Лікування раку шкіри в Ізраїлі

1. У сучасній клініці МЦ Меїр використовують передові методи діагностики та лікування з високою ефективністю...
5. базаліома
6. плоскоклітинний рак
7. Рак придатків шкіри
8. меланома
11. лікування меланоми

У сучасній клініці МЦ Меїр використовують передові методи діагностики та лікування з високою ефективністю в боротьбі з такою високо злоякісної пухлини, як меланома. відділення онкології в цьому центрі є багатопрофільним інститутом, з прекрасною клінічної та науковою базою, де розробляються і впроваджуються різні інновації. тут працюють фахівці міжнародного рівня кваліфікації, провідні як лікувальну, так і науково-дослідну роботу, які застосовують високотехнологічні методи видалення пухлин шкіри, унікальні протипухлинні препарати в лікуванні меланоми.

Цікаві факти про рак шкіри

Ракові пухлини шкіри мають свої особливості:

1. Жінки хворіють на 40-50% частіше за чоловіків.
2. Більше 70% хворих - особи літнього і похилого віку.
3. Найбільш схильні до захворювання на меланому люди з білою шкірою, однак у темношкірих людей вона набагато більш злоякісна.
4. Більшість пухлин шкіри зустрічається на відкритих ділянках шкіри - голові, шиї, шкірі рук.
5. Перукарі нерідко є першими «діагностами» раку волосистої частини голови, про який пацієнт часто не підозрює, приймаючи його за лусочки себореї, лупа або родима пляма.
6. Рак шкіри більш поширений серед жителів південних районів, що найбільш піддаються сонячної радіації.
7. Найчастіше пухлини шкіри розвиваються на лівій половині тіла, поки цей факт не пояснимо.
8. Засмага в солярії під штучним ультрафіолетовим опроміненням більшою мірою провокує рак шкіри, ніж природні сонячні промені. За останнє десятиліття захворюваність на меланому шкіри зросла в 3 рази саме за рахунок поширення моди на засмагу в солярії.

Причини розвитку раку шкіри

Слід виділити фактори ризику, що створюють умови для розвитку раку шкіри, і передракові її захворювання, які здатні малигнизироваться (переходити в рак).

До факторів ризику відносяться:

• надлишкове перебування під ультрафіолетовими променями;
• систематичне травмування, розтирання шкіри тісним одягом, поясом і т.д .;
• надлишкова сухість шкіри, тріщини і лущення;
• вплив на шкіру канцерогенних речовин - нафтопродуктів, смол, лакофарбових матеріалів, солей важких металів, миш'яку, сажі, іонізуючої радіації.

До групи передракових станів шкіри відносяться:

• пігментні невуси (родимки), особливо розташовані в місцях найбільшого травмування - на шиї, попереку, в області суглобів, кистей;
• папіломи шкіри;
• довгостроково незагойні виразки на шкірі;
• грубі запалюються рубці з тонкою шкірою, тріщинами;
• старечі зміни на шкірі: кератома, кератоакантома, шкірний ріг;
• хвороба Кейра - ураження шкіри головки статевого члена у чоловіків;
• хвороба Боуена - захворювання шкіри у жінок у вигляді вогнищ з метаплазією епідермісу;
• пігментна ксеродермія;
• туберкульозне ураження шкіри.

Рак шкіри має безліч форм прояву. Тому наявність на шкірі будь-яких аномальних елементів - ділянок лущення, виразки, пігментації, зроговіння і так далі - показання для обстеження у дерматолога.

