело: Blaser MJ Helicobacter pylori: Balance and inbalance. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998; 10: 15-8.)

А тепер перейдемо до «солодкого» -

Що являє собою лікування від бактерії

Це, звичайно, жесть!

План лікування від бактерії, розроблений Маастрихтським консенсусом.

Звідки «ноги ростуть» -

У зв'язку з «бумом» бактерії якісь зацікавлені структури створили такий міжнародний сходняк, званий Маастрихтський консенсус.

На ньому блазень знає хто конкретно, збирається і виробляють світлі ідеї щодо лікування бактерії в усьому світі. Ці вказівки фактично є обов'язковими для лікарів усього світу.

Останній, четвертий, Маастрихтський коненсус (МК-4) був у 2011 році.

Ось, що вони накропать:

Основним методом лікування бактерії є потрійна схема з двократним прийомом (вранці і ввечері) одного з інгібіторів протонної помпи - ІПП (омепразол, лансопразол і ін.) І двох антибактеріальних препаратів (АБП): кларитроміцину по 500 мг і амоксициліну по 1000 мг, останній можна замінити на метронідазол по 500 мг протягом 7 днів.

Це вони назвали терапією першої лінії (first-line theraрy).

У разі її неефективності на конкретному пацієнта рекомендовано збільшити кількість АБП з двох до трьох (де-нол по 120 мг 4 рази на добу + тетрациклін по 200 мг 2 рази на добу + фуразолідон по 100 мг 4 рази на добу + один з ІПП в стандартній дозі).

Це вони назвали квадротерапія або терапією другої лінії (second-line therapy).

Дозволено призначати квадротерапія в якості терапії першої лінії і пролонгувати курс лікування з 7 до 10-14 днів.

Схема квадротерапии, тобто другої лінії. Яку рекомендують призначати замість першої лінії.

Зрозуміло, що перед МК-4, були МК-1, МК-2, МК-3.

Що змінювалося?

Тільки дози!

Вони збільшувалися, природно. Причому в рази.

Тому що росла резистентність (стійкість) бактерії до цих ліків.

І тим не менше, проте ефект потрійних схем лікування від бактерії і квадротерапии знизився до 43-50% і 68-69% відповідно. Тобто приблизно кожен другий хворий труїться хімією як попало. Безглуздо і нещадно.

Хвилиночку! Щодо «труїться».

Давайте-но подивимося показання і побічні явища препаратів входять в курс лікування від бактерії:

ПротипоказанняПобічні дії

Злоякісні новоутворення шлунково-кишкового тракту,
вагітність
лактація
вік до 18 років
підвищена чутливість до компонентів препарату
печінкова і ниркова недостатність
дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази З боку травної системи: підвищення або зниження апетиту, нудота, болі в животі; діарея або запор; виразковий коліт, кандидоз шлунково-кишкового тракту, підвищення активності печінкових ферментів, підвищення рівня білірубіну в крові, порушення смаку, сухість у роті, стоматит, у хворих з попереднім важким захворюванням печінки - гепатит (у т.ч. з жовтяницею), біль у шлунку, глосит, збільшення активності печінкових трансаміназ, в рідкісних випадках виявляється псевдомембранозний ентероколіт.
З боку центральної нервової системи: головний біль; запаморочення, сонливість, депресія, тривога, енцефалопатія, погані сни, безсоння, відчуття тривожності; в рідкісних випадках - галюцинації, порушення свідомості, психоз.
З боку дихальної системи: кашель, фарингіт, риніт, інфекція верхніх відділів дихальних шляхів, грипоподібний синдром.
З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія (з геморагічними проявами); в окремих випадках - анемія, лейкопенія агранулоцитоз, панцітопепія.
Алергічні реакції: шкірний висип; в окремих випадках - фотосенсибілізація, мультиформна еритема. Кропив'янка, ангіоневротичний набряк, лихоманка, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит і анафілактичний шок синдром Стівенса-Джонсона.
З боку опорно-рухового апарату: артралгія, міастенія, міалгія.
З боку шкірних покривів: шкірний висип і / або свербіж, в окремих випадках фотосенсибілізація, мультиформна еритема, алопеція.
З боку сечостатевої системи: дизурія, цистит, поліурія, нетримання сечі, кандидоз, фарбування сечі в червоно-коричневий колір.
Ефекти, пов'язані з хіміотерапевтичних дією: можливий розвиток суперінфекцій.

Чи не здається вам, що краще нехай вже живе собі цей хелікобактер?

А чи змінювалися самі препарати?

Ні!

Чому зі знаком оклику?

Тому що 16 років минуло з МК-1.

За цей термін було розроблено та випущено на ринок купа нових АБП і ІПП. Але щось пішло не так і вони (точніше їх виробники) опинилися за бортом. І справа не в їх ефективності або неефективності.

Чому?

Щож ... Накопичилося багато питань. Головний з них - майже конспирологический - звідки у цієї примарної ідеї з лікуванням від бактерії ноги ростуть.

Сподіваюся, прочитавши текст вище, ознайомившись хоча б з назвою джерел, ви переконалися, що ідея лікування від бактерії насправді безглузда.

Навіть не стільки безглузда, скільки шкідницька.

ОК. У наступній - третій (завершальній) частини статті спробуємо розібратися в причинах «феномена» хелікобактерної істерії.

PS Хочете отримувати повідомлення про нові статтях цього блогу? Натисніть на цю кнопку: Хочу відразу дізнаватися про нові публікації!

PSS Після прочитання статті з'явилися питання, зауваження, заперечення? Пишіть їх в коментарях нижче. Постараюся відповісти на всі.