Папілома гортані: причини і лікування

1. Поразка гортані папіломи. Що це і наскільки небезпечно?
2. Симптоми гортанних папілом
3. Причини виникнення утворень
4. Діагностика гортанних наростів
5. Лікування новоутворень в порожнині гортані
6. профілактичні заходи

Папіломи - це утворення, які можуть виникнути абсолютно на будь-якій ділянці шкірного покриву і слизової оболонки. З'являються дані нарости внаслідок зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ). І якщо бородавки на кистях рук вже нікого не дивують, то гортанний папилломатоз - явище досить незвичне. Хоча подібне захворювання становить близько 40% всіх утворень, що виникають в горлі. Папілома гортані може з'явитися ще при народженні, передавшись від хворої матері здоровій дитині. В основному, групу ризику становлять діти молодше п'ятирічного віку і дорослі від 20 до 40 років.

Поразка гортані папіломи. Що це і наскільки небезпечно?

Папіломи, які розташовуються на стінках гортані, є утвореннями доброякісного характеру. Вони можуть підніматися над поверхнею слизової оболонки і нагадувати невеликі горошини. Поверхня таких папілом, як правило, досить шорстка. Основа може бути як широкою, так і тонкої.

Молоді нарости мають насичений рожевий або червоний колір. Старі - покриваються товстим шаром сполучної тканини. Внаслідок цього вони набувають брудний сіруватий відтінок. Діаметр папіломи гортані може варіюватися від пари міліметрів до декількох сантиметрів.

З'являються гортанні папіломи при попаданні в організм ВПЛ 6 або 11 типів. Хоча дані генотипи вірусу є нізкоонкогенними, ризик переродження все ж таки присутня. Хвороба може виникати у вигляді одиничних екземплярів, папилломатоза (множинного скупчення наростів) і солітарних папілом (досить великих утворень). Її класифікують за віковими показниками. Ювенальна виникає в дитячому віці, а респіраторно - рецидивна форма проявляється в дорослому. Папіломатоз гортані може бути локальним, дифузним або облітеруючий.

Локальний папилломатоз має на увазі поразку гортані, що виникає з одного боку або на певному її ділянці. При цьому голосова щілина не закривається більш ніж на 30%.
Дифузні освіти, як правило, вражають обидві сторони гортані, закупорюючи щілину між голосовими зв'язками на 50-60%. Облітеруючий папилломатоз призводить до повного заростання голосової щілини.

Особливу небезпеку це захворювання несе для дітей, так як просвіт в гортані у них набагато менше, ніж у дорослих. За рахунок цього сильно підвищується ризик асфіксії, а як наслідок - летальні наслідки.

Симптоми гортанних папілом

Потрапляючи в організм, вірус може знаходитися там, не викликаючи жодних симптомів. Проте, він з легкістю проявляється в період зниження захисної функції імунітету.

Якщо освіта одиничне і має незначний розмір, хворий може навіть не здогадуватися про його існування. Але в разі сильного розростання, папіломи ускладнюють дихання, приносять відчуття присутності стороннього предмета, порушують нормальну мову. Також можуть виникнути труднощі під час ковтання. При особливо тяжкому перебігу хвороби з'являється кровохаркання. Батькам слід звернути увагу на зміну голосу дитини і рівність його дихання. Іноді може спостерігатися сильний кашель з нападами задухи. У дорослих людей частіше зустрічається локальна форма захворювання, у дітей - більш складна дифузна.

У ранньому віці, папіломатоз може посприяти проблемам фізичного і психічного розвитку. Бородавки блокують потрапляння необхідної кількості повітря, і відбувається кисневе голодування головного мозку.

Освіти, що знаходяться в гортанному проході, мають тенденцію до швидкого розростання. Нерідко при відсутності своєчасного лікування, нарости поширюються в трахеї, бронхи і навіть легкі. Тому ризик ускладнень досить великий. Отже, щоб уникнути багатьох негативних наслідків, необхідно звернутися за допомогою до досвідченого лікаря.

Рекомендуємо почитати:

Як позбутися від папілом на члені

Папілома в горлі

гострі папіломи

Причини виникнення утворень

Утворившись в гортані, папіломи приносять чимало дискомфорту. Вони заважають нормальному функціонуванню органу і ускладнюють процес прийому їжі. У латентному стані, хвороба може перебувати від кількох місяців до кількох років. Симптоми інфікування проявляться, коли імунний захист ослабне. Посприяти цьому можуть деякі фактори:

• захворювання горла, вух і носа, які перебувають в хронічній формі;
• дитячі хвороби інфекційного характеру (скарлатина, кір);
• наявність шкідливих звичок (вживання спиртного, куріння);
• відвідування місць громадської гігієни (басейн, сауна);
• захворювання ендокринної системи;
• алергічні реакції організму;
• незахищені сексуальні відносини, з частою зміною статевих партнерів;
• погане харчування, авітаміноз;
• пошкодження цілісності слизової оболонки гортані;
• постійний стресовий стан;
• тривалий прийом медикаментів.

