«Чи думають, що у них маленький пеніс». Лікар-андролог - про чоловічих хворобах, ерекції і комплексах через розмір

1. ��� Які найчастіші хвороби сечостатевої системи у чоловіків?
2. ��� Чому вони розвиваються?
3. ��� Чому у чоловіка не росте борода?
4. ��� Які хвороби залежать від віку?
5. ��� Хто найбільше ризикує захворіти в зрілому віці?
6. ��� Як зрозуміти, що у мене простатит?
7. ��� В якому віці чоловіки частіше хворіють на простатит?
8. ��� Чому він з'являється?
9. ��� Тобто обов'язково займатися сексом 20 разів на місяць?
10. ��� А що робити, якщо у мене немає партнера?
11. ► Простатит в молодому віці призводить до гірших наслідків?
12. ► А як часто потрібно ходити до лікаря до сорока років?
13. ► Через що з'являється рак простати?
14. ► А рак яєчок і статевого члена теж не рідкість?
15. ► Які ще є хвороби без симптомів, крім раку простати?
16. ► Чи можуть на мою здатність до репродукції вплинути хвороби сечового міхура і нирок?
17. ► Які хвороби інших органів можуть вплинути на сечостатеву систему?
18. ► З якими симптомами потрібно відразу йти до лікаря?
19. ► А чоловікам потрібно проводити самоогляд?
20. ► Від чого залежить правильний розвиток статевих органів?
21. ► До чого призводить неправильний розвиток?
22. ► Викривлення члена - теж хвороба?
23. ► Короткий статевий акт - це патологія?
24. ► А може бути сім'явиверження без оргазму?
25. ► Чому буває затримка еякуляції?
26. ► Через що буває постійна ерекція?
27. ► А нормально, якщо ерекція довго не проходить після сексу?
28. ► Чому статевий орган може бути дуже маленьким?
29. ► Тобто член до 7 сантиметрів - це патологія?
30. ► Через маленького розміру можуть бути проблеми поза статевого життя?
31. ► Пеніс може змінювати розмір протягом життя?
32. ► Чи є хвороби, які залежать від розміру члена?
33. ► А чому Взагалі вінікає імпотенція?
34. ► Як зрозуміти, що у мене безпліддя?
35. ► А чи буває повна відсутність сперматозоїдів?
36. ► Чим загрожують травми статевих органів?
37. ► А видалення яєчка сильно впливає на подальше життя?
38. ► Як на чоловічому здоров'ї позначається тривале сидіння?
39. ► Яким має бути чоловіча нижня білизна?

У рубриці «Стесняюсь запитати» збираємо питання, які білоруси зазвичай соромляться задавати друзям і професіоналам, зате часто гуглять. Сьогодні андролог розповідає про імпотенцію, простатиті, чоловічому безплідді і короткому статевому акті.

ОЛЕКСАНДР Баценко
лікар уролог-андролог вищої категорії, @urolog_minsk

► Які найчастіші хвороби сечостатевої системи у чоловіків?

Це захворювання нирок, сечового міхура, передміхурової залози, яєчок і статевого члена. Найчастіше пацієнти звертаються до мене із запаленням і аденомою простати, фимозом (звуженням крайньої плоті), парафімозом (ускладненням фімозу), безпліддям, сексуальними порушеннями і сечокам'яною хворобою.

► Чому вони розвиваються?

Через переохолодження, недотримання здорового способу життя, зловживання алкоголем, куріння, малорухливий спосіб життя. Захворювання, які пов'язані з інфекціями, що передаються статевим шляхом, виникають, природно, через те, що люди не вживають запобіжних засобів.

Сексуальні порушення найчастіше бувають через стреси, травм, проблем з судинами і гормональними змінами.

► Чому у чоловіка не росте борода?

Знову ж таки, справа в гормональному фоні, все впирається в їх рівень. Причиною можуть бути і статеві гормони, і гормони щитовидної залози. Для чоловіків не може бути нормою відсутність волосся на обличчі.

