Угри

1. ШКІРНІ І ВЕНЕРИЧНІ ХВОРОБИ

Угри, акне - часто зустрічається захворювання шкіри запального характеру, обумовлене ураженням сальних залоз, їх вивідних проток із залученням до процесу волосяних фолікулів. Залежно від причин виникнення і особливостей клінічної картини розрізняють звичайні (вульгарні, або юнацькі), червоні, медикаментозні, професійні та інші різновиди вугрів. Найбільш часто відзначаються звичайні і червоні вугри.

Етіологія і патогенез. Звичайні вугри зазвичай є ускладненням себореї, при якій змінюється хімічний склад шкірного сала, зокрема зменшується вміст нижчих жирних кислот, що володіють дезинфікуючими властивостями. Це призводить до пригнічення його бактерицидних властивостей і створення сприятливих умов для розмноження стафілококів і коринебактерій в сальних залозах. Крім того, запальна реакція в сальних залозах обумовлена ​​механічним роздратуванням рогових мас, які накопичуються в їх вивідних протоках. У розвитку звичайних вугрів мають значення нейроциркуляторна дистонія, ендокринні порушення, хронічні запори, гіповітаміноз А, зниження неспецифічної резистентності організму. Гістологічно при звичайних вугрів навколо сальних залоз і частково зруйнованих фолікулів виявляється запальний інфільтрат, що складається з нейтрофілів і лімфоцитів. У гирлі волосяного фолікула формується пустула, при глибоких вуграх - періфоллікулярное інфільтрат, що має більш складну будову (плазматичніклітини, гістіоцити) і поширюється на всю товщу дерми.

Звичайні вугри виникають в період статевого дозрівання; вони мають тенденцію до хронческіх течією і рецидивів. На шкірі обличчя, грудей, плечей, спини з'являються множинні чорні точки - комедони, або точкові (чорні) вугри, навколо яких утворюються невеликі червоні вузлики, нагноюються в центрі (папульозні або папулопустулезних вугри). Нерідко вони досягають великих розмірів і утворюють щільні хворобливі інфільтрати (індуративний вугри), які розсмоктуються або розкриваються з виділенням олійно-гнійної рідини (абсцедуючі вугри). Іноді процес приймає гострий перебіг з утворенням яскраво-червоних інфільтратів (флегмонозні вугри). Найбільш важко протікають так звані кулясті, або конглобатні, вугри, є також різновидом звичайних. Вони відрізняються наявністю великих комедонов, а потім запальних вузлів і абсцесів, фістулезних ходів, рясного гнійного ексудату. У хворих звичайними вуграми можуть виявлятися поверхневі (міліум, або білий вугор) і глибокі (атерома) кісти сальних залоз, а також різні форми піодермії, наприклад фолікуліт, фурункул.

При диференціальної діагностики звичайних вугрів слід мати на увазі папулонекротіческій туберкульоз шкіри, пустульозний (угревідний) сифилид, вугрові висипи при йододерма і бромодерме.

Вульгарні, або юнацькі, вугри

Основними причинами розвитку даного різновиду патології є: себорея, особливо її жирна форма, інфекції шкіри гнійними мікроорганізмами, зігріваючи железница, розлади з боку шлунка і кишечника, порушення функціонування залоз внутрішньої секреції, особливо статевих з підвищенням вмісту чоловічих гормонів. З цих факторів себорея розглядається в якості основного, але це аж ніяк не означає, що у всіх страждають цією патологією обов'язково розвинеться захворювання. Для цього необхідно, як правило, поєднання дії на організм декількох факторів одночасно. В основному юнацькі вугрі розвиваються, як і себорея, на початку періоду статевого дозрівання. У цих випадках найвищого розпалу захворювання досягає в віці хворого 16-18 років. Після 30 років ознаки захворювання починають поступово зникати.