Зараження може відбуватися кількома способами: через статевий контакт, побутовим шляхом або під час проходження дитини по родових шляхах. Проте, за міжнародною класифікацією захворювань, недуга відноситься до хвороб передаються статевим шляхом.

Діагностика гортанних наростів

Папіломи в гортані з легкістю виявляються при ретельному огляді і застосуванні методу ларингоскопии. Припущення про наявність даного захворювання виникає, найчастіше, через дисфункції голосових зв'язок і проблем з диханням. Крім того, до уваги береться вік пацієнта. Чим молодша дитина, тим яскравіше виражаються симптоми. У дорослих ознаки можуть бути зовсім відсутніми. Виявити папіломи вдається випадково, під час планової перевірки.

Крім ларингоскопии, для більш докладного вивчення, лікуючий лікар може застосувати і інші допоміжні методи діагностики:

• мікроларінгоскопіческое дослідження;
• ендофіброларінгоскопія із застосуванням біопсії (необхідно для гістологічного аналізу);
• рентгенографічна візуалізація;
• комп'ютерна томографія гортані;
• аутофлюоресцентное дослідження.

У деяких випадках, необхідним заходом є огляд у венеролога, дерматолога, імунолога або онколога.

Симптоматика недуги схожа з проявом туберкульозу, онкології і рубців. У дитячому віці - з дифтерією і стенозирующим ларингітом. Тому, щоб запобігти постановку неправильного діагнозу, все дослідження повинні проходити з високою точністю.

Лікування новоутворень в порожнині гортані

Папіломи є наслідком зараження організму на вірусну інфекцію. Лікування слід спрямувати не тільки на усунення зовнішніх проявів. Вірус потрібно лікувати «зсередини». Комплекс заходів дозволить блокувати ВПЛ. Відповідно нові нарости з'являтися не будуть. Терапія повинна включати в себе прийом противірусних препаратів, імуномодуляторів і безпосередньо видалення утворень.

Для підвищення захисної функції організму лікар може порекомендувати прийом інтерферону, який міститься в Віферона, Інтералье і реаферон. Завдяки подібним препаратам активується імунна захист. Це запобіжить розмноження папілом.

Ліки Циклоферон і Аміксин підвищують рівень власного інтерферону в організмі. А ось з самим ВПЛ ефективно борються Алокін Альфа, цидофовира і Ацикловір. Щоб запобігти поділ клітин наросту використовують різні засоби зовнішнього застосування (Вартек, Подофіллін). У деяких випадках призначається прийом гормональних речовин. Гормони зменшують рівень андрогенів, і сильно уповільнюють ріст і розвиток папілом.

Хірургія необхідна при сильному розростанні папілом або в разі, якщо інші методи не дають належного результату. Головне завдання лікаря - максимально точно провести видалення, щоб уникнути повторного втручання. Деякі операції дозволяють витягти нарости під місцевим наркозом за лічені хвилини.

Найефективнішими методами щодо усунення папілом в гортані прийнято вважати:

1. Електрокоагуляція. Випалювання новоутворень під впливом високих температур.
2. Радионож. Аналог променевої терапії.
3. Кріодеструкція. Заморожування папіломи рідким азотом.
4. Лазерне висічення.
5. Руйнування утворень за допомогою ультразвуку.

Метод лікування вибирає лікар, виходячи зі стану хворого. До уваги беруться індивідуальні особливості організму, протипоказання деяких процедур і переваги пацієнта.

профілактичні заходи

Щоб запобігти утворенню папілом в гортані, важливо не допустити зараження ВПЛ. Для цього потрібно вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок і правильно збалансовано харчуватися. Часто вірус виходить назовні після перенесеного стресу. Тому, слід уникати подібних ситуацій. В першу чергу потрібно зміцнити імунну систему. Прийом вітамінів позитивно позначиться на здоров'я і самопочуття людини.

Мабуть, головна складова профілактичних заходів - відповідальна статеве життя. Часта зміна партнерів і незахищені статеві контакти найчастіше виступають першопричиною виникнення вірусу папіломи людини.

Освіти в гортані досить небезпечні. Вони можуть не тільки ускладнити прийом їжі, але і привести до задухи. Не варто ігнорувати ознаки даного захворювання. Адже гортанні папіломи дуже швидко розростаються. Отже, і ризик ускладнень досить високий. При появі симптомів, потрібно якомога раніше звернутися за допомогою до досвідченого фахівця.

Стаття перевірена редакцією