Червоні плями на обличчі у новонародженого після пологів (на потилиці, лобі і тілі)

1. Види родових плям
2. невуси
3. простий невус
4. Вогняний невус
5. гемангіоми
6. проста гемангіома
7. Кавернозна гемангіома
8. Комаровський про гемангіома
9. телеангіектазія
10. інші плями
11. Причини виникнення родових плям
12. Коли необхідне лікування?
13. Чи можливо, що післяпологові плями не зникнуть?
14. Як поводитися з родовими плямами?
15. складні випадки

Червоні плями на обличчі у новонародженого малюка мама може помітити під час перших годувань. Відразу виникає питання, звідки вони і що означають, чому у інших малюків в палаті їх немає? Медперсонал заспокоює, що все з часом пройде, проте тривога залишається. Щоб розвіяти батьківські сумніви, важливо розібратися в причині виникнення почервоніння на обличчі і потилиці крихти, а також можливі наслідки.

Види родових плям

Червоні цятки на обличчі й тілі, з якими народився малюк, називають родовими. Їх легко відрізнити від кропив'янки, висипу при алергії і інфекційних захворюваннях. У групі ризику - білошкірі малюки, недоношені дітки. Уже в пологовому будинку мама зможе отримати консультацію лікаря, який визначить, чи пройдуть вони з часом або буде потрібно хірургічне втручання. У своїх прогнозах доктор спирається на особливості і розмір почервоніння.

невуси

Невуси представлені родимками і пігментацією переважно коричневої або червоної забарвлення. Це скупчення меланоцитів (пігментованих клітин епідермісу), яке проявляється в будь-якому віці. Зазвичай вони виникають у малюків ближче до 2-х років або до періоду статевого дозрівання. Однак часто невус спостерігається у тижневих крихіток на тільце і обличчі. В цьому випадку дерматолог визначає тактику спостереження за утвореннями.

простий невус

Почервоніння шкіри в вигляді цяток або великого плями зустрічаються у чверті новонароджених. У медичній термінології це явище називають невусом Унни (простий невус). Однак від бабусь можна почути інші назва - «поцілунок ангела», «слід від дзьоба лелеки», який приніс малюка.

Клінічно простий невус проявляється невеликим утворенням тьмяно-рожевого або червоного кольору. Воно може мати неправильну форму з розширені судини усередині. Як правило, невус Унни розташовується на потилиці, лобі, між бровами, на кінчику носа або верхньої губи. Трапляється, що осередки пігментації розташовані в поперековій області. Тут вони можуть мати форму трикутника або ромба, досягаючи 4 см.

Родове пляма невус Унни безпечно для здоров'я крихіток. Маючи рожеву або червону забарвлення, воно не виділяється над поверхнею, а з часом інтенсивність забарвлення шкіри зменшується. На обличчі і в районі попереку осередки меланоцитів швидко світлішають, зникаючи до 1,5-2 років. При плачі і крику вони можуть стати видимими, особливо якщо розташовуються в районі лоба.

Важче йде невус Унни з задньої поверхні шиї. У 40% дітей він залишається на все життя, іноді воспаляясь і служачи хорошим фоном для розвитку дерматиту себорейного, інших шкірних захворювань. Причинами виникнення невуса Унни (поцілунку ангела) лікарі вважають гіпоксію плода в останній триместр, перепад тиску під час кесаревого розтину, гіпоксію під час природних пологів.

Вогняний невус

На відміну від «поцілунку ангела», вогненний невус не втрачає з часом інтенсивності забарвлення. Він являє собою трохи опукле пурпурно-червоне освіту, яка не змінює кольору і збільшується в міру росту дитини. Пігментація вражає будь-яку частину тіла, однак частіше розташовується на обличчі. Має такі особливості:

• НЕ запалюється;
• не свербить;
• не кровоточить;
• росте разом з дитиною;
• з віком набуває синюшного відтінку, можлива поява судинних вузликів - ангиофибром.

Лікарська практика фіксує зв'язок вогняного невуса з порушеннями в роботі головного мозку, тому малюкам рекомендована консультація невропатолога і офтальмолога. Пігментація обмежує можливості перебування на сонці, є серйозним косметичним дефектом і причиною комплексів. Спостереження педіатра і дерматолога обов'язкові, так як своєчасно виконані медичні маніпуляції позбавлять малюка від серйозної проблеми в майбутньому. Вогняний невус добре піддається лікуванню лазером.

гемангіоми

За статистикою у дівчаток гемангіоми виникають в 3 рази частіше. Вони являють собою освіти з дрібних недоразвившихся судин, які часто розташовуються на потилиці. За своєю природою гемангіоми - це родимі плями, розмір яких варіюється від декількох міліметрів до 15 см. Відтінки гемангіом - від рожевого до багряного і навіть синюшного. Їх спостерігають досить часто - у 1 дитини з 10.