Треба сказати, що іноді у чоловіків можуть не зростати і навіть випадати волосся у випадках дефіцитних станів: брак заліза в організмі, при аутоімунних захворюваннях, сильних стресах, неправильному харчуванні, шкідливі звички, які призводять до спазму дрібних капілярів. Насправді причин може бути дуже багато, і це стосується волосся не тільки на голові і бороді. Організм потрібно розглядати як цілісну структуру.

► Які хвороби залежать від віку?

До 10 років виникають захворювання, пов'язані з тим, як проходив внутрішньоутробний період: наприклад, крипторхізм (неопущення яєчка в мошонку), фімоз, аномалії нирок або сечівника.

Після 10 років, в період статевого дозрівання, може розвинутися варикоцеле (розширення вен сім'яного канатика), підвищується ризик травмування мошонки і статевого члена під час рухливих ігор, занять спортом і т.д.

У більш зрілому віці, в 20-30 років, коли чоловіки найбільш сексуально активні, найчастішими стають захворювання, що передаються статевим шляхом, і сексуальні порушення.

Після 40 років починають розвиватися вікові хвороби: аденома (доброякісна пухлина) простати, рак передміхурової залози. І чим старше чоловік, тим більше у нього шансів зустрітися з урологом через цих патологій.

► Хто найбільше ризикує захворіти в зрілому віці?

Чоловіки, які не дотримуються здорового способу життя і правильний раціон харчування, мало рухаються і мають супутні захворювання: наприклад, цукровий діабет або артеріальну гіпертензію.

► Як зрозуміти, що у мене простатит?

Найбільш часті симптоми, які змушують чоловіка йти до лікаря незалежно від віку, - часті сечовипускання вдень і вночі, утруднене сечовипускання і біль під час нього, поява крові в сечі і спермі. Ще один симптом, але не найголовніший, - сексуальні порушення, наприклад еректильна дисфункція.

► В якому віці чоловіки частіше хворіють на простатит?

Запалення передміхурової залози - найбільш часто зустрічається патологія на амбулаторному прийомі, і градація пацієнтів з нею специфічна. Раніше вважалося, що це проблема людей більш зрілого віку, але хвороба помолодшала: з симптомами простатиту звертаються хлопці і в 20-25 років.

► Чому він з'являється?

Перший і найголовніший фактор - переохолодження. Наприклад, після водохресних купань в ополонці число пацієнтів з простатитом значно збільшується, а все тому, що люди не розраховують можливості свого організму.

Недоліковані і несвоєчасно вилікувані ІПСШ теж можуть стати причиною хвороби.

Ще один фактор - нерегулярне статеве життя. Регулярний секс забезпечує здоров'я простати, тому що це покращує кровопостачання і зменшує набряк передміхурової залози.

Але і занадто велика кількість сексуальних контактів протягом дня теж негативно позначається на простаті. Надмірне збудження і нереалізовані сексуальні фантазії призводять до набряку. Загалом має бути в міру.

Вчені проводили невелике дослідження і прийшли до такого висновку: якщо чоловік регулярно займається сексом після 20-30 років і зберігає рівень фізичної активності, його сексуальне здоров'я зберігається на дуже довгий термін. Двадцять статевих актів у місяць знижують ризик розвитку раку простати на 20-30%.

► Тобто обов'язково займатися сексом 20 разів на місяць?

Пацієнти часто запитують про правильне кількості. Я б сказав так: секс повинен приносити задоволення, він не повинен бути роботою.

Яскраво виражений, правильно пофарбований емоційно сексуальний контакт призводить до вироблення ендорфінів, медіаторів задоволення, які гарні і правильні для здоров'я в цілому.

► А що робити, якщо у мене немає партнера?

Ви можете допомогти собі самі. Це раніше мастурбація вважалася неправильної з точки зору моралі, зараз ставлення до неї змінилося. На жаль, не всі хлопці можуть легко зустрічатися з дівчатами. До того ж є професії, через які чоловік змушений тривалий час перебувати без можливості зайнятися сексом.

► Простатит в молодому віці призводить до гірших наслідків?

Запалення простати впливає на психологічний стан пацієнтів. І в молодому віці ця проблема сприймається більш гостро. Крім цього, запалення передміхурової залози може вплинути на якість сперми.