Види раку шкіри

Залежно від джерела утворення злоякісних клітин розрізняють наступні види раку шкіри:

1. Базаліома або базальноклітинний рак, розвивається з клітин базального шару шкіри. Це сама «нешкідлива» форма пухлини, повільно розвивається, і практично не дає метастазів. Вона становить 75-76% від усіх випадків раку шкіри.
2. Плоскоклітинний рак - розвивається з клітин плоского епітелію, тобто з поверхневого шару шкіри. Він буває 2-х видів - ороговевающий (з ороговевающего епітелію) і не ороговевающий. Становить 20% від загального числа пухлин.
3. Рак придатків шкіри, що росте з епітелію сальних або потових залоз. Зустрічається вкрай рідко (менше 1% випадків).
4. Меланома шкіри - найбільш злоякісний вид раку шкіри, входить в число найагресивніших видів раку. Розвивається з пігментних клітин меланоцитів, розташованих у верхньому шарі шкіри, часто з родимих ​​плям, пігментних невусів. Становить 4-5% в загальній структурі раку шкіри.

Симптоми раку шкіри

Будь-який з перерахованих видів раку шкіри може мати різні варіанти зовнішнього прояву, і за зовнішніми ознаками часто важко судити про те, який це вид раку. АЛЕ все ж певні особливості мають місце.

базаліома

Цей тип раку частіше має вигляд бляшки або вузла в товщі шкіри округлої або овальної форми з чіткими кордонами, розміри частіше невеликі, від 0,3 до 2 см, але бувають і більші. Цей вузол, як правило, нерухомий, спаяний зі шкірою, часто з ділянкою втягнення або, навпаки, опуклості. У міру зростання на його поверхні можуть з'явитися тріщини, виразки.

плоскоклітинний рак

Якщо плоскоклітинний рак зростає з ороговевающего епітелію, він має вигляд ділянок потовщення шкіри з нерівною шорсткою поверхнею, з сірувато-білими лусочками, тріщинами, мати рогоподібні вирости. Рак з неороговевающего епітелію часто має вигляд ділянки запалення з мокнутием, виразкою. І той, і інший можуть мати вигляд грибовидного освіти на шкірі, на широкій основі, з шорсткою і покритою сірими лусочками поверхнею, нерідко нагадують цвітну капусту.

Рак придатків шкіри

Зростання пухлини в придатках шкіри зовні може нагадувати запалення потових залоз (гідраденіт), вузлові інфільтрати в товщі шкіри. Закупорка проток цих залоз дійсно призводить часто до розвитку запального процесу.

меланома

Це - самий «мальовничий» вид раку шкіри. Вона може мати вигляд плями різної форми і забарвлення - від блідо-рожевого до темно-коричневої, з шорсткою поверхнею і ділянками мокнутия, характерний запальний червонуватий обідок навколо пухлини. Часто меланома має кілька вогнищ на тілі, в основному, на стороні базової пухлини і в прилеглих до неї ділянках тіла.

Зовнішні зміни рідної плями на шкірі - збільшення, почервоніння, свербіж, лущення, зміна забарвлення, є ознаками освіти меланоми.

Діагностика раку шкіри

В Ізраїлі застосовується сучасний метод діагностики раку шкіри - цифрова дерматографія, яка дозволяє досліджувати всю поверхню шкіри тіла з великою точністю.

Проводиться сканування лімфатичних вузлів і під контролем томографа беруть пункційну біопсію з так званого «сторожового» або «сигнального» вузла - найближчого до пухлини. За наявністю в ньому ракових клітин судять про ступінь поширення пухлини. В основному, це стосується меланоми.

Для виявлення можливих метастазів призначають:

Обов'язковою є повне лабораторне дослідження, імунологічне та генетичне дослідження, виявлення специфічних білків-онкомаркерів.

Лікування раку шкіри в клініці Меїр

У більшості видів раку шкіри при обстеженні не виявляється метастазів, і лікування обмежується видаленням пухлини в межах здорових тканин.

Основним методом лікування раку шкіри в Ізраїлі є хірургічне видалення злоякісної пухлини.

Воно може виконуватися декількома способами:

1. Мікрографічних операція за методом Моса .
2. Бритвенная ексцизія, або висічення по дотичній лінії.
3. Ексцизія (видалення) пухлини.
4. Лазерна деструкція або кріодеструкція
5. Електрокоагуляція і кюретаж
6. .Ззаморозка лазерним променем або рідким азотом.

