Себорейний дерматит

Себорейний дерматит на фото

Себорейний дерматит волосистої частини голови. Фото 1.

Себорейний дерматит голови. Фото 2.

Фото себорейного дерматиту до лікування

Фото себорейного дерматиту після лікування.

Симптоми себорейного дерматиту: почервоніння і лущення

Симптоми себорейного дерматиту: поява кірочок

Себорейний дерматит на голові і сальні залози

Секрет сальних залоз є сумішшю ліпідів і називається шкірним салом. Воно необхідне для здорового функціонування шкіри: її зволоження, підтримки еластичності, створення антимікробної захисного бар'єру.

Шкірний покрив покритий сальними залозами нерівномірно, на 1 см2 може розташовуватися від 4 до 380 проток. Вони залягають у серединному шарі шкірі - дермі, між її сосочковим і сітчастим шарами. Найбільша кількість сальних залоз знаходиться на так званих «себорейний зонах»: на шкірі обличчя і тіла (спині, шиї, скальпа, лобка, грудей, живота, плечей, передпліч, гомілок). На шкірі підошов і долонь сальні залози відсутні.

Здебільшого протоки сальних залоз відкриваються в гирлах волосяних фолікул. В меншій кількості вивідні протоки відкриваються безпосередньо на поверхню епідермісу - в області століття, облямівки губ, зовнішнього слухового проходу, ореолів сосків, ануса.

Розмір залоз і кількість відділення ліпідного секрету залежить від різних чинників: роботи ендокринної, нервової, репродуктивної систем організму, віку. У маленьких дітей сальні залози виділяють зовсім небагато секрету. До підліткового віку їх робота різко збільшується, але в міру подальшого дорослішання активність знижується. У дорослих чоловіків шкірне сало виділяється постійно приблизно в одному і тому ж кількості, у жінок цей процес нерідко пов'язаний з менструальним циклом. У літньому віці кількість виділяється секрету знижується.

Себорейний дерматит. різновиди

Жирна себорея - найбільш часто зустрічається вид захворювання. Для нього характерна підвищена секреція шкірного сала і зміна мікрофлори шкіри. При жирній себореї спостерігається почервоніння шкіри або дрібні червонуваті папули з маслянистим блиском і чітко окресленими кордонами. Жирну себорею, в свою чергу, поділяють на густу і рідку в залежності від зміни складу шкірного секрету (див. Фото себорейного дерматиту).

жирна себорея

жирна себорея

При рідкої себореї в шкірному салі підвищується рівень вільних жирних кислот. Шкіра обличчя стає блискучою, грубої, з розширеними порами. На ній легко утворюються комедони і вугри. Якщо рідка себорея вражає скальп, волосся виглядає дуже брудними, склеюються в пасмі.

При густий себореї спостерігається зниження в складі шкірного сала рівня нижчих і підвищення вищих жирних кислот. Дисбаланс складу шкірного секрету знижує його захисні властивості і провокує розмноження мікроорганізмів. Зовні густа себорея може проявлятися гнійничкові висипання, розширеннями усть проток сальних залоз, комедонами, відділенням великих склеєних між собою жовтуватих лусочок.

Суха себорея - часто спостерігається у маленьких дітей, так як у них виробляється недостатня кількість шкірного секрету. У дорослих суха форма себорейного дерматиту проявляється рідше. Вона характеризується зменшенням вироблення шкірного сала, сухістю, тріщинами і надмірним лущенням шкіри, відчуттям стягування, яке посилюється після контакту з водою. Волосся на голові стоншуються, стають ламкими і січеться. У деяких випадках відбувається нашарування лусочок один на одного, утворюючи скоринки. На шкірі з'являються вугри, рожеві і червоні плями.

суха себорея

Важка себорея з інфікуванням

Змішана себорея - характеризується одночасним появою сухого себорейного дерматиту на волосистої частини шкіри голови і жирного - на обличчі.

Себорейний дерматит. симптоми

Себорейний дерматит може розвиватися як в області голови, так і на тулуб. Себорея голови може проявлятися запаленням шкіри волосистої частини голови, брів, вій, межі росту волосся, носо-губних складок, зовнішніх слухових проходів і області за вухами. У чоловіків часто локалізується в області зростання бороди і вусів.