Але у пацієнтів з таким діагнозом менше шансів у майбутньому померти від раку простати. І все тому, що вони постійно обстежуються у доктора.

Обстеження включає в себе аналізи крові і сечі, УЗД нирок і простати, ректальний огляд, аналіз на ПСА - маркер пухлини простати.

► А як часто потрібно ходити до лікаря до сорока років?

Батькам потрібно показати хлопчика уролога після народження і на 6-8-й місяць життя. По-перше, щоб дізнатися, опустилися яєчка в мошонку, по-друге, щоб подивитися, чи відкривається головка члена. До трьох-чотирьох років у 90% малюків головка повинна бути вже відкрита, а яєчка повинні бути в мошонці.

До школи питання вільного оголення головки члена і опущення яєчок в мошонку однозначно повинен бути закритий. Період статевої зрілості теж важливий, батьки повинні знайти можливість привести хлопчика до лікаря, щоб він пояснив, які зміни відбуваються в цей період (що таке полюції, чому змінюється голос).

Знову ж, у хлопчика може бути варикоцеле, і доктор повинен пояснити, як себе вести. А ще доктор зможе переконати дитину у важливості занять спортом, що це довгостроковий вклад в здоров'я. Є дослідження, які показали: якщо хлопчик в шкільні роки займався спортом, це благотворно позначиться не тільки на ньому самому, але і на його дітях і навіть онуків.

► Через що з'являється рак простати?

Звичайно, багато що залежить від спадковості. Якщо у брата або батька є рак простати, у пацієнта шанси на розвиток цієї хвороби зростають в 5-6 разів.

Але є й інші чинники, які сприяють розвитку раку передміхурової залози: погана екологія, нездоровий спосіб життя, шкідливі звички, неправильне харчування, зокрема зловживання жирною їжею і червоним м'ясом, відсутність в раціоні овочів і фруктів. Наприклад, один з компонентів, який міститься в томатах, знижує ризик розвитку такого захворювання.

Рак передміхурової залози в списку онкологічних захворювань у чоловіків впевнено рухається до другого місця. Поки його обганяють рак легенів і шлунка. Число хворих на туберкульоз на цю патологію зростає в усьому світі.

► А рак яєчок і статевого члена теж не рідкість?

Рак яєчка - не така часта патологія. Один з найбільш частих факторів ризику - крипторхізм, коли не опускаються яєчка. Він, на відміну від раку простати, дуже легко діагностується при появі перших симптомів: біль в яєчку, зміна форми яєчок, дискомфорт. Своєчасне звернення до лікаря дозволить швидко вирішити цю проблему.

Рак статевого члена - дуже рідкісне захворювання. У рік до мене приходить не більше трьох таких пацієнтів. Провісник цієї хвороби - вірус папіломи людини.

Але, знову ж таки, причинами цих хвороб можуть бути згадані вище фактори: екологія, спадковість, поганий спосіб життя, робота на шкідливому виробництві, шкідливі звички і т.д.

► Які ще є хвороби без симптомів, крім раку простати?

Одна з хвороб, яка довгий час може не турбувати людину, - сечокам'яна. Ви можете довго жити з камінням, поки в один день, після великої фізичної активності або переохолодження, у вас не з'явиться біль у поперековій ділянці, в паху, часті позиви помочитися, кров у сечі. Цю хворобу іноді випадково знаходять на УЗД або в показниках аналізу сечі.

Ще одна патологія, яка може протікати без симптомів, - запалення і рак простати.

Деякі ІПСШ можуть довго не давати про себе знати. Часто чоловіки звертаються до лікаря, тому що симптоми з'явилися у його партнерки або якщо у нього довго не виходить зачати дитину.

► Чи можуть на мою здатність до репродукції вплинути хвороби сечового міхура і нирок?

Прямого зв'язку немає. Але у пацієнта з хронічною нирковою недостатністю, сечокам'яною хворобою і запаленням можуть бути проблеми зі спермограми.

На якість сперми в першу чергу впливають нерви, стреси, переживання, зловживання алкоголем, куріння, переохолодження, малорухливий спосіб життя, ІПСШ, гормональні зміни.

