Лікування труднощі ковтання (дисфагії)

1. діагностика дисфагии
2. лікування дисфагии

Утруднення ковтання (дисфагія) - це симптом, що виявляється часткової або повної неможливістю повноцінно ковтати їжу і / або рідина. Є ознакою безлічі захворювань, нерідко змушує звернутися до лікаря.

Утруднення ковтання проявляється наступними симптомами:

• важке просування харчової грудки і / або рідини, сприймається як дискомфортні і больові відчуття в горлі, за грудиною;
• відчуття кома за грудиною;
• болючість під час ковтання;
• подкашливание при прийомі їжі;
• хрипота ;
• виділення великої кількості слини;
• при прогресуванні дисфагии стає нелегко ковтати не тільки тверду, але і рідку їжу.

Дисфагія може бути:

1. За походженням:
   • істинна (органічна): пов'язана з утрудненням ковтання, що виникають через патологію стравоходу;
   • помилкова (функціональна): проявляється при істеричних станах, порушенні іннервації стравоходу, стресових ситуаціях, хворобах щитовидної залози та іншими станами, не пов'язаними з травним трактом.
2. За локалізацією:
   • ротоглоточная: з тих чи інших причин не може потрапляння їжі в стравохід;
   • глоткової-пищеводная: їжа важко проходить в стравохід;
   • пищеводная: утруднюється пасаж їжі вздовж стравоходу.

Утруднення ковтання розвивається з таких причин:

• хвороби стравоходу: запалення його слизової оболонки, дивертикулез, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, стриктури (звуження, наприклад, після опіків), розширення вен стравоходу (при алкоголізмі, печінкової недостатності), рак;
• чужорідні тіла і травми стравоходу;
• порушення іннервації кардіального відділу шлунку, що ускладнює надходження їжі через стравохід в шлунок;
• захворювання сполучної тканини: дерматоміозит, склеродермія, червоний вовчак;
• пухлини середостіння, здавлюють стравохід;
• аневризма аорти;
• пухлинні захворювання ротоглотки;
• збільшення піднебінних мигдалин III ступеня;
• порушення активності м'язів глотки, наприклад, при пухлинах головного мозку, інсульті.

діагностика дисфагии

Діагностика труднощів ковтання проводиться такими фахівцями, як терапевти, оториноларингологи, хірурги, гастроентерологи, невропатологи, ревматологи. Обстеження включає в себе:

1. Опитування, з'ясування скарг та анамнезу захворювання, розпитування про перенесені захворювання, а також обставини появи дисфагии.
2. Огляд.
3. Лабораторна діагностика:
4. Інструментальна діагностика:
   • ендоскопічні дослідження шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхів (ЕГДС, ФБС);
   • УЗД черевної порожнини ;
   • рентгенографія стравоходу, в тому числі з використанням контрастних засобів;
   • КТ, МРТ головного мозку.

лікування дисфагии

Лікування дисфагии залежить від причин, що викликали даний симптом. Воно може бути таким:

1. консервативне:
   • зменшення кислотності шлункового соку;
   • терапія запальних захворювань глотки і стравоходу за допомогою антибактеріальних препаратів;
   • седативні препарати при психогенних причинах дисфагии і т.д.
2. хірургічне:

Важливе значення під час лікування дисфагії має правильний режим харчування: відмова від алкоголю, гострих, пряних, гарячих страв, вживання теплої їжі невеликими порціями, ретельне пережовування, достатній питний режим.