Також себорейная висип може вражати груди і природні складки тіла: пахви, пах, живіт, молочні залози. Себорея обличчя і тіла проявляється червоними плямами, що супроводжуються сверблячкою і лущенням, відчуттям печіння і навіть появою папул, які зливаються в бляшки кільцеподібної або гірляндоподобную форми. Бляшки мають чіткі межі, папули покриті жирними жовтуватими лусочками. При прогресуванні хвороби відзначається поява яскраво-жовтих кірок на шкірі, розростання запалення на велику площу поверхні шкіри і приєднання бактеріальної інфекції.

Себорейний дерматит волосистої частини голови характеризується відшаруванням білястих лусочок, які можна прийняти за велику лупу. Однак на відміну від лупи себорею супроводжує свербіж шкіри, а вогнища ураження чітко помітні. Багато пацієнтів пов'язують сухість скальпа з появою «лупи», тому рідше миють голову. На жаль, така тактика замість бажаного результату призводить лише до накопичення себорейних лусочок, утворення щільних кірочок і патологічного запалення шкіри голови і сальних залоз. Відмова від лікування призводить до витончення волосся і облисіння.

Себорея голови у немовлят зазвичай проявляється у віці 3 місяців. Вона являє собою товсті жовті кірки, легко віддаляються рослинним маслом, і не турбує малюків. Однак поєднання шкірного висипу з діареєю і замалою у новонароджених вимагає термінової медичної допомоги, так як може вказувати на наявність такого важкого захворювання, як еритродермія Лейнера.

Себорейний дерматит. причини

Головна причина розвитку себореї - вплив на шкіру умовно-патогенних дріжджоподібних ліпофільних грибків Malassezia furfur, які в тій або іншій кількості присутні у більшості людей. Овальна форма грибка (Pityrosporum ovale) відповідальна за розвиток запалення шкіри волосистої частини голови. Поразки на шкірі тіла провокувати круглою формою Malassezia furfur - Pityrosporum orbiculare. Грибки створюють колонії навколо проток сальних залоз, харчуючись ліпідним секретом, активно розмножуються.

Однак себорейний дерматит виникає далеко не у всіх. Завдяки імунній системі здоровий організм стримує зростання кількості грибків. Якщо обмін речовин в організмі порушується, починається безконтрольне розмноження Malassezia furfur, які розщеплюють шкірне сало на вільні жирні кислоти, що викликає запалення.

Розвиток патології може відбуватися через наступних факторів:

• статеве дозрівання - внаслідок гормональних змін у підлітків змінюється склад шкірного сала, а сальні залози починають працювати з більшою інтенсивністю. У цьому випадку хвороба проходить самостійно в міру дорослішання пацієнта;
• спадкова схильність, яка пояснює гіперфункцію сальних залоз;
• гормональний збій, при якому спостерігається зростання рівня андрогену і прогестерону і зниження рівня естрогену. Гормонозалежний себорейний дерматит спостерігається у жінок в менопаузі або при захворюваннях яєчників, у чоловіків з пухлиною яєчка, при ожирінні;
• неправильне харчування з великою кількістю гострої, солоної і жирної їжі;
• наявність шкідливих звичок (алкоголь, куріння тютюну);
• інфекційні захворювання, ослаблення імунітету;
• стрес і перевтома;
• неінфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи та обміну речовин. Хворобливі стани супроводжуються не тільки посиленою роботою сальних залоз, а й надмірним потовиділенням і аритмією серця;
• психологічні та психічні захворювання (наприклад, синдром Іценко-Кушинга, шизофренія, епілепсія, маніакально-депресивний розлад), при яких порушуються функції гіпофіза і гіпоталамуса.

Але незважаючи на великий список можливих причин, жодна з них не є абсолютною. Точної причини, що сприяє надмірно активної життєдіяльності грибків Malassezia, на даний момент не виявлено.

Себорейний дерматит. діагностика

Щоб визначити наявність захворювання, лікар-дерматолог призначає наступні дослідження:

• дослідження шкірних лусочок під мікроскопом, щоб виключити інші захворювання шкіри (атопічний дерматит, псоріаз, мікробні ураження шкіри, стригучий лишай) і визначити грибок-збудник;
• аналіз крові для визначення гормонального статусу;
• біопсію шкіри при необхідності.