флегмонозні вугри

Флегмонозні вугри розвиваються в тих випадках, коли виникає гостра запальна реакція в найбільш глибоких шарах шкіри і підлеглих під них тканинах. Тут утворюються найдрібніших розмірів порожнини, що містять гній.

рожеві вугри

Найбільше значення в розвитку захворювання мають порушення функцій травної системи, розлади з боку нервової регуляції, залоз внутрішньої секреції. Всі вищеописані зрушення призводять в остаточному підсумку до численних судинним розладам, при цьому найбільш сильно страждають дрібні капіляри шкіри. Відбувається глибоке і стійке порушення кровообігу в віддалених ділянках тіла, особливо в шкірі. Просвіт дрібних артерій різко звужується, в той час як вен - розширюється. В результаті скорочується нормальний приплив крові.

Ще одним важливим фактором у розвитку захворювання є патологія, відома під назвою железніци. Практично у всіх хворих рожевими вуграми дане захворювання виявляється в якості фонового. Железница викликається певним видом кліщів, які паразитують на шкірі. Однак самих кліщів ні в якому разі не можна розглядати як безпосередню причину розвитку вугрової хвороби. Швидше, навпаки, в ряді випадків виникнення рожевих вугрів є причиною появи цих дрібних кліщів. Железніци в нормі на непораженной шкірі не викликають ніяких патологічних процесів. При появі рожевих вугрів створюються досить сприятливі умови для життя і розмноження цього виду кліщів, які в даному випадку стають паразитами. У свою чергу, при паразитуванні на шкірі великої кількості железниц вугровий хвороба починає ще більше прогресувати і протікати більш важко. Тому вважається, що два даних виду патології, поєднуючись, в подальшому тривалий час взаємно підтримують один одного. В результаті з'являються ознаки, які не мали до цього місця, такі як печіння, свербіж і т. П. Даний факт може також свідчити про приєднання алергічних реакцій, що розвиваються, зокрема, на наявних кліщах.

Угри лікарського походження

Розвиваються після прийому провокують лікарських препаратів, найчастіше тих, які містять в своєму складі йод або його сполуки, а також бром.

Угри новонародженої дитини

Друга назва патології - естрогенні вугри, від назви жіночих статевих гормонів - естрогенів. Як видно з назви, захворювання має гормональну природу. Ніякі інші фактори зовнішнього середовища в його розвитку участі не приймають. Справа в тому, що в перші місяці життя новонародженої дитини (приблизно до 6 місяців) в його організмі міститься дуже велика кількість жіночих статевих гормонів, які не належать дитині, а потрапляють в травний тракт, а звідти в кров разом з материнським молоком. Потрапляючи разом з потоком крові в шкіру, естрогени викликають у відповідь реакцію в сальних залозах, в результаті починається підвищене вироблення шкірного сала, яка згодом призводить до розвитку процесів, аналогічних таким при юнацької вугрової хвороби.

Клінічна картина.

Вульгарні, або юнацькі, вугри

Вогнища ураження при вугрової хвороби найчастіше розташовані в області обличчя, дещо рідше - на грудях і животі. У деяких випадках одночасно з висипом хворобою можуть спостерігатися підвищена жирність шкіри, поява гранулеза носа, розацеа, себореї та ін. Захворювання ніколи не розвивається у євнухів і кастратів. Угри з'являються тільки в області підборіддя. Цей різновид юнацьких вугрів розвивається в тих випадках, коли є порушення функціонування жіночих статевих залоз - яєчників. Зазвичай така картина розвивається у молодих дівчат і дівчаток. За зовнішнім виглядом вогнища ураження мають вигляд комедонов або невеликих гнійників. У їх вмісті завжди виявляються патогенні мікроорганізми, які не є заразними для оточуючих людей. Деякі вчені схильні розглядати в якості єдиної причини захворювання мікроорганізми ж-лезніци. Однак з такою думкою згодні далеко не всі дослідники.

