рак гортані

1. діагностика
2. лікування
3. симптоми
4. Фактори ризику
5. Питання та відповіді

При раку гортані може виникнути необхідність в операції з видалення гортані. Таке лікування раку горла дуже травматично. В результаті втручання людина втрачає здатність самостійно говорити. Сьогодні вчені створили штучну гортань - так званий «протез голосу», здатний відновлювати до 80% мовлення. Прилад являє собою невеликий бокс, який імплантують в утворилося після операції простір між трахеєю і стравоходом.

Рак гортані - це злоякісна пухлина, яка відбувається з тканини гортані.

Відповідно локалізації, визначаються форми раку гортані.

Рак надгортанника. Цей вид розвивається повільно. Часто проростає за під'язикову кістку, в преднадгортанное простір, на корінь язика. Досить рано виникають регіонарні метастази.

Рак голосової зв'язки або рак голосового апарату - одна їх серйозних патологій. Пухлина зазвичай поширюється вгору і вперед або назад, або під складку. Регіонарних метастазів практично не дає, знаходиться в межах складки довгий час.

Виділяють рак гортані нижнього (2%), середнього (28%) і верхнього (70%) відділів. Рак, що виникає в нижньому відділі гортані, відрізняється інфільтративним інтенсивним зростанням. В середньому відділі пухлина, як правило, знаходиться на одній з голосових зв'язок, що призводить до зміни голосоутворення. У верхньому відділі пухлина може локалізуватися на шлуночках гортані, надгортанника. Якщо освіта розташовується на шлуночках гортані, воно перекриває просвіт горла і призводить до розладу дихальної функції.

діагностика

Гортань і гортаноглотка розташовані глибоко, тому діагностика представляє певні труднощі. За допомогою спеціального інструменту, що представляє собою гнучку тонку трубку з освітлювачем, ретельно досліджують порожнину носа, гортань і гортаноглотка. У разі виявлення підозрілого вогнища або пухлини виконується біопсія (взяття шматочка тканини для дослідження).
Комп'ютерна томографія (КТ) дає можливість визначити розміри пухлини і її поширення по лімфатичних вузлах і навколишніх тканин.
За рекомендацією клінічного онколога може бути призначено дослідження ПЕТ-КТ для визначення стадії хвороби (якщо необхідно уточнити тактику лікування), а також для оцінки відповіді на проведене лікування (як правило, через 9-12 тижнів після його завершення).
Контрастне дослідження стравоходу з барієм дає можливість отримати додаткову інформацію про пухлину.
Біопсія є єдиним методом, що дозволяє з упевненістю судити про наявність раку. Біопсія може полягати у взятті шматочка тканини або пункції пухлини голкою.

Діагноз раку гортані підтверджується дослідженням шматочка биоптата. В ЛІСОД гістологічну верифікацію проводять в референтної зарубіжної лабораторії.

лікування

Повну інформацію про діагностику і лікування цього виду раку Вам нададуть консультанти Інформаційної служби LISOD:

• 0-800-500-110 (безкоштовно для дзвінків
  зі стаціонарних телефонів по Україні)
• або +38 044 520 94 00 - щодня
  з 08:00 до 20:00.

Тактику лікування хворих на рак гортані вибудовує клінічний онколог. При цьому враховуються тип пухлини, ступінь поширення захворювання, поточний стан хворого, його вік, супутні патології і т.д.

При необхідності можуть застосовуватися всі методи лікування хворих на рак гортані та гортаноглотки: операція, опромінення (радіотерапія раку гортані) і хіміотерапія раку гортані. Як самостійний метод лікування при раку гортані хіміотерапія не застосовується. Її поєднання з променевим або хірургічним методами значно покращує результати. Часто використовується комбінований метод лікування - радіотерапія раку гортані, хіміотерапія і оперативне втручання. Традиційно для ЛІСОД опромінення проводиться на лінійних прискорювачах виробництва американської фірми Varian. Застосування лінійних прискорювачів в поєднанні з тривимірним плануванням дозволяє підводити до пухлини необхідні дози опромінення з мінімізацією впливу на здорові тканини.

симптоми

Основною причиною виявлення ранньої захворювання стає осиплість голосу. Допомогти хворому може тільки своєчасне лікування раку гортані.
Ми рекомендуємо звернутися до фахівця, якщо Ви у себе виявили будь-якої з таких симптомів:

• безпричинне схуднення;
• осиплість голосу і так важко проходить кашель;
• утруднене дихання;
• дискомфорт при ковтанні - труднощі, біль;
• постійний біль в горлі або в вусі;
• пухлина або припухлість на шиї.

У всіх перерахованих вище випадках необхідна якісна діагностика раку горла.

Фактори ризику

• Найчастіше рак гортані (рак ротоглотки, пухлина горла) зустрічається у людей, що палять. Чим більший стаж куріння, тим вище у курця ризик захворіти на рак гортані.
• Підвищує ризик зловживання алкоголем.
• Брак вітамінів групи В і А також може сприяти виникненню раку гортані.
• У групі ризику знаходяться люди зі слабкою імунною системою - з вродженими захворюваннями, ВІЛ інфіковані.
• Збільшує ризик контакт з шкідливими хімічними речовинами, такими як деревний пил, фарби, лаки та ін.
• Викликані вірусом HPV папіломи можуть в подальшому перероджуватися в злоякісні пухлини гортані.
• Рак гортані (рак ротоглотки) частіше діагностують у афроамериканців.

профілактика

Основна профілактика раку гортані і гортаноглотки спрямована на відмову від куріння і зловживання алкоголем.

Питання та відповіді

У розділі публікуються питання пацієнтів і відповіді наших фахівців. Питання кожної людини стосується конкретної проблеми, пов'язаної з його захворюванням. Пацієнтам відповідають ізраїльські клінічні онкологи і головний лікар ЛIСОД, Д.М. н., професор Алла Вінницька.
Відповіді фахівців засновані на знаннях принципів доказової медицини та професійному досвіді. Відповіді відповідають виключно наданими даними, мають ознайомлювальний характер і не є лікарською рекомендацією.
Основна мета розділу - дати інформацію пацієнтові і його родині, щоб разом з лікуючим лікарем прийняти рішення про вид лікування. Запропонована Вам тактика лікування може відрізнятися від принципів, викладених у відповідях наших фахівців. Не соромтеся задати лікарю питання про причини відмінностей. Ви повинні бути впевнені, що отримуєте правильне лікування.

Добридень! У мого батька рак гортані вестибулярної локалізації T3N0M0 3 стадія група 2 з метастазами в лімфовузли. Він пройшов три курси хіміотерапії і два курси променевої терапії, виконали трахеостомию, але у нього гноїться рана. Зараз лежить в лікарні. Запропонували операцію з видалення гортані.Подскажіте, що робити? Дякуємо!

Якщо процес операбельність і немає віддаленого метастазування, операція - це єдина опція вилікувати Вашого батька. Повторна променева терапія гортані не проводиться. Хіміотерапія може призупинити розвиток хвороби, але не вилікувати її.