Комок в горлі - страх ковтання

Цей стан проявляється відчуттям стороннього тіла в горлі, для якого немає органічної причини. Скарги на відчуття грудки зустрічаються у жінок в три рази частіше, ніж у чоловіків, за даними деяких дослідників це явище виявлено у 30-35% женшін і 10-20% чоловіків. Пацієнти зазвичай висловлюють свої відчуття наступними фразами: «як ніби кому варто в горлі», «як ніби моя шия стала товщі», «неначе мій пуловер з круглим коміром тисне, викликає відчуття задухи». Деякі хворі відчувають страх перед ковтанням з побоювання вдавитися і загинути від задухи, але не пред'являють скарг на відчуття клубка в горлі.
Синдром грудки в горлі відноситься до психогенним станам. Психологічні причини, що призводять до страху ковтання і відчуття грудки в горлі, можуть бути різними.

Відчуття грудки в горлі найбільш часто зустрічається у демонстративних особистостей , Як реакція на відкидаємо сексуальні рецептивні фантазії. Іноді синдром грудки в горлі виникає як реакція на невисловлене розчарування через втрату надії на турботу з боку партнера.
Іноді так проявляється депресія . Депресія ж не завжди проявляється класичним чином, з усвідомленим почуттям смутку і туги. Існують форми депресії, при яких людина постійно відчуває неприємні або навіть хворобливі відчуття в якій-небудь ділянці тіла, в той час як повне медичне обстеження не виявляє захворювань органів тіла. Людина, що страждає соматизированной, тобто тілесним варіантом депресії, частіше скаржиться на почуття тупий ниючий біль, відчуття важкості в грудях, «відчуття важкого давить каменю в області грудей». А в 10% випадків соматизированная депресія проявляється відчуттям грудки в горлі і страхом перед ковтанням.
Страх перед ковтанням їжі і навіть власної слини буває при неврозі, пов'язаному з амбівалентним конфліктом розлуки. Під неврозом розуміють внутрішній, неусвідомлений конфлікт з якоюсь частиною свого. Амбівалентність можна позначити іншими словами як одночасна присутність в підсвідомості людини двох протилежних або суперечливих почуттів (наприклад, гніву і почуття провини, прихильності і бажання свободи, радості і страху і т.д.). Як і всі неврози, невроз розлуки вимагає тривалої професійної допомоги лікаря-психотерапевта. Подолання неврозу вимагає не тільки усвідомлення власних суперечливих почуттів, але роботи з опором і психологічними захистами, що охороняють невроз.
Відчуття грудки в горлі може бути реакцією на конфліктну ситуацію, де стався розрив відносин залежності від партнера або від батьків. Коли чутлива людина не може захиститися від агресивних нападок з боку інших людей і не може собі дозволити домогтися свого, може виникнути відчуття страху з відчуттям здавлювання в горлі.

Точну причину виникнення грудки в горлі і страху перед ковтанням може встановити лікар-психотерапевт під час очної консультації . Методом лікування є розкриває психотерапія, спрямована на усвідомлення і психологічну переробку зовнішнього або внутрішнього конфлікту. Якщо лікар-психотерапевт встановлює, що відчуття грудки в горлі викликано соматизированной депресією, він додатково призначить медикаментозний курс лікування. Страх перед ковтанням, як психогенна реакція на конфлікт, може повертатися і після його подолання - в кризових життєвих ситуаціях, за механізмом «ахіллесовою п'яти».