КЛАСИФІКАЦІЯ КАРІЄСУ ПО Блек + 1-6 клас

1. 1 клас по Блеку
2. 2 клас по Блеку
3. 3 клас по Блеку
4. 4 клас по Блеку
5. 5 клас по Блеку
6. 6 клас по Блеку
7. Класифікація ураження карієсом за течією процесу
8. Класифікація карієсу по послідовності виникнення
9. Топографічна класифікація поширення карієсу
10. Відмінності хронічного карієсу від гострого
11. Класифікація карієсу по МКБ-10
12. Різновид карієсу за ступенем активності
13. Клінічні принципи препарування каріозних областей
14. Класифікація карієсу по Блеку - підсумки

Сьогодні ми поговоримо про відому в стоматології класифікації карієсу по Блеку.

Цей вчений приділив багато часу для дослідження цього захворювання і як наслідок, систематизував отримані знання і винайшов свою градацію цієї недуги, яка стала популярною серед практикуючих лікарів.

Самою фундаментальною вважається класифікація каріозних порожнин, яку придумав Блек в 1896 році. Він виділив 6 класів ураження зубів на цю недугу. Метою введення даної класифікації була стандартизація методів препарування і пломбування каріозних порожнин. Техніка проведення пломбування безпосередньо залежала від типу локалізації карієсу .

Відкриття даної системи було понад сто років тому, тому вважається не повним класифікатором, оскільки не враховані каріозні поразки кореневої системи і вторинного характеру.

Незважаючи на це, класифікація карієсу по Блеку і зараз широко використовується стоматологами. Через деякий час система ранжирування ураження цією недугою модернізувалася, і до 5-ти її елементів був доданий додатковий 6-й клас. Давайте докладніше зупинимося на кожному класі окремо!

1 клас по Блеку

Від цього виду поразки страждають моляри, премоляри і фронтальні зуби.

Дана анатомічна класифікація карієсу поширюється на оклюзійної, оклюзійно-лужний і мовній поверхні зубної емалі.

Карієс розміщується на природних фиссурах.

Таким чином, пломби необхідно встановлювати в перерахованих вище місцях.

2 клас по Блеку

Даний вид може вражати відразу кілька місць зуба в різних площинах.

Локація патологічного ураження - апроксимальних поверхнях з переходом на премоляри і моляри.

На контактних місцях з різних сторін зуба можуть виникати осередки карієсу. Як мінімум можуть постраждати медійна і дистальна частина зуба.
Таким чином, пломба за другим класом може розташовуватися на медіально-оклюзійної поверхні премоляра або на медіально-оклюзійно-дистальної поверхні моляра.

3 клас по Блеку

Найчастіше даний вид локації має місце на різцях і іклах, рідше на інших типах зубів, але завжди на передній їх частині.

При цьому не відбувається порушення кута коронкової зубної частини. Цілісність верхнього краю різців при такому карієсі не пошкоджується. Як на медіальної, так і на дистальній стороні зуба дана патологія може проявити себе.

4 клас по Блеку

В цьому класі карієс пошкоджує проксимальні поверхні, особливо передніх зубів. Даний тип каріозної локалізації характеризується порушенням кута коронкової частини зуба або його ріжучого краю.

5 клас по Блеку

При даному типі поразки, страждає пришийкова частина будь-якого зуба. Як на вестибулярної, так і на язичкової частини всіх видів зубів може розміститися патологія цього типу.

6 клас по Блеку

Поразка карієсом лише передніх країв в зубних елементах відрізняє даний підвид від інших. Він локалізується на премолярах і молярах.

Класифікація карієсу по Блеку вважається однією з найпопулярніших серед практикуючих стоматологів. Вона спрощує постановку діагнозу і підбору необхідних методів пломбування ураженої області.

Класифікація ураження карієсом за течією процесу

В даному напрямку виділяють 3 різновиди динаміки протікання цієї недуги: швидкий, повільний і стабілізований.

