Незмикання голосових зв'язок

1. Які симптоми несмиканія зв'язок
2. методики діагностики
3. лікувальна тактика
4. медикаментозна терапія
5. Народна медицина
6. дихальні вправи
7. Профілактика втрати голосу

З проблемою осиплості голосу стикався практично кожен з нас. У одних людей грубість голосу виникає на тлі ларингіту, а інші повністю втрачають можливість розмовляти після довгого голосного співу або крику. З чим це пов'язано? Незмикання голосових зв'язок призводить до того, що ми не можемо говорити, що знижує якість життя. Якщо ж патологія торкнулася професійних вокалістів, то вони і зовсім стають безробітними.

У медицині зміна звучності голосу через несмиканія зв'язок називається дисфонией. Тільки завдяки зв'язкам нам вдається вимовляти звуки. Вони являють собою сполучну тканину в просвіті гортані. Чому втрачається голос?

1. перенапруження зв'язок, що характерно для вокалістів, вчителів і дикторів;
2. ускладнення після перенесеної ангіни, грипу або ларингіту, тобто інфекційних хвороб;
3. хвороба Паркінсона;
4. пухлинне ураження мозку;
5. міастенія;
6. травми гортані і ускладнення після операції;
7. хронічна втома;
8. наслідки черепно-мозкової травми;
9. гормональні порушення. Це стосується підліткового періоду, коли «ламається» голос;
10. сильний стрес.

Згідно статичними даними саме жінки більшою мірою схильні до змін голоси.

Які симптоми несмиканія зв'язок

Зміна звучності голосу може відбуватися різко або поступово. Все залежить від причини дисфонии. З огляду на різноманітність причин, розрізняють кілька форм патології:

1. гіпотонусная - проявляється зниженням голосової сили, хрипотою і швидкою втомою при розмові. Серед причин варто виділити зниження тонусу зв'язкового апарату, через що зв'язки повністю не змикаються;
2. гіпертонусная - характеризується появою різких звуків, чому людині незвично чути змінену мова. Причиною є збільшення тонусу зв'язок і м'язів;
3. мутационная - спостерігається у хлопчиків при статевому дозріванні, коли зміна голосу обумовлено гормональними коливаннями;
4. Афоня - характеризується беззвучно голосу. Людина може розмовляти лише пошепки;
5. фонастенія - розвивається на тлі розладів нервової системи, коли людину турбує першіння в ротоглотці і осиплість. При цьому запальні та інфекційні причини відсутні;
6. психологічна дисфония провокується психоемоційної травмою.

Якщо вчасно не усунути причину дисфонии, вона може перейти в хронічну форму.

методики діагностики

Діагностикою може займатися отоларинголог або фониатр. Для виявлення причини і оцінки тяжкості патології проводиться:

• акустичний аналіз;
• ларингоскопия, що дозволяє оглянути голосові зв'язки і виявити запальний або пухлинний процес;
• бактеріологічне дослідження мазків з ротоглотки;
• магнітно-резонансна томографія допомагає виявити пухлину;
• аналіз рівня гормонів.

У діагностиці також можуть бути задіяні неврологи і ендокринологи.

лікувальна тактика

Починати лікувати необхідно після виявлення причини. При відсутності запального процесу, інфекційних збудників і пухлин лікування має на увазі використання:

1. голкорефлексотерапії;
2. фізіотерапії (імпульсні струми, електрофорез);
3. фонопедії, при якій проводиться корекція голосу, навчання техніки дихання і володіння м'язами голосообразующего апарату для їх розслаблення;
4. психотерапії, що дозволяє усунути страхи, виявити причини порушення психоемоційного стану та відновити душевну рівновагу;
5. масаж комірцевої зони для зниження м'язової напруги.

Якщо при аналізі гормонального рівня виявлені відхилення, проводиться корекція. При підтвердженні інфекції або запалення в гортані проводиться лікування з використанням антибактеріальних, антигістамінних, противірусних засобів і антисептичних розчинів для полоскання горла.

При тяжкому перебігу гіпотонусной дисфонии вирішується питання про проведення хірургічного втручання.

медикаментозна терапія

Діагностувавши несмиканіе голосових зв'язок, лікування медикаментозне направлено на нормалізацію мікроциркуляції в зоні голосових зв'язок. Лікування зазвичай тривалий, тому на швидкий результат не варто сподіватися. Це, звичайно, засмучує людей, у яких голос є їхнім професійним «атрибутом», але нічого не поробиш.

Терапевтичні заходи включають:

1. вітаміни групи В;
2. Прозерін;
3. екстракт елеутерококу;
4. інстиляції в гортань гормональних засобів з обліпихи, а також ментоловим маслом. Також може застосовуватися адреналін;
5. промивання з антисептичними розчинами (диоксидина, хлоргексидин);
6. гомеопатичні препарати (Гомеовокс);
7. рослинні засоби (Ісла) обласківают слизову гортані і зв'язок, що прискорять відновлення голосу;
8. закопування в носові ходи персикового або абрикосового масла.

