Чи відрізняється струс головного мозку від удару мозку: симптоми, лікування, наслідки

1. Симптоми і діагностика забоїв головного мозку
2. Лікування та реабілітація після контузії мозку

Серед ушкоджень головного мозку, викликаних зовнішніми (травматичними) причинами, майже чверть від загального числа випадків становить забій, або контузія. Для удару характерно пошкодження структур мозку, найчастіше лобових і скроневих часток обох півкуль. Лікарі класифікують три ступеня тяжкості ушкодження: легкий удар, середньої тяжкості і тяжкий. Найчастіше забій супроводжує закритий перелом черепних кісток.

Чим відрізняється забій від струсу мозку? Не варто підміняти поняття «забій» поняттям «струс», так як в останньому випадку мозок не отримує виражених пошкоджень структур. Проте буває так, що людина отримує і струс і контузію мозку одночасно.

Причиною травми може стати ДТП, падіння, епілептичний припадок, удар важким предметом по голові, нанесений випадково або навмисно. Також відзначається великий відсоток випадків контузій головного мозку у працівників небезпечних професій (спелеологів), спортсменів (дайверів) і військових. Близько 45% ударів відноситься до категорії легких, причому за статистикою чоловіки страждають від цього стану в 2 рази частіше, ніж жінки.

Зверніть увагу! В результаті контузії головного мозку може розвинутися амнезія (втрата пам'яті), причому не тільки ретроградна, при якій людина втрачає спогади про подію до травми, а й антероградная, що характеризується нездатністю хворого запам'ятовувати що-небудь ще якийсь проміжок часу після контузії.

Симптоми і діагностика забоїв головного мозку

Ознаки контузії в більшості випадків однакові для всіх ступенів ураження, але відрізняються за інтенсивністю проявів.

Про забитті головного мозку повідомляють наступні симптоми:

• Втрата свідомості: при легкому ступені забиття - від декількох хвилин до однієї години, при середній - до 4-5 годин, при тяжкій - до декількох днів.
• Загальна растройство свідомості: загальмованість, сонливість, неяскрава амнезія - після легкого удару, сильніші порушення пам'яті, сплутаність свідомості - при ударі середньої тяжкості.
• Головний біль, що виникає через набряк мозку, порушення відтоку ліквору, запаморочення.
• Нудота і блювання при ударах легкого та середнього ступеня, психомоторне збудження (судоми) - при тяжкій.
• Порушення нормального рівня артеріального тиску: підвищення до 140/80 мм рт. ст. після легкого удару (може спостерігатися брадикардія або тахікардія); підвищення до 180/100 мм рт. ст. при учащении серцебиття до 120 (або уповільнення до 45) ударів в хвилину - при контузії середньої тяжкості; при важкому пошкодженні тиск перевищує 180/110, ритм серцебиття або більше 120, або менше 40, що несе пряму загрозу для життя пацієнта.
• Гіпертермія: від незначного підвищення температури при легкому ударі (37 ° С) до 40-41 ° С при важкому.
• Неврологічні симптоми, що виникають із-за руйнування мозкових клітин, порушення лікворного струму і отруєння продуктами розпаду клітин: спонтанні рухи очей, м'язові спазми, парез кінцівок, втрата мови і т.д.
• Менінгеальні ознаки різного ступеня вираженості.

Діагностувати наявність ЧМТ (черепно-мозкової травми) лікарі можуть вже при першому огляді хворого. Для уточнення діагнозу практично завжди призначається комп'ютерна томографія, іноді - електроенцефалографія або люмбальна пункція.

Лікування потрібно починати якомога швидше, так як наслідки забоїв головного мозку можуть бути найсерйознішими, привести до інвалідизації або навіть смерті пацієнта.

Лікування та реабілітація після контузії мозку

Головним критерієм вибору методів лікування є тяжкість травми. Найчастіше проводиться консервативне лікування в клініці, іноді - з хірургічним втручанням. При важкому пошкодженні в першу чергу відновлюють життєво важливі функції організму: дихальну і функцію кровообігу. Нормалізують температуру, для зменшення набряку вводять діуретики, для підтримки мозкових функцій - нейропротектори (наприклад, «Церебролізин»), також, при наявності судом, призначають протисудомні. Хірургічне лікування може знадобиться, якщо вогнище забиття дуже великий (від 30 см³), якщо при лікарської терапії не спадає (або збільшується) набряк мозку, якщо не вдається знизити внутрішньочерепний тиск.

Лікування черепно-мозкових травм в цілому і забиття мозку зокрема - процес складний і тривалий, який може затягуватися на місяці, а то й роки. Реабілітація після таких травм і клінічної терапії може також тривати кілька місяців. Бажано, щоб хворий проходив реабілітаційний курс в спеціалізованому центрі або санаторії.

У реабілітаційному центрі «Три сестри» створені всі умови для комфортного і ефективного відновлення пацієнтів після різних черепно-мозкових травм , інсультів , перелому шийки стегна і хребта і т.д. У центрі працює команда досвідчених лікарів-фахівців: терапевтів, кардіологів, неврологів, травматологів. Медичний персонал піклується про пацієнтів кожну хвилину їх перебування в пансіонаті. Щодня хворі проходять огляд у лікаря і відвідують призначені процедури: фізітерапію, заняття з психологом, масаж. Проживають пацієнти в одно-двомісних затишних номерах з доступною середовищем, при цьому, за бажанням, з хворим може оселитися родич або доглядальниця. Центр відкритий для щоденного відвідування. Регулярно тут проводяться культурно-розважальні заходи. «Три сестри» - ваш незмінний помічник у справі відновлення здоров'я.