Юнацькими, або звичайними, вуграми хворіють однаково часто особи як жіночого, так і чоловічої статі. Угри з'являються найчастіше в тих місцях шкіри, де міститься дуже велика кількість сальних залоз. Такими є особа, груди, спина, плечі. Вогнища ураження множинні, можуть суцільно покривати шкіру однією з вищевказаних областей, а можуть бути розсипані на досить великій поверхні. Як вже говорилося, за зовнішнім виглядом вони найчастіше представлені вузликами або гнойничками. Вони мають дуже невеликі розміри - як правило, з шпилькову головку і менше. Максимально вони можуть досягати розмірів горошини. Форма їх у вигляді конуса або полушаровидная. Колір може широко варіюватися, найчастіше він буває червонуватим, синюшним, багряним, жовтувато-коричневим.

чорний вугор

Осередок ураження представляє собою сальну шкірну залозу, просвіт якої повністю забитий отторгшіхся роговими лусочками шкіри. На поверхні є пробка, що складається з шкірного сала, мікроорганізмів і пилових частинок, саме вона і додає патологічного утворення чорне забарвлення. Устя залози сильно розширено і нагадує за формою воронку, яка щільно закупорена комедоном. Якщо на область вогнища зробити натиснення пальцями, то з нього виділяється маса у вигляді пасти, що має білувато-жовтувате забарвлення. За зовнішнім виглядом вона нагадує черв'ячка з чорною голівкою. Найчастіше комедони розташовані на обличчі, спині, грудях. Вони мають вигляд точок чорного кольору, які в безладної послідовності розкидані по всій шкірі. Інша назва патології - точкові вугри.

папульозні вугри

Іноді навколо наявного на шкірі комедона утворюється область ущільнення шкіри, вона стає трохи набряклою, приймає червонуватий колір. При цьому комедон починає підніматися над поверхнею шкіри у вигляді конуса, збільшуються його розміри. При розвитку таких патологічних утворень хворий може скаржитися на відчуття постійного свербіння.

пустульозні вугри

Зона запалення, ущільнення шкіри і її набряку навколо вугра ростуть в розмірах, стають більш вираженими, в цьому місці з'являється хворобливість. Розміри вугрів ще більше зростають, вони досягають розмірів сочевиці. Угри набувають дуже насичений червоно-багряний колір. На верхівці вогнища з'являється головка білого кольору, яка представляє собою розм'якшені гнійні маси, що прориваються до поверхні шкіри. Потім прищ розкривається, а виділився на поверхню шкіри гній засихає і утворює скоринки. Через деякий час після цього запальні процеси починають вщухати, корочка поступово відпадає, настає загоєння вогнища. На його місці залишається дуже маленький, ледь помітний рубчик. Всі захворювання триває в середньому близько декількох тижнів, іноді більше. Папульозні і пустульозні різновиди вугрів найчастіше розташовуються в області обличчя, грудей, спини, плечей.

Індуративний, або горбкові, вугри

Іноді патологічні процеси на шкірі при вугрової хвороби розвиваються дуже повільно, захоплюючи поступово все більш глибокі шари шкіри, глибше, ніж це буває зазвичай при вугрової хвороби. При цьому вражається найнижча частина волосяної сумки. Навколишнє її шкіра стає дуже щільною. При її пальпації з'являється біль. Вугор досягає розмірів бобу і більше, шкіра над ним червоно-червона, горбиста, часто відбувається її нагноєння, після цього на поверхню виділяється велика кількість рідини. Після цього на шкірі залишаються рубчики різних розмірів і глибини, які залежать від глибини і поширеності патологічних вогнищ.

флегмонозні вугри

Поверхня шкіри покрита невеликими горбистими утвореннями, що утворюються в результаті глибокого розташування в ній патологічних вогнищ. Поступово ці освіти зливаються між собою, в результаті чого утворюються багрово-червоного кольору великі вузли, що мають вид пагорбів. Дуже часто вони досягають розмірів сливи і більш. Потім відбувається їх розкриття на поверхню шкіри за допомогою декількох отворів, з яких виділяється велика кількість гною з домішками крові. Флегмонозні вугри існують на шкірі хворого тривалий час, і дуже важко піддаються медикаментозної терапії.