При виявленні метастазів в лімфовузлах і органах лікування проводиться комбіновано - призначається хіміотерапія, потім видалення пухлини, після операції - повторний курс хіміотерапії, радіотерапія.

лікування меланоми

Перед призначенням лікування меланоми проводиться обстеження всієї поверхні шкіри - картографія всіх новоутворень на апараті «Fotofinder», тому що меланома часто поширюється саме по шкірі, і дрібні вогнища можуть бути непомітними. Проводиться також генна діагностика на наявність мутує гена BRAF, який виявляється більш ніж в 60% випадків меланоми. Це дуже важливо для правильного вибору лікування.

У разі меланоми лікування завжди проводиться комбіновано, тому що висока агресивність пухлини і раннє метастазування не дає підстави виключити поширення ракових клітин по організму, навіть якщо метастази при обстеженні не встановлені. Перед операцією проводиться неадьювантний курс поліхіміотерапії - декількома препаратами, потім пухлина видаляється. У початковій стадії меланоми, коли її товщина не перевищує 1 мм, застосовують щадну методику операції - метод Мооса. Пошарово видаляється пухлина під мікроскопічним контролем апарату, щоб уникнути видалення здорової тканини, і в той же час не залишити в рані ракових клітин, уникнути рецидиву.

Після операції проводять знову хіміотерапію - Адьювантная курс. Крім загального введення протипухлинних препаратів широко застосовують регионарное (місцеве) введення в зону пухлини. Якщо меланома, наприклад, знаходиться на шкірі кінцівок, то проводять реґіонарну перфузію - пропускають ліки через зонд, введений в судини кінцівки.

Радіохірургічним способом під контролем томографа видаляють метастази в органах і кістках. Ефективними сучасними засобами для медикаментозного лікування метастазів в кістках є радіофармпрепарат ксофіго, а також таргетні препарати цільового впливу (Зелбораф, Іпілімумаб).

Меланоми з виявленими BRAF добре реагують на лікування поєднанням препаратів Ніволумаб і Іпілімумаб - моноклональних антитіл, що діють прицільно, безпосередньо на Меланомной клітини. Ізраїль - одна з небагатьох країн світу, де в відділеннях онкології для лікування меланоми застосовуються вакцини - готові та одержувані персонально для кожного пацієнта. Це так звані TIL-технології, коли беруть матеріал меланоми або її метастази, і за спеціальною технологією проводиться активація Т-лейкоцитів пацієнта. В результаті виробляється персональний імунітет у хворого на власну меланому.

Це - прорив в лікуванні раку шкіри в Ізраїлі, що дозволив у багатьох випадках обійтися без токсичною хіміотерапії, і значно підвищити виживаність при меланомі. З появою нової вакцини збільшилися випадки одужання, навіть в метастатической стадії.

Профілактика раку шкіри

Чи можна попередити розвиток раку шкіри? Фахівці вважають, що в більшості випадків це цілком реально.

Для цього слід:

• уникати перебування під прямими сонячними променями, користуватися фотозахисні кремами;
• відмовитися від відвідування солярію;
• ретельно стежити за станом шкірних покривів особам з білою шкірою і наявністю родимок, періодично показувати їх дерматолога;
• надійно захищати шкіру при контакті з токсичними речовинами, користуватися захисним одягом, міський, головним убором, рукавичками;
• дотримуватися гігієни шкіри, ретельно очищати її від забруднення;
• не допускати пересихання шкіри, користуватися зволожуючими кремами.

Вартість лікування раку шкіри в МЦ Меїр

Розрахунок загальної вартості лікування раку шкіри в лікарні Меїр залежить від виду пухлини, стадії, персонального вибору і тривалості лікування. Зрозуміло, інноваційні технології імунотерапії і нові препарати мають чималу вартість, але вона себе цілком виправдовує результатами лікування. До того ж аналогічне лікування в великих клініках західних країн і США коштує значно дорожче (на 20-50%).

Зв'язавшись з нами по телефону або через форму зворотного зв'язку на сайті, можна дізнатися орієнтовну вартість лікування в вашому випадку.