Перелом головки променевої кістки: характеристика травми

Переломи руки в області головки променя зустрічаються нечасто

В даній статті розповідається про те, через що може статися перелом променевої кістки в області головки. Вказані симптоми пошкодження, описана діагностика і лікування.

Головка променевої кістки (caput radii) - це досить невелика анатомічне утворення. Тому переломи кістки саме в цьому місці трапляються нечасто. Щоб відбувся такий перелом, потрібні певні умови.

Зміст статті

анатомічні особливості

Головка променя - це анатомічна структура, розташована в проксимальному відділі кістки, і що входить в ліктьовий суглоб. Вона являє собою невелике потовщення і є компонентом ліктя, що забезпечує його згинання та розгинання. Поверхня головки покрита шаром хрящової тканини.

Як відбувається пошкодження

Так як головка променя входить в ліктьовий суглоб, її переломи називаються внутрішньосуглобових.

Відбутися таке пошкодження може в таких ситуаціях:

• падіння на лікоть;
• падіння з опорою на витягнуту руку.

Механізм пошкодження полягає в тиску плечової кістки на головку променя, в результаті чого відбувається її перелом. У більшості випадків виникають закриті переломи без зміщення. Ця особливість знову ж пов'язана з внутрішньосуглобовим розташуванням caput radii.

Перелом нерідко викликаний падінням на пряму руку

Існує такий різновид, як патологічний перелом. Він виникає при мінімальному впливі, яке у звичайної людини не призведе до пошкодження кістки.

Розвиваються патологічні переломи у людей з:

• остеопорозом;
• дефіцитом кальцію;
• білковим голодуванням;
• онкологічною патологією.

Закритий перелом головки лівої променевої кістки трапляється рідше, ніж правою. Це пов'язано з більшим навантаженням на праву руку. У лівшів, відповідно, ліва рука пошкоджується частіше.

прояви травми

Виразність симптоматики буде залежати від того, на якій ділянці сталося пошкодження:

• перелом крайової caput radii;
• перелом з декількома осколками.

Симптоми в тому і в іншому випадку будуть однакові, але крайові переломи проявляються менш інтенсивно. Основна ознака травми - різкий біль в області ліктя, що виникає в момент ушкодження. Локоть швидко набрякає, в деяких випадках з'являється гематома (фото).

При переломі лікоть опухає, на ньому з'являється гематома

Рухи рукою обмежені, особливо важко згинання та розгинання. При поєднанні перелому з вивихом можна спостерігати деформацію кінцівки в області ліктя, патологічну рухливість.

При пальпації і спробах пасивних рухів відзначається посилення больових відчуттів. Детальніше про симптоми травми можна дізнатися з відео в цій статті.

діагностування

Спочатку лікар проводить огляд пошкодженої кінцівки і виявлення характерних ознак. Підтвердити діагноз допомагає рентген. Роблять його в двох проекціях для більш точного обстеження. Також за допомогою рентгена можна диференціювати перелом від вивиху.

Для діагностики гемартроза - скупчення крові в ліктьовому суглобі - застосовують ультразвукове обстеження або артроскопію.

Рентгенівські знімки в цьому випадку досить інформативні

лікувальні заходи

Лікування перелому головки променя в більшості випадків проводиться амбулаторно. Але потерпілого все одно потрібно доставити в медичний заклад для підтвердження діагнозу і отримання рекомендацій.

Для транспортування пацієнта найкраще викликати швидку допомогу, фахівці якої проведуть повноцінне знеболювання і іммобілізацію кінцівки. Однак допускається і самостійно доставити потерпілого в травмпункт.

Існує інструкція по самостійному надання першої допомоги при переломах:

• при наявності кровотечі зробити його зупинку;
• очистити рану від бруду;
• дати потерпілому анальгетик;
• провести іммобілізацію руки підручними засобами.

Після виконання цих маніпуляцій людини можна транспортувати.

спеціалізована допомога

Чи не зміщені переломи лікують консервативним способом. Для цього накладають гіпсову пов'язку.

Рука повинна знаходитися в певному положенні - зігнута в лікті під кутом 100 *, долоню розгорнута догори. Через 20 днів пов'язку прибирають і надягають м'який ортез. Одночасно починається розробка ліктьового суглоба.

Консервативне лікування полягає в накладенні гіпсу

Хірургічне лікування потрібно в наступних ситуаціях:

• відкрите пошкодження;
• багатоуламковий перелом;
• зміщення уламків;
• неефективність консервативного лікування.

Лікар зіставляє відламки і фіксує їх металевими гвинтами і пластинами. Після цього на два тижні накладають гіпс або жорсткий ортез.

реабілітація

Реабілітаційні заходи важливо починати якомога раніше, тому що ліктьовий суглоб дуже швидко піддається деформації і анкилозированию. Рекомендується починати розробляти руку на третій день після спадання набряку.

Спочатку проводяться пасивні вправи - ворушіння пальцями, повороти кінцівки. Через тиждень допускається збільшення навантаження на руку.

Доповненням до лікувальної гімнастики є фізіотерапія. Вона сприяє усуненню набряку, полегшення больових відчуттів, поліпшення мікроциркуляції в пошкодженій області.

Застосовуються такі методики, як:

• УВЧ-терапія;
• магнітотерапія;
• ультрафіолетове опромінення;
• електрофорез;
• аплікації парафіну.

Після видалення гіпсу рекомендується робити масаж.

Перелом caput radii - травма легка, але і вона при неправильному лікуванні може привести до розвитку ускладнень:

• артроз;
• остеомієліт;
• анкілоз суглоба.

Щоб цього не сталося, потрібно своєчасно виконувати всі рекомендації лікаря.