Також цей патогенний процес можна розглядати за обсягом його локалізації: карієс проявляється на одному зубі, на кількох елементах або ж носить системний характер і вражає більшість різних зубів у верхньому і нижньому ряду.

Класифікація карієсу по послідовності виникнення

Як і в попередній градації, фахівці виділяють 3 різновиди каріозних поразок.

До першого відноситься карієс, який виник на зубі вперше.

До другого - повторне ураження вже раннє запломбованого зуба.
У переважній більшості випадків дана недуга поширюється навколо або під пломбою.

До третього відноситься так зване рецидивної ураження карієсом. Він виникає внаслідок недостатнього лікування даної області або неякісно встановленої пломби.

Вторинний карієс - це все нові каріозні поразки, які розвиваються поруч з пломбою в раніше лікування зубі. Вторинний карієс має всі гістологічні характеристики каріозного ураження.

Причиною його виникнення є порушення крайового прилягання між пломбою і твердими тканинами зуба, в щілину проникають мікроорганізми з порожнини рота і створюються оптимальні умови для утворення каріозного дефекту по краю пломби в емалі або дентину.

Рецидивний карієс - це відновлення або прогресування патологічного процесу в разі, якщо каріозна поразка не було повністю вилучено під час попереднього лікування. Рецидив карієсу частіше виявляється під пломбою при рентгенологічному дослідженні або ж по краю пломби.

Існує велика кількість класифікують карієс систем, практично всі з них повторюються. Тому для точної постановки діагнозу фахівцеві дуже важливо правильно визначити глибину порожнини, характер перебігу і основну причину, по якій утворилася каріозна патологія.

Від достовірності діагнозу в подальшому буде залежати ефективність лікування і відсутність рецидивних процесів в майбутньому.

Топографічна класифікація поширення карієсу

У багатьох країнах ця класифікація отримала найбільш широке поширення.

У ній враховується глибина ураження, що дуже зручно для практичної діяльності стоматолога. Виділяють 4 стадії розвитку цієї недуги:

1. Поява каріозного плями. Осередок виникнення демінералізації зубного елемента. Процес протікання цього згубного явища може тривати як повільно, так і швидко, в залежності від індивідуальних особливостей організму пацієнта.
2. Поверхневий карієс характеризується локальним ураженням емалі на зубі.
3. Карієс середнього ступеня вираженості проявляється в пошкодженні поверхневого шару дентину.
4. Глибокий карієс чіпляє околопульпарного дентин і вражає зуб аж до нервових закінчень.

Відмінності хронічного карієсу від гострого

Давайте більш детально розглянемо особливості протікання хронічної і гострої форми цієї недуги.

Для гострої форми карієсу характерний швидкий розвиток деструктивних змін в твердих тканинах зуба, швидкий перехід не ускладненого карієсу в глибокий.

Уражені тканини м'які, слабо пігментовані (світло-жовтого, сірувато-білого відтінку), вологі, легко видаляються екскаватором.

Хронічний карієс характеризується як повільно поточний процес (кілька років).

Поширення каріозного процесу (порожнини) в основному в площинному напрямку. Змінені тканини тверді, пігментовані, коричневого або темно-коричневого кольору.

Класифікація карієсу по МКБ-10

За даним ранжирування уражених областей, виділяють:

• карієс дентину;
• емалі зубів;
• цементу;
• неуточнений карієс;
• одонтоклазія;
• призупинити карієс.

Різновид карієсу за ступенем активності

Виділяють 3 типи карієсу в даній категорії: компенсіонний, субкомпенсіонний і декомпенсіонний.

Компенсіонний карієс характеризується повільно поточним або не прогресує процесом.

Ураження поверхні зубів при цьому незначні і не викликають у пацієнта неприємних відчуттів.

При регулярних і систематичних гігієнічних процедурах, а також проведенні спеціальних профілактичних заходів, можна зупинити розвиток захворювання на його початкових етапах.