некротичні вугри

З'являються на місцях колишніх гнійних вугрів. В їх центральній частині з'являється сухий струп, що складається з отторгшіхся рогових лусочок шкіри. Це призводить до омертвіння ще більших обсягів тканини, а потім до утворення досить великого грубого рубця. Іноді даний різновид вугрів починає розвиватися на місці колишніх папулезних, коли на їх місці формуються бульбашки, наповнені кров'ю. Потім бульбашка розкривається, вміст його виливається на поверхню шкіри, засихає з утворенням струпа червоного кольору. Цей струп знаходиться в глибині гирла сальної залози, нижче рівня здорової шкіри, навколо нього знаходиться валик набряку, який має червоний колір.

Згодом струп схильний до зростання як в глибину шкіри, так і в ширину. Під самим струпом постійно йдуть процеси постійного руйнування шкіри і підлеглих тканин. Після того як струп відпадає, на його місці залишається досить грубий рубець, що нагадує такий при віспі. Тому некротическую різновид вугрів прийнято називати осповідного. Після повного одужання дуже вірогідною є можливість розвитку захворювання заново. Найчастіше є така ситуація, при якій старий елемент ще не зажив, а на його місці вже починає розвиватися новий. Тому на шкірі хворого постійно є патологічні вогнища ураження, що знаходяться на різних стадіях розвитку. Найбільш частими місцями розташування некротичних вугрів є області скронь, верхньої частини чола, межа волосся голови з голою шкірою, безпосередньо волосиста частина голови. Набагато рідше вогнища можуть бути розташовані і в інших місцях.

кулясті вугри

За зовнішніми ознаками патологія багато в чому схожа на скрофулодерма. Гнійні маси в великих кількостях накопичуються в ураженій сальної залозі, не знаходячи виходу на поверхню шкіри. Вони постійно збільшуються в розмірах, приводячи в результаті до формування наповненою гноєм підшкірної кісти. Пізніше всі ці кісти прориваються на поверхню шкіри у вигляді свищів, з яких постійно виділяються гнійні маси, що зовні нагадують густі вершки і мають білий колір. При цьому шкіра і лежать під нею тканини в області свища сильно розростаються. В області нагноившихся свищів можуть утворюватися великі виразкові дефекти. Вони не заживають протягом тривалого часу, складно піддаються медикаментозної терапії. Постійно на шкірі хворого з'являються нові вугрові елементи, які в своєму розвитку проходять ті ж самі стадії, що і їхні попередники.

Після руйнування вугра і загоєння виразки на цьому місці залишається досить великих розмірів грубий рубець. Такі рубці мають неправильні контури, часто перекидаються на шкірі у вигляді містків. Колір їх білуватий. Часто після видалення такого рубця хірургічним шляхом він розростається заново, причому має великі розміри, ніж існуючий до того. Вони сильно спотворюють зовнішній вигляд хворого, особливо в тих випадках, коли розташовані в області обличчя. Найчастіше кулясті вугри розташовані на шкірних покривах обличчя, шиї, грудях, спині.

Такі хворі пред'являють в клініці скарги на постійний больовий синдром в області вогнищ ураження. Шкіра як би стягнута, при спробі її зрушення або збирання в складку вона виявляється туго-рухлива. Багато дослідників відносять цю різновид захворювання до хронічно поточним гнійним поразок шкіри. Найбільш часто кулясті вугри вражають осіб чоловічої статі. Білі вугри Це маленькі, найчастіше розміром з конопляне зерно, що виступають над поверхнею шкіри у вигляді півкулі освіти, які мають, як правило, білуватий колір. На дотик вони є дуже щільними. В результаті порушення відтоку шкірного сала з волосяних мішечків можуть утворюватися кісти. Часто захворювання вражає осіб, у яких одночасно є порфириновая хвороба, виразки туберкульозного або сифілітичного походження.