► Які хвороби інших органів можуть вплинути на сечостатеву систему?

Високий артеріальний тиск - найбільш часта причина розвитку проблем сексуального життя чоловіків. Прийом деяких лікарських препаратів при артеріальній гіпертензії також погіршує сексуальну функцію. Ще негативно позначається прийом антидепресантів, психотропних препаратів, снодійного - вони знижують лібідо.

Цукровий діабет часто призводить до розвитку баланита (або баланопостіта). Один з перших симптомів діабету - почервоніння голівки члена і крайньої плоті.

Захворювання щитовидної залози теж можуть впливати на хвороби сечостатевої системи у чоловіків.

► З якими симптомами потрібно відразу йти до лікаря?

Частота позивів сечовипускання, нічні підйоми в туалет, утруднене, хворобливе сечовипускання, кров з сечею або спермою - все це симптоми, які можуть вказувати на сечокам'яну хворобу, запалення нирок, сечового міхура або простати, рак різної локалізації.

Підвищення температури теж має змусити замислитися про здоров'я, особливо якщо воно пов'язане з хворобливими відчуттями в поперекової області, внизу живота, в яєчках і статевому члені.

Почервоніння голівки члена, неспецифічні виділення з уретри, неприродний запах, висипання, збільшення лімфовузлів в паховій області часто стають показниками ІПСШ.

► А чоловікам потрібно проводити самоогляд?

Є жіночі консультації, а чоловічих, на жаль, немає. Думаю, рано чи пізно до цього все прийде, тому що не кожен чоловік може правильно оцінити стан свого здоров'я без лікаря.

Якщо простату, сечовий міхур і нирки ви собі точно не подивіться, то стан пеніса і яєчок візуально можна оцінити. У моїй практиці був такий випадок: на прийом прийшов пацієнт з сильно збільшеною мошонкой, і, ви не повірите, його не турбувала ця проблема, він скаржився на камені в нирках. Бесіда у нас була така:

- Вас турбує мінімальна проблема ваших нирок, але ви не скаржитеся з приводу змін вашої мошонки.

- Проблем ніяких немає, мене це не турбує.

- Як? Ви ж бачите, що розміри більші. Зрештою, ви іноді ходите в басейн, бачите інших чоловіків?

- Ходжу регулярно.

- Ви бачили, що у вас все не як у інших?

- Доктор, я ще більше бачив.

Це хороший приклад того, як пацієнт може недооцінити проблему. Тому, мені здається, правильний алгоритм такий: чоловік після 20 років раз на рік, в крайньому випадку раз на два роки, повинен йти до уролога і здавати мінімальні аналізи (сеча, кров, УЗД).

► Від чого залежить правильний розвиток статевих органів?

Від того, які гени передали батьки, як правильно вони себе вели на всіх етапах вагітності і до неї, як дотримується статева гігієна хлопчиків і здоровий спосіб життя.

► До чого призводить неправильний розвиток?

До сексуальних порушень, проблем з фертильністю і психологічних проблем.

► Викривлення члена - теж хвороба?

Є захворювання, яке називається «вроджена деформація статевого члена». Він може викривлятися в різні сторони, і ступінь викривлення може бути від мінімальної (5-10 градусів), до дуже великий (45 градусів і вище). Якщо викривлення викликає біль, не дозволяє ефективно жити статевим життям або доставляє дискомфорт, його потрібно лікувати. Такі операції тривають максимум годину.

Викривлення може бути придбаним. Хвороба Пейроні (викривлення члена при ерекції) викликає бляшка під білковою оболонкою - вроджений фактор або травма статевого члена.

► Короткий статевий акт - це патологія?

Передчасна еякуляція - це дисфункція. Сам пеніс працює, ерекція є, і вона може зберігатися якийсь час. Але пацієнт не може контролювати сексуальний контакт, тому що виверження відбувається до його початку або ж в процесі.

Раніше лікарі дотримувалися тимчасових рамок, але зараз прийшли до того, що передчасна еякуляція - це стан, коли чоловік закінчує сексуальний контакт раніше бажаного, що доставляє дискомфорт обом партнерам.