проста гемангіома

Проста (сунична) гемангіома - це опуклі ділянки на шкірі, які мають колір стиглої полуниці. Вони можуть збільшуватися, плавно пересуватися по шкірі (наприклад, з одного боку пальця на іншу), міняти інтенсивність забарвлення. До 9-10 років плями пропадають без стороннього втручання. При виявленні у малюка більше 3-х гемангіом, лікар призначає УЗД внутрішніх органів, щоб виключити утворення подібних пухлин всередині організму.

Кавернозна гемангіома

Пещеристая (кавернозна гемангіома) - пляма на шкірі багряного відтінку, колір якого багато в чому обумовлений присутністю наповнених кров'ю порожнин в глибоких шарах епідермісу. Вона не має чітко виражених кордонів, стискається при натисканні, приймаючи згодом колишній вигляд.

Запалі гемангіоми зустрічаються у 1% немовлят. У перші півроку вони зростають прискореними темпами, проте до року спостерігається зворотний процес, а до 5-12 років плями зникають остаточно, іноді залишаючи ледь помітний шрам. При необхідності лікування пещеристой і кавернозної гемангіоми застосовують масаж, лазер, стероїди, рентгенівські промені.

Комаровський про гемангіома

Доктор Комаровський підкреслює, що гемангіоми з'являються у дітей протягом перших трьох тижнів життя. Якщо подібні плями виявлені пізніше (в півроку, рік), дитини важливо терміново показати дерматолога. В інших випадках після діагностування гемангіоми потрібна вичікувальна тактика. Важливо щотижня робити фотографії родового плями і збирати фото, щоб відстежувати динаміку зростання.

Коли пляма збільшується в розмірі, заважає дитині, важливо звернутися за консультацією до фахівця. Гемангіоми мають властивість розширюватися вгору і вглиб, заважати диханню і роботі внутрішніх органів. У цьому випадку знадобиться хірургічне втручання.

Якщо відзначено зростання гемангіоми, слід почекати з щепленням, щоб не списати на неї збільшення плями в розмірах. Про невуси «поцілунок ангела» доктор радить не турбуватися - червоні ділянки на лобі, очах, переніссі, пройдуть у міру дорослішання.

телеангіектазія

Телеангіектазія у дітей (розширення дрібних судин) - це кровоносні протоки, помітні для людського ока. Вони вважаються фізіологічним рудиментарним залишком ембріональних судин, зустрічаються майже у 70% немовлят. Основні симптоми телеангіектазії - ураження судин різного типу, в різних місцях. Тонкі капілярні судини розміром до 0,2 мм. не виступають над шкірою. Венозні телеангіектазії синього кольору ширше капілярів і виступають над поверхнею шкіри.

При телеангіектазії розрізняють такі зміни на шкірі:

• прості - судини бувають прямими або хвилястими, помітні частіше на обличчі;
• плямисті - при близькому розгляді почервоніння виділяють чітку сітку розширених судин;
• судинні зірочки - в центрі освіти розташований посудину з розгалуженими «променями»;
• деревовидні - спостерігаються на нижніх кінцівках і складаються з вен.

Локалізація телеангіектазії у новонароджених спостерігається ззаду голови, на ділянках століття, надбрівних дугах, верхній губі, переніссі. Під час плачу крихітки судини злегка змінюють положення (піднімають). З віком цятки поступово пропадають без хірургічного та медикаментозного лікування.

інші плями

Більшість пігментованих плям при належному зверненні не несуть небезпеки здоров'ю малюків. Однак важливо пам'ятати, що будь-які зміни на шкірі - привід для консультації у фахівця (дерматолога, педіатра, неонатолога). Ймовірно, почервоніння пройде з часом саме, але лікарський контроль не буде зайвим. Крім невуса і гемангіоми на шкірі немовлят зустрічаються інші види почервоніння:

• вогнища світло-коричневого кольору - зникають самостійно, проте якщо у малюка їх більше чотирьох, потрібна консультація невропатолога (можливі патології нервової системи);
• пігментні плями-гіганти темно-коричневого або чорного кольору - вимагають лікування або лікарського контролю;
• гематоми - під час народження природним шляхом голова малюка відчуває навантаження, що зумовлює появу на ній червоною або фіолетовою гематоми (проходить протягом декількох днів, не вимагає втручання);
• «Монгольські» плями у дітей зі смаглявою шкірою - мають вигляд синців, локалізуються на спинці і сідницях, виникають на 3-5 добу життя немовляти, проходять до 5 років (докладніше в статті: (докладніше в статті: монгольське пляма - добре чи погано? ) монгольське пляма - добре чи погано? ).