Інша назва білих вугрів - міліуми. Вони можуть розвиватися у будь-який вікової групи населення, як в дитячому, так і в дорослому віці. Можуть розташовуватися поодинці або групами, іноді досить великими. При дослідженні під мікроскопом з'ясовується, що вугри цього різновиду складаються головним чином з шкірного сала, отторгшіхся рогових лусочок, тонкого волосся Пушкова типу. По суті, білі вугри є внутрішньошкірним кістами, що утворюються в області волосяної цибулини і кореня волоса. Однак це своєрідна різновид кіст, яку ні в якому разі не можна ототожнювати з кістами іншого походження.

сонячні вугри

Часто після тривалого періоду, здавалося б, повного одужання всі ознаки захворювання розвиваються заново. Проведена при цьому терапія дає дуже незначний ефект. Цікаво відзначити, що в крові всіх хворих із сонячною різновидом вугрів відзначається знижений вміст імунних білків.

рожеві вугри

Своєрідні КЛІНІЧНІ ознака формуються при розташуванні рожевих вугрів на шкірі носа. При цьому з'являються вузлики м'якої консистенції, що нагадують пухлину шкіри. У їх центрах надалі також формуються невеликі гнійники. Шкірні покриви над вузликами набувають фіолетового відтінку; якщо натиснути на них пальцем, то назовні виділяється маса жироподібні консистенції. При розгляданні видно розширені гирла сальних залоз. Такий зовнішній вигляд хворого отримав серед лікарів-клініцистів назву шишковидного носа.

Своєрідною методикою дослідження при рожевих вуграх є проведення так званої диаскопии. Суть методики полягає в тому, що до шкіри над патологічним утворенням прикладається невелике скельце і сильно притискається, в результаті чого рожеві вугри набувають жовто-бурого забарвлення. Така своєрідна картина відома під назвою ознаки яблучного желе. Слід відрізняти захворювання від туберкульозного ураження шкіри, деякі форми якого мають схожий зовнішній вигляд. Взагалі рожеві вугри за своїми проявами можуть нагадувати безліч інших шкірних захворювань. У клініці їх доводиться відрізняти від наступних видів патологій.

Дискоїдний вовчак. Є, по суті, алергічним захворюванням шкіри. При вовчак червоні шкіряні плями мають найрізноманітніші розмір і форму, в той час як при вугрової хвороби вони невеликі. При вовчак плями щільні, підносяться над шкірою, покриті численними дрібними лусочками.
Юнацькі вугрі.
Запалення шкіри навколо рота. Захворювання найчастіше вражає осіб жіночої статі. Уражається шкіра обличчя навколо рота. Однак в процес можуть залучатися повіки, крила носа.

Ознаки захворювання: на ділянці почервоніння шкіри з нерівними і нечіткими контурами з'являються невеликі плотноватие освіти, найчастіше розміром з просяні зерна. Іноді в центральній частині цих вузликів можуть утворюватися невеликі гнійники, потім виділяється певна кількість гною, надалі на цьому місці утворюються лусочки. Захворювання протікає тривалий час, ознаки його стають більш вираженими після застосування нашкірних мазей і кремів. При цьому навіть мазі, що містять гормони, які мають протиалергічну дію, сприяють поліпшенню стану тільки в перший час, а потім призводять до погіршення. Походження даного захворювання до теперішнього часу не з'ясовано. Певна роль належить таким несприятливим факторам, як тривале застосування з лікувальною метою гормонів кори надниркових залоз, різних нашкірних гелів, мазей, кремів, присипок, лосьйонів і т. П. В даний час вважається, що найбільш сильним патогенним дією відносно шкіри є формалін, який широко використовується при виготовленні цілого ряду косметичних засобів. Крім того, як і при рожевих вуграх, при даному захворюванні можливе ураження шкіри кліщами-Железніце. Причиною цього є тривале застосування мазей, що містять гормони кори надниркових залоз, які знижують імунні сили шкіри.