При більш в горлі можна використовувати:

• розчини з антисептичну, протизапальну, протинабрякову і аналгетичну дію для полоскання. Для цього підходить Ротокан, Фурацилин, Тантум Верде або Хлорофіліпт;
• розчини в формі спрею (Биопарокс, Стрепсилс плюс, Гівалекс, Ингалипт);
• таблетки і льодяники (Фарингосепт, Декатилен, Стрепсилс, Септолете, Лизак).

Народна медицина

Додатково до лікарських препаратів і фізіотерапевтичних процедур можуть призначатися народні засоби. Вони дозволяють прискорити одужання:

• тепле молоко з додаванням соди;
• мінеральна негазована вода;
• в 450 мл молока досить додати сире яйце, 15 г меду, вершкового масла, ретельно перемішати і приймати по півсклянки маленькими ковтками тричі за добу;
• 300 мл молока слід закип'ятити з очищеною цибулиною середнього розміру і столовою ложкою меду. Кип'ятити потрібно протягом 10 хвилин на невеликому вогні. Приймати маленькими ковтками двічі на добу;
• полоскати горло можна відваром трав (шавлії, ромашки, ехінацеї). Процедура повторюється 4 рази на добу;
• відновити цілість голосових зв'язок після їх травмування можна за допомогою відвару лаврового листа. Досить 3 листа прокип'ятити в 240 мл води протягом чверті години. Полоскання повторюється кожні 2-3 години;
• при запальному процесі в ротоглотці можна застосовувати яблучний оцет. У 240 мл теплої води можна додати 10 мл оцту і полоскати зів двічі на добу;
• вершкове масло або масло какао обволікає зв'язки і полегшує їх рух. Двічі на добу необхідно розсмоктувати шматочок масла;
• 100 г насіння анісу потрібно прокип'ятити в 460 мл води чверть години на маленькому вогні. Потім відвар слід профільтрувати, додати мед (70 г) і чекати охолодження. Додавши 15 мл коньяку, можна приймати по столовій ложці кожні півгодини;
• 15 г насіння анісу заливаються 480 мл окропу і настоюють протягом 25 хвилин. Приготований настій слід приймати по 60 мл за півгодини до їди;
• дітям можна давати анісова масло, яке можна придбати в аптеці. На шматочок цукру потрібно капнути 2 краплі олії. Дитина від солодощі не відмовиться.

Використання інгаляцій при дисфонии - спірне питання, тому процедура проводиться тільки після консультації з лікарем.

дихальні вправи

Коли у людини несмиканіе голосових зв'язок, ефективним методом лікування є гімнастика. Вона проводиться, починаючи з першого дня терапії, паралельно з медикаментозним лікуванням. Протягом трьох днів слід виконувати такі вправи:

1. уявіть, що ви попестити горло, не закидаючи голову. Промовляючи типові для процедури звуки, потрібно повертати голову в сторони на всьому протязі видиху;
2. після максимального вдиху потрібно видихати, мукати і стукати пальчиками по крилах носа;
3. максимально вдихнувши, потрібно на видиху постукувати по мімічним зморшок.

Через три доби від початку гімнастики додаються такі вправи:

• вимовляти без зупинки «б-б», паралельно стукаючи по верхній губі;
• розтягуючи видих, потрібно співати «а-у», стукати кулаком по грудній клітці в напрямку від лівого до правого плеча;
• вимовляти «е-е», стукати по нижній губі.

Фониатр може запропонувати освоїти гімнастику за методикою Стрельникової, відмовлятися від цього не варто, адже ефект від неї прекрасний.

Профілактика втрати голосу

Основні профілактичні заходи полягають в контролі гучності голосу. Вокалістам і вчителям рекомендується особливо дбайливо використовувати голос в періоди інфекційного запалення гортані або горла. Також слід контролювати тривалість виступу.

Профілактика має на увазі:

1. виключення з харчового раціону гострих, солоних, кислих, холодних і гарячих страв;
2. відмова від куріння і алкогольних напоїв;
3. заборона прийому холодних напоїв, морозива після тривалого співу і гучного розмови;
4. вітамінотерапію (Супрадин, Аевіт);
5. своєчасну діагностику і лікування захворювань бронхо-легеневої системи, не допускаючи хронізації запалення;
6. обмеження дії стресових факторів, які виснажують нервову систему;
7. достатній сон і відпочинок;
8. профілактичне спостереження у ЛОР-лікаря;
9. уникати контакту з хворими інфекціями людьми;
10. уникати відвідування людних місць в періоди епідемії.

Особливо важливо вчасно лікувати ларингіт, адже запалення швидко охоплює голосові зв'язки і призводить до зміни голосу. Зауважимо, що після тривалого крику і співу потрібно до 8 годин голосового спокою для відновлення цілісності зв'язок. Якщо ж недбало ставитися до голосу, існує ризик формування співочих вузликів і крововиливів.

Автор: Світлана Галактіонова

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі