Діагностика та лікування хвороби Пертеса - Ветеринарний центр доктора Базилевского А.А.

1. Діагностика та лікування хвороби Пертеса Хвороба Легга-Кальве-Пертеса (асептичний або аваскулярний...
2. Як розвивається дане захворювання?
3. Як проявляється хвороба Пертеса у собак?
4. Як діагностувати асептичний некроз голівки стегна?
5. Як проводитися лікування хвороби Пертеса?
6. Як собака буде себе почувати після операції?

Діагностика та лікування хвороби Пертеса

Хвороба Легга-Кальве-Пертеса (асептичний або аваскулярний некроз головки стегнової кістки) відзначається у собак карликових і декоративних порід, особливо до неї схильні той-тер'єри, йоркширський тер'єри, карликові пінчери, пуделі, джек рассел тер'єри, вест хайленд уайт тер'єри, мопси.

Це захворювання стегнової кістки і тазостегнового суглоба, пов'язане з порушенням кровопостачання головки стегнової кістки і порушенням харчування її суглобового хряща з подальшим некрозом.

Відноситься до групи хвороб об'єднуються під загальною назвою остеохондропатии.

Яка причина хвороби Пертеса?

Справжня причина розвитку хвороби Пертеса у собак не з'ясована. У собак немає статевої схильності до даної хвороби. Найбільш часто уражається один суглоб і тільки в 10-15% випадків обидва суглоби. Більшість дослідників вважає таке ураження суглобів спадковим захворюванням.

Останнім часом доведено певний вплив статевих гормонів на виникнення і розвиток хвороби.

Серед не самих рідкісних причин називають зайве навантаження на поверхні суглоба, яка виникає через слабкість м'язів і зв'язок у цуценят.

Часто при обстеженні собак, уражених хворобою Пертеса, одночасно виявляють ознаки недостатньої функції щитовидної залози, гіпофізарний варіант карликовості (гіпофізарний нанізм), а також ахондроплазію (спадково обумовлене зміна в процесі окостеніння кістяка кінцівок, яке може стати причиною коротконогих).

Все це свідчить про ендогенних, тобто лежать у внутрішньому середовищі організму, причини виникнення хвороби Пертеса.

Як розвивається дане захворювання?

У розвитку хвороби Пертеса розрізняють п'ять стадій:

1. Приховати стадія. Мікроскопічні зміни в кістковій тканині голівки стегна, поступово переходять в повний некроз (відмирання) губчастої речовини кістки і кісткового мозку. При цьому хрящ, що покриває головку, залишається абсолютно цілим. Зовнішні прояви - проходить в спокої біль, невелика кульгавість у собаки.
2. Імпресійна перелом. Некротизована головка стегна не здатна витримувати навантаження і відбувається субхондральний перелом з подальшим уплощением і вдавленням. Собака зазвичай злегка спирається при русі на хвору кінцівку.
3. Розсмоктування (резорбція). Відбувається повільне розсмоктування некротизованих ділянок за рахунок клітинних елементів оточуючих здорових тканин. У глибину некротизованих ділянок починає проникати фіброзно-хрящова тканина. Собака практично перестає спиратися на уражену кінцівку при такому ураженні.
4. Відновлення (репарація). Відбувається заміщення кістковою тканиною некротизованих ділянок. Але форма головки деформована і не відновлюється. Визначається болючість суглоба у собаки з обмеженнями руху.
5. Кінцева. Кісткова структура головки майже повністю відновлюється, але форма істотно змінена. Дуже рідко форма головки залишається близькою до кулястої, найчастіше вона приймає форму гриба або валика. Крім того, шийка стегна коротшає і потовщується, а іноді, зовсім зникає. Уражена кінцівка вкорочена, атрофична. Болі в суглобі у собаки майже відсутні, але рух різко обмежено.

Як проявляється хвороба Пертеса у собак?

Хвороба вражає виключно молодих собак у віці від 4 до 12 місяців. На бігу собачка підтягує одну із задніх лапок. Іноді пропускає кілька кроків, тримаючи її у висячому положенні. При уважному огляді часто можна помітити зменшення товщини ураженого стегна - гіпотрофію м'язів. З плином часу, з розвитком хвороби, собака при бігу тримає кінцівку у висячому положенні, при пересуванні кроком іноді на неї наступ. Швидко наростає атрофія м'язів, кісткові виступи стегнової кістки виступають більш чітко. При виявленні перелічених ознак у собаки власнику рекомендується якомога швидше звернутися до ветеринарного лікаря.

Як діагностувати асептичний некроз голівки стегна?

Діагностика Пертеса у собак передбачає клінічне та інструментальне дослідження.

Клінічно оцінюється вид кульгавості у собак, м'язову масу області тазостегнового суглоба, рухливість тазостегнового суглоба.

Інструментальні методи включають в себе рентгенографію тазостегнового суглоба, артроскопію, комп'ютерну томографію, УЗД кульшового суглоба.

Дані діагностичні заходи дозволяють точно поставити діагноз і диференціювати від таких захворювань як вивих надколінка , Вивих тазостегнового суглоба, дисплазія ТБС , Інфекційні артрити, переломи головки і шийки стегна.

Асептичний некроз голівки стегна

Важка форма хвороби Пертеса

Як проводитися лікування хвороби Пертеса?

У більшості випадків спроби консервативного лікування, яке включає в себе клітинне зміст протягом 4-6 місяців, гарне харчування і дачу протизапальних препаратів, закінчуються невдало і призводять до ще більш сильної гіпотрофії стегнових груп м'язів.

Більш доцільно провести хірургічне лікування, яке полягає в видаленні головки і шийки стегнової кістки і створенні псевдокапсулу тазостегнового суглоба.

В Ветеринарному центрі доктора Базилевского А.А. можна отримати консультацію у хірурга-ортопеда і зробити резекційну артропластику (Видалення головки стегнової кістки) після необхідного обстеження.

Як собака буде себе почувати після операції?

Після операції нормальні руху в тазостегновому суглобі до тварини повертаються по-різному, але в середньому термін реабілітації становить від 1-го до 6 місяців, в залежності від ступеня гіпотрофії м'язів.

Необхідно, щоб через 7-10 днів після операції собака вже починала пасивно користуватися кінцівкою. Після зняття швів для прискорення відновлення добре допомагає гідротерапія (плавання) та інші методи фізіотерапії.