Угри лікарського походження

Поразка захоплює в більшості випадків область особи, груди і спину. Вогнища ураження представлені вузликами яскраво-червоного кольору, що нагадують за зовнішнім виглядом звичайні вугри. Через дуже нетривалий час ці утворення трансформуються в невеликі гнійники. Після того як вони розкриваються і гояться, на їх місцях залишаються невеликі, ледь помітні рубчики. Лікарські вугри можуть супроводжуватися суб'єктивними відчуттями з боку хворого, такими як свербіж, печіння. Іноді вони можуть дуже сильно розростатися, а в подальшому зростати в розмірах поступово. Відмінністю цього різновиду вугрів від звичайних є те, що під час свого розвитку вони ніколи не проходять стадію комедонов.

Акнеіморфний сифилид

Відмінність від юнацьких вугрів полягає в тому, що дане утворення розташоване завжди на підставі, представленому ділянкою значного ущільнення шкіри. Вогнища ураження розташовані не тільки в вищевказаних місцях, а й розсипані по всьому тілу хворого. Найчастіше при цьому кілька вогнищ згруповані між собою, однак тенденції до злиття вони не мають. Важливою особливістю є те, що при сифілісі елементи можуть покривати також підошви і долоні. При огляді хворого можуть бути виявлені і інші прояви сифілітичної процесу в організмі. При постановці реакцій на сифіліс вони виявляються позитивними.

Інша нагадує вугри патологія - папулонекротіческій туберкульоз. При цьому захворюванні вогнища ураження найчастіше розташовані на шкірі в області розгинальних поверхонь кінцівок. У центрі вогнища часто можна виявити ділянку загибелі шкіри. При постановці специфічних реакцій на туберкульоз вони також виявляються позитивними.

Угри новонародженої дитини

Угри новонароджених за своїм зовнішнім виглядом схожі з такими при юнацької формі захворювання. Найчастіше вони представлені вищеописаними чорними або білими вуграми або невеликими гнойничками з кілька припухлою і червоною шкірою навколо. Всі вони розташовані відокремлено одна від одної і ніколи не зливаються між собою. Улюбленим місцем локалізації шкірних елементів є область носа, лоба, щік дитини, носощечного і носогубні складки. У хлопчиків вони часто розташовані на шкірі пеніса. Поставити діагноз нескладно, так як всі вугри мають дуже характерний зовнішній вигляд і з'являються в певний час життя дитини (на 3-5-му місяці після народження). Однак в ряді випадків їх доводиться відрізняти від інших захворювань, найчастіше від маслянистих фолікулів.

Лікування. Проводить дерматолог, зазвичай амбулаторно. При рясних пустульозних, індуративний і флегмонозних вугрів застосовують антибіотики (оксацилін, рифампіцин, а також тривалий час тетрациклін або олететрін), призначають вітамін А або аевіт. При індуративний, абсцедирующих, флегмонозних вугрів показані також аутогемотерапия, стафілококовий анатоксин, імуномодулюючі препарати (пірогенал, тималін, тактовно, левамізол та ін.). При довгостроково протікає вугрової висипки рекомендуються естрогенні препарати (Синестрол і ін.), Які призначаються як всередину, так і зовнішньо у складі мазей. Крім того, показані повторні курси сульфату цинку (по 0,2 г 3 рази на день протягом 2 міс.). Зовнішньо при звичайних вугрів використовують засоби, що знежирюють і дезінфікуючі шкіру: обмивання гарячою водою з милом і протирання борово-саліциловим спиртом. Комедони видаляють при чищенні шкіри. При гострому висипання папулезних і пустульозних вугрів призначають водні суспензії з ихтиолом або сірої, при мляво протікають - дозволяють і отшелушивающие мазі (сірчано-Дегтярна, мазь Вількінсона), при індуративний і абсцедирующих вуграх - кортикостероїдні мазі з антибіотиками (гиоксизон, локакортен-Н і ін .); на інфільтрати наносять чистий іхтіол. Рекомендуються УВЧ-терапія, аплікації парафіну або 70% розчину димексиду з доксицикліном. Ефективно УФ-опромінення (ерітемние і суберітемние дози).