Ця проблема може бути пов'язана з травмами хребта, голови, із запаленням простати, з гормональними змінами, порушеннями обміну серотоніну, синдромом парацентральних часточок. Сама банальна причина - гіперчутливість голівки. Але важливо те, що все це можна виправити.

► А може бути сім'явиверження без оргазму?

Так. Таке буває через запалень сечостатевої системи, порушень ЦНС, проблем хребта, перенесених травм.

► Чому буває затримка еякуляції?

Основні і найбільш часті причини - психологічні проблеми, порушення ЦНС, запалення простати. Є ще лікарські препарати, які можуть вплинути на цей процес.

► Через що буває постійна ерекція?

Це пов'язано з проблемами судин, захворюваннями крові або неправильної дозою препаратів, що провокують ерекцію.

► А нормально, якщо ерекція довго не проходить після сексу?

Таке буває. Все залежить від того, як довго вона зберігається і наскільки вона болюча. Якщо через годину-дві вона слабшає, нічого страшного. Це може бути пов'язано з судинами і ліками. Якщо є біль і дискомфорт - це проблема, і тут чим швидше ви прийдете до лікаря, тим менше наслідків вас чекає в майбутньому.

► Чому статевий орган може бути дуже маленьким?

Малим статевим членом називають орган, який в ерегованому стані досягає довжини не більш семи сантиметрів. Ця проблема виникає через спадкових факторів, а іноді і через гормональні зміни. У будь-якому випадку, щоб зробити висновки, потрібно здати аналізи.

На прийомах доводиться мати справу з пацієнтами, які мають нормальний середньостатистичний європейський пеніс, але думають, що він маленький, недостатній для задоволення партнерки. У таких випадках доводиться довго пояснювати, що насправді жіноче щастя і задоволення не залежить від розміру.

► Тобто член до 7 сантиметрів - це патологія?

Якщо у пацієнта є упереджене ставлення до цього, це заважає йому налаштувати своє особисте життя - це привід йти до лікаря. Збільшити пеніс можливо, такі операції проводять і в Білорусі.

Але якщо у чоловіка хороша ефективна ерекція, він і його партнерка можуть принести один одному задоволення, то це не проблема. Потрібно пам'ятати, що секс - це не тільки вчинення фрикций.

► Через маленького розміру можуть бути проблеми поза статевого життя?

Ні. Вони можуть бути пов'язані тільки з тим, що пацієнт занадто сильно переживає через розмір. Звідси випливають стреси, проблеми з нервами, підвищений тиск і т.п.

Якщо дівчина любить чоловіка, тому що він молодий, красивий, цікавий, добра, порядна, поважає її і цінує, розмір члена на щастя пари ніяк не вплине. З малим статевим членом можна мати дітей, це ніяк не впливає на процес сім'явипорскування.

► Пеніс може змінювати розмір протягом життя?

Звичайно, як і будь-який орган. Перш за все це залежить від роботи судин, від способу життя. Якщо чоловік гладшає, може виникнути так званий «синдром кавуна»: живіт росте, а хвостик сохне (сміється). Жарти жартами, а у повних чоловіків знижується тестостерон, ефективність сексуального життя. Іноді розмір здається меншим, тому що весь орган не видно за жировими складками.

► Чи є хвороби, які залежать від розміру члена?

Тільки психологічні. Чоловік може боятися займатися сексом. А якщо у нього не буде сексуального життя, він може подумати, що у нього еректильна дисфункція.

► А чому Взагалі вінікає імпотенція?

Проблему з потенцією правильно назіваті еректильна Дисфункція. Імпотенція - це старий термін, так насправді називають крайню ступінь порушення ерекції, коли вже немає можливості допомогти пацієнтові, коли нічого не працює. А еректильна дисфункція - це стан, коли чоловік не може досягати ефективної ерекції і не може її підтримувати.

Причини такі: психологічні проблеми, проблеми судин, гормональні зміни, травми хребта і голови, які спричинили наслідки, прийом певної групи ліків (найчастіше заспокійливі, антидепресанти, препарати для лікування артеріальної гіпертензії і виразкової хвороби шлунка).