Себорейний дерматит. Лікування і профілактика

Так як сучасна медицина на даний момент не може запропонувати засоби, що регулюють роботу сальних залоз, лікування себорейного дерматиту симптоматичне.

У гострий період призначаються протигрибкові препарати внутрішнього застосування. Тривалість лікування визначає лікар, але частіше воно триває 1-2 тижні.

Якщо у пацієнта є в наявності себорея волосистої частини голови, призначаються шампуні з антимікотичними компонентами (кетоконазол, пірітон цинку, дьоготь, нафталанской нафту). Спеціальні шампуні борються не тільки з грибковим зараженням, а й з набряком, запаленням і свербежем.

Себорейний дерматит на обличчі вимагає пильної уваги, тому що являє собою не тільки медичну, а й серйозну косметичну проблему. На весь час лікування потрібно відмовитися від використання косметичних засобів, тому що вони можуть викликати роздратування і алергічну реакцію. Чоловікам, які страждають себореєю шкіри обличчя, не рекомендується голитися лезами. Видалення волосся повинне бути щадним - проводитися 1 раз в 2-3 дня електричної бритвою. Щоденне умивання особи краще замінити на протирання шкіру спеціальними засобами, що чистять лосьйонами, розробленими спеціально для людей із захворюваннями шкіри. Маючи в складі міцелярно воду лосьйони здійснюють дві функції - очищення епідермісу і прискорення регенеративних процесів.

Терапія повинна бути спрямована на усунення не тільки грибкової активності, але і запального процесу, який проявляється червоними плямами і свербінням. З цією метою застосовуються гелі і креми з Гіалуронат натрію, піритіону цинку, гіалуронат цінкасаліціловой кислотою, вітаміном В5.

Після того як пройде гостре запалення, переважно проводити терапію засобами на основі натуральних природних компонентів. Терапія направлена ​​на ліквідацію свербіння і лущення, а також на профілактику захворювання.

До терапевтичних засобів відносяться рослинні масла (чайного дерева, лляна, оливкова, соняшникова, мигдальне), трав'яні відвари, а також дьоготь і нафталанской нафту. Крім того, пацієнтам рекомендується використовувати для миття кошти, що не містять мила, так як воно порушує роботу сальних залоз. Наприклад, для лікування себорейного дерматиту на голові можна використовувати шампунь «Лостерін» , А для тіла вибрати гель для душу тієї ж марки. Ці кошти не містять мила, консервантів, барвників та ароматизаторів. У складі цих препаратів присутній обессмоленной нафталан, екстракт кореня лопуха і софори японської, рослинні масла. Системне використання цих коштів зменшує запалення і лущення шкіри і знімає симптоми себорейного дерматиту.

У деяких випадках може бути призначений прийом гормональних препаратів. Людям з себорейний дерматит корисно дотримуватися спеціальної дієти. Вона не відрізняється строгістю, але допомагає нормалізувати обмін речовин. Раціон харчування будується на основі пісного м'яса, свіжих овочів і молочних продуктів. Пацієнту не рекомендується вчасно лікування вживати смажену, гостру, жирну, солону їжу, вуглеводні продукти, спиртні напої.

У лікуванні і профілактиці себорейного дерматиту використовуються і засоби фізіотерапії. До них відносяться кріотерапія і кріомасаж, магнітна і лазерна терапія уражених зон, дарсонвалізація (вплив імпульсними високочастотними струмами) шкіри обличчя і волосистої частини голови. У разі гормонального дисбалансу може бути застосована индуктотермия (вплив за допомогою магнітного високочастотного поля) наднирників.

Навколишнє середовище також надає помітний вплив на стан шкіри, особливо при себорейному дерматиті. В жаркому і вологому кліматі сальні залози продукують більшу кількість секрету, що створює кращі умови для розмноження грибків. Будинки переважно користуватися осушувачами повітря. Також пацієнтам, що страждають себорейний дерматит, не рекомендується відвідувати лазні і сауни.

Читайте також