ПРОГНОЗ при звичайних вуграх сприятливий, проте при кулястих вуграх після їх загоєння нерідко залишаються нерівні, глибокі, іноді келоїдні рубці. Профілактика звичайних вугрів полягає в ретельному догляді за шкірою обличчя, лікування себореї і супутніх захворювань; рекомендується харчування з обмеженням вуглеводів і екстрактивних речовин. У літню пору ефективні сонячні ванни і морські купання.

Червоні вугри вражають шкіру обличчя, частіше у жінок у віці 30 років і старше. Захворювання розвивається на тлі нервово-вегетативної та судинної лабільності, а також шлунково-кишкових і ендокринних розладів. Можливо, причиною запального процесу є золотистий і білий стафілокок або железница вугровий, що паразитує в волосяних фолікулах і сальних залозах. Для захворювання характерне хронічний перебіг; загострення спостерігаються при нервово-психічній напрузі, порушення дієти, перегріванні і переохолодженні, сонячних опромінення, при недотриманні правил особистої гігієни. Для клінічної картини типові застійна гіперемія шкіри чола, носа, щік, рідше підборіддя, запальні яскраво-рожеві або синюшно-червоні папулопустули розміром до 5-7 мм, поступовий розвиток на цих ділянках телеангіоектазій. Диференціальний діагноз проводять з демодикозом.

При червоних вуграх призначають тетрациклін. Рекомендуються також нікотинова кислота, препарати хінолінового ряду (наприклад, делагіл). Зовнішньо застосовують збовтує суспензії з ихтиолом або сірої, 5-10% синтомициновую емульсію, геліоміціновую або еритроміцинову мазі. Застосовують криомассаж. Показана дієта, що виключає солодкі і гострі страви, а також алкоголь.

Медикаментозні вугри - вугреподібні висипання, що виникають як запальна реакція сально-волосяних комплексів на пряме або опосередковане шкідливу дію лікарських препаратів. Найбільш часто медикаментозні вугри відзначаються при використанні препаратів брому і йоду. Вугреподібні висипання вузликового характеру з незначним запальним компонентом і відсутністю схильності до пустулизации можуть з'являтися також при тривалому лікуванні глюкокортикоїдними препаратами. При медикаментозних вугрів потрібна відміна викликав їх лікарського препарату. Проводять місцеву дезінфікуючу терапію, як при звичайних вуграх.

Професійні вугрі виникають в результаті тривалого впливу на шкіру продуктів переробки кам'яного вугілля, нафти і сланців (масел, горючих речовин, асфальту, гудрону, хлорованих вуглеводнів і ін.). Перераховані речовини викликають проліферацію епідермісу, утворення комедонів, обтурацию сальних залоз, в подальшому призводять до розвитку запального процесу в результаті інфікування. Шкіра найбільш забруднених ділянок (передпліч, тулуба, рідше - особи) суха, брудно-сірого кольору; характерні численні фолікулярні пробки і вугреподібні вузлики.

При професійних вугрів слід перш за все усунути контакт з впливає на шкіру речовиною. Лікування проводять вітаміном А. аскорбінової кислотою; зовнішньо призначають мазі з кератолитическими і дезінфікуючими засобами, теплі ванни.

АЮРВЕДА І лікування БОЛЕЗНЕЙ⇒

ШКІРНІ І ВЕНЕРИЧНІ ХВОРОБИ

ХВОРОБИ