Ще, як я вже говорив, на ерекцію впливає цукровий діабет, тому що з ним змінюється робота нервових волокон і судин.

Ця проблема вирішується, потрібно тільки звернутися до лікаря. Якщо лікування неефективне, що іноді буває після серйозних травм хребта і голови, операцій на передміхуровій залозі, через важку форми цукрового діабету, пацієнту пропонують оперативне лікування, протезування.

► Як зрозуміти, що у мене безпліддя?

Безпліддя можна підозрювати, якщо ви протягом року займаєтеся сексом з постійною партнеркою без запобігання, але зачаття не відбувається. При цьому обстеження повинні пройти обидва партнера: в 40% випадків все залежить від дівчини, ще в 40% - від чоловіка, що залишилися 20% - ідіопатичне безпліддя, коли обидва партнери здорові, але зачаття не відбувається з нез'ясовних причин.

Причини чоловічого безпліддя - проблеми з ендокринними, гормональними змінами, з механічними пошкодженнями сім'явивідних проток, імунологічні порушення, запалення простати, сексуальні порушення. Є пацієнти, які дивуються з того, що у них немає дітей, хоча вони займаються сексом раз в два місяці, таким чином знижуючи шанси на зачаття.

Безпліддя лікується, якщо знайти причину. Чоловік повинен 2-3 рази пройти спермограмму, УЗД, гормональні дослідження.

► А чи буває повна відсутність сперматозоїдів?

Так. Вони можуть не вироблятися в яєчках через гормональні зміни, або вони можуть просто не потрапляти в сечовипускальний канал, тому що є якась анатомічна проблема з сім'явивідних протоки.

► Чим загрожують травми статевих органів?

Основні травми мошонки і статевого члена - перелом члена, розрив і перекрут яєчка, відрив яєчка, забиті місця мошонки або члена. Якщо вони незначні і пацієнт відразу звернувся до лікаря, все можна вирішити консервативно (без операцій).

Травми статевого члена виникають через ударів (спортивні травми), сексуальних експериментів, занадто інтенсивного сексу і недосвідченого поведінки партнерів. Ступінь пошкодження може варіюватися від простої гематоми або розриву вуздечки статевого члена до розриву білкової оболонки, який вимагає оперативного втручання.

Головне - в разі будь-якої травми відразу йти до лікаря, тому що тільки він може правильно оцінити ситуацію і призначити потрібне лікування.

► А видалення яєчка сильно впливає на подальше життя?

Видалення яєчка може вплинути на гормональний фон і на якість сперми. Але є чоловіки, у яких з народження одне яєчко і при цьому у них збережена репродуктивна функція і прекрасна сексуальне життя. Якщо пацієнта хвилює косметичний дефект, то це можна вирішити операцією по протезуванню яєчка.

► Як на чоловічому здоров'ї позначається тривале сидіння?

Звичайно, погано. 30-40 хвилин інтенсивного фізичного навантаження в день покращують кровопостачання в тазових органах, що знижує проблеми простати і ерекції. Є науково підтверджена інформація, що така кількість фізичної активності протягом 12 тижнів підвищує рівень тестостерону на 30-40% - це краще, ніж приймати таблетки і робити уколи.

Фізична активність тренує серцево-судинну систему, покращує загальне самопочуття, знижує ризик розвитку депресії, пригніченого стану.

► Яким має бути чоловіча нижня білизна?

Гарне питання. Ця тема активно обговорюється, тому що його стало багато. Білизна повинна бути м'яким, вільним, з натуральних матеріалів. Дуже щільне може підвищувати температуру мошонки, через що змінюється гормональний фон і якість сперматозоїдів. Білизна для занять спортом теж має бути м'яким і, коли це можливо, вільним. Головне - не носити його кожен день.

Але, яким би гарним не було білизна чоловіки, якщо він себе неправильно веде, не цінує своє здоров'я, воно йому не допоможе.

Передрук матеріалів CityDog.by можлива только з письмовий Дозволу редакции. Подробиці тут.

Ілюстрації: CityDog.by.