Грибок на голівці статевого члена - тут побувала Candida

Причини кандидозного баланопостита

Кандидозний баланопостит (запалення головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті) або молочниця розвивається при проникненні в зовнішні шари шкіри дріжджоподібних грибків роду Candida. Існує кілька видів цих грибків, найчастіше захворювання викликається грибками Candida albicans. Але сьогодні стає дедалі більше число випадків молочниці, викликаних грибками інших видів роду Candida, їх прийнято називати Candida nonalbicans - головним чином, це Candida glabrata. Часто Candida nonalbicans викликають кандидозний баланопостит у чоловіків, які страждають на цукровий діабет .

Особливістю Candida nonalbicans є те, що на відміну від Candida albicans, вони не утворюють характерного псевдомицелия (грибкових ниток), тому їх важко розпізнати при світловій мікроскопії. Крім того, Candida glabrata часто проявляє стійкість по відношенню до основних протигрибкових препаратів.

Грибки роду Candida можуть мешкати на поверхні шкіри і слизових оболонках з самого народження, але захворювання вони викликають тільки за певних умов, тобто при зниженні імунітету.

Але це не виключає і зараження чоловіки кандидозом статевим шляхом від жінки, яка страждає молочницею або просто є носієм грибкової інфекції. Цей шлях для чоловіків вважається основним. Крім того, можливе попадання грибкової інфекції з шлунково-кишкового тракту при кандидозі кишечника.

Які захворювання сприяють розвитку кандидозного баланопостита

Цьому сприяють будь-які захворювання, які призводять до зниження імунітету. В першу чергу - це різні обмінно-ендокринні захворювання (цукровий діабет, зниження функції щитовидної залози, ожиріння, порушення роботи наднирників, різні гормональні порушення з боку статевих органів, а також імунодефіцити, в тому числі ВІЛ-інфекція).

Крім того, часто кандидозний баланопостит розвивається при тривало протікаючих загальних інфекційно-запальних захворюваннях (наприклад, туберкульоз, бронхоектатична хвороба), статеві інфекції (наприклад, при довгостроково протікає прихованій гонореї), злоякісних пухлинах, лейкозах.

Часто кандидозний баланопостит розвивається при лікуванні інших захворювань, при яких застосовуються методи лікування і ліки, що сприяють зниженню імунітету. Це може бути хіміо- і променева терапія, що застосовуються для лікування онкологічних хворих, антибіотики, глюкокортикоїдних гормони.

Основні симптоми

При кандидозної баланопоститі на шкірі головки статевого члена і на внутрішньому листку крайньої плоті спочатку з'являються почервоніння і набряк, які супроводжуються сильним печінням і сверблячкою. Іноді замість загального почервоніння з'являються різко відмежовані від інших ділянок шкіри червоні плями.

Потім на місцях почервоніння з'являються білі сирні нальоти, які легко знімаються. Ще через деякий час ці нальоти розростаються, утворюючи суцільний наліт або навіть плівки, які знімаються з працею, а після їх зняття утворюються виразки і ерозії. Згодом головка статевого члена може покриватися мікротріщинами і потертостями, з'являється неприємний кислий запах. Зрідка, якщо не лікується основне захворювання, яке призвело до розвитку кандидозного баланопостита, протягом його приймає рецидивуючий характер (не менше чотирьох рецидивів на рік).

Ускладненням баланопостіта може бути ураження сечівника, в результаті чого з'являються часті хворобливі сечовипускання.

Діагностика і лікування

Грибки Candida albicans легко побачити під мікроскопом, так як вони утворюють характерний псевдомицелий (нитки, які утворюються з розтягнутих клітин). Candida nonalbicans псевдомицелия не утворюють, тому їх важко виявити при мікроскопії. Для того, щоб виявити Candida nonalbicans, найчастіше проводиться дослідження біоматеріалу методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції), при цьому при наявності характерних клінічних ознак кандидозного баланопостита ПЛР з Candida albicans буде негативним. Проводиться також посів біоматеріалу на живильні середовища з метою виявлення збудників інфекції (вираховується їх кількість) і їх чутливості до протигрибкових засобів.

Крім того, призначаються імуностимулятори і проводиться лікування хронічних захворювань, які можуть привести до зниження імунітету.

Виявлення грибків роду Candida з виділень статевих органів чоловіки при відсутності ознак кандидозу не є приводом для лікування.

Галина Романенко

Статті по темі