Субкомпенсіонний карієс характеризується середньою швидкістю течії, при якій він може залишитися непоміченим і зовсім не доставляти незручностей пацієнтові.

Декомпенсіонний карієс виражається інтенсивним розвитком і динамікою протікання, що супроводжується настільки гострим болем, що це впливає як на працездатність, так і на побутову життєдіяльність пацієнта.

Через це захворювання часто називають гострим карієсом. Він вимагає негайного проведення лікувальних процедур, оскільки в іншому випадку процес може перекинутися на сторонні зуби з подальшим приєднанням пульпіту і періодонтиту.

Клінічні принципи препарування каріозних областей

Для здійснення всіх необхідних терапевтичних маніпуляцій, багато фахівців спираються в своїй роботі на класифікацію карієсу по Блеку.

При будь-якому з перерахованих вище видів пошкодження зуба від карієсу необхідно проводити повноцінне препарування і пломбування.

Від якості проведення цих маніпуляцій залежить довговічність вашого зуба (або декількох).

Досвідчені дантисти під час видалення м'якого каріозного дентину можуть залишити його глибокі пігментовані елементи, щоб уникнути пошкодження пульпи зуба. Після проведення даних робіт на стінках порожнини не повинно залишатися уражених тканин.

На всіх етапах препарування і пломбування стоматолог ставить головну мету - знищити каріозні області ураженого зуба, продезінфікувати частини, що залишилися і нанести герметично конструктивний матеріал, який зможе відновити структуру зуба і допоможе повноцінно виконувати йому свої функції в подальшому.

Класифікація карієсу по Блеку - підсумки

Існує кілька класифікацій карієсу, які враховують різні фактори його прояви в своїй ієрархії.

Найпоширенішим вважається класифікація карієсу по Блеку.

Вона вказує локалізацію уражених місць на цю недугу, що дуже допомагає дантистам при визначенні способу пломбування цієї ділянки.

Сучасні стоматологи виділяють 6 класів ушкоджень за даною шкалою.

Також існують класифікації за активністю прояву карієсу, по виразності і гостроті що протікають процесів, за масштабом поширення, по послідовності виникнення вогнищ і т.д.

У будь-якому випадку, яка б причина не вплинула на виникнення карієсу, найкраще терміново звернутися до досвідченого фахівця по її локалізації та видалення. Запущений недуга може перерости в пульпіт або періодонтит.

Дані захворювання вкрай важко піддаються лікуванню і здатні викликати велику кількість ускладнень, небезпечних для повноцінного функціонування не тільки ротової порожнини, але і всього організму. Вогнища запальних процесів можуть перекинутися з зубів на щелепні кістки, нерви і навіть м'які тканини ясен.

При несвоєчасному зверненні до стоматолога, люди, як мінімум, можуть з часом втратити уражений карієсом зуб. Не слід також забувати про профілактичні заходи підтримки порожнини рота в здоровому стані.

Ретельне чищення зубів, їх полоскання спеціальним антибактеріальним розчином, регулярні планові огляди у дантиста, прийом в їжу продуктів, багатих фтором і кальцієм здатні істотно продовжити повноцінне функціонування ваших зубів і зробити їх здоровими і красивими.

При перших появи світлих або темних плям на зубах - терміново звертайтеся за допомогою до стоматолога.

Якщо дана стаття була для вас цікавою і пролила світло на специфіку класифікації карієсу по Блеку і прояснила особливості методів, лікування (препарування і пломбування), способи профілактики цієї недуги, можете поділитися нею з родичами, колегами по роботі і друзями.

Сподіваюся, ви почерпнули щось нове і цікаве з цієї тематики і змогли знайти відповіді на ваші запитання! Ознайомтеся з іншими матеріалами в нашому блозі, там є багато пізнавального.

Вдалого дня і бережіть себе!