Причини виникнення родових плям

Родові плями розташовуються на волосистій частині голови, обличчі і тільце немовляти. Вони виникають з різних причин, основні з яких - гормональний дисбаланс в організмі майбутньої мами, її знаходження під час вагітності в несприятливих екологічних умовах. Також до провокуючих чинників відносять кесарів розтин, гіпоксію плода, спадковість, резус-конфлікт, недостатнє харчування при виношуванні.

Невуси ( «сліди лелеки») і гемангіоми можуть утворюватися як результат патології вагітності, зокрема - передлежання плода, його неправильного положення в останні тижні, інфекційного захворювання мами. З 30-го тижня вагітності малюкові стає тісно в матці, він прагне прийняти компактну позу, притиснувши ручки і головку до грудей. Однак тиску маминих тазових кісток і стінки матки не йому все одно не уникнути.

У подібній ситуації в місцях тиску на тілі малюка утворюються ділянки з поганим кровопостачанням. Розширені капіляри стають помітні навіть після пологів, проте з часом почервоніння сходять нанівець. Якщо в останні місяці вагітності головка малюка була притиснута до грудей (потиличний передлежання), почервоніння часто локалізуються в потиличній області. При особовому передлежанні (головка плода відкинута назад), вони можуть виникнути в районі лоба, брів, перенісся, вік, губ, підборіддя.

Коли необхідне лікування?

Лікування плями «поцілунок ангела» і більшості інших почервоніння не потрібно. Згодом вони бліднуть і йдуть самостійно (крім вогняного невуса, який в наші дні видаляють лазером). Однак при виявленні будь-яких плям на тільце, потилиці і обличчі немовляти мамі важливо виконати такі дії:

• згадати, чи були вони з народження або утворилися після;
• оглянути цятки - якщо вони шорсткі, виступають над шкірою, важливо проконсультуватися у дерматолога;
• коли вогнища почервоніння гладкі, не виступають над шкірою, слід загострити на них увагу при плановому огляді (педіатр підкаже, чи потрібно лікувати);
• коли червоні плями на потилиці темніють, слід показати крихітку лікаря;
• категорично заборонено самостійно припікати невуси, позбавлятися від гемангіом за бабусиними або сучасним методикам, піддавати механічній дії.

Якщо гемангіоми турбують новонароджених, розташовуються на очах, в області губ, показано видалення. Для цього використовують лазер, кріодеструкцію, хірургічне втручання, електрокоагуляцію. Деякі батьки вважають за краще народні методи лікування. Про їх доцільності в конкретній ситуації розповість тільки лікар.

Чи можливо, що післяпологові плями не зникнуть?

Медики схиляються до того, що телеангіоектазії мають генетичну схильність, з'являються внаслідок вроджених аномалій стінок кровоносних судин. Згодом вони бліднуть, проявляючись лише при фізичному навантаженні і плачі. Однак при пошкодженні гілочки шийного відділу симпатичного нерва під час проходження родових шляхів вони можуть залишатися довго, навіть на все життя.

Нервове волокно відновлюється не відразу, тому кровоносні зони телеангіоектазії не мають можливості звузитися. Відновлюючись, нерв посилає імпульси, які допомагають скорочуватися артеріолах і венулах пигментированной області.Прі сильному пошкодженні симпатичного нервового волокна відновлення неможливе і плями не можуть зникнути.

Як поводитися з родовими плямами?

Почервоніння на тілі та обличчі немовляти не можна травмувати, терти губкою, чіпати без причини. Їх протипоказано заклеювати лейкопластиром (вірогідний парниковий ефект). Якщо ж на ураженій ділянці ростуть волоски, їх заборонено збривати і висмикувати.

Пігментація не доставляє дискомфорту маляті, навіть якщо виражена досить яскраво. Однак періодичний контроль хірурга і дерматолога обов'язковий. До дозволу лікаря важливо оберігати дитину від впливу ультрафіолету, прямого сонця, щоб не провокувати будь-які зміни. Не варто гостро реагувати на співчутливі погляди оточуючих, шукати розраду в прикмети. Головне - бути під наглядом лікаря і знати, що багато в наш час успішно лікується і коригується.

складні випадки

У 2% новонароджених медики спостерігають множинні осередки почервоніння, гемангиоматоз, що вражає внутрішні органи. У цих ситуаціях діткам показана комп'ютерна томографія, УЗД, біопсія для більш глибокого аналізу проблеми і виявлення порушень в роботі внутрішніх органів. Спостереження вузьких фахівців і своєчасне втручання гарантує успішне лікування в складних ситуаціях.

Поділіться з друьямі!