Тазове передлежання плода

1. Види тазових передлежання
2. причини
3. Ознаки тазового передлежання
4. розродження
5. можливі ускладнення
6. Як перевернути малюка

Нормою вважається, якщо до моменту пологів дитина перебуває в матці головкою вниз. Але бувають ситуації, коли внизу виявляються ніжки або сідниці. Такий стан називають тазове передлежання плода і воно завжди діагностується не раніше 28 тижня вагітності.

Це може стати наслідком патології матки, низького розташування плаценти або надлишку навколоплідних вод. Нерідко такий стан малюка стає причиною пологів шляхом кесаревого розтину. Але є способи, що дозволяють виправити ситуацію і перевернути плід. Коли і як це можна зробити?

Види тазових передлежання

Виділяють кілька різних видів тазового розташування малюка в утробі:

1. Піхвах. Таке передлежання зустрічається у 10-30% майбутніх мам, в основному при другій або наступній вагітності. При цьому стегна (1 або відразу 2) розігнуті, а нижня кінцівка знаходиться біля виходу з матки;
2. Сідничне. Зазвичай воно зустрічається у первісток жінок. При цьому плід знаходиться в положенні з притиснутими до живота колінами і зігнутими тазостегнових суглобах, а його сідниці знаходяться біля виходу з матки;
3. Змішане. В такому випадку стегна і коліна у плода зігнуті.

причини

Тазове передлежання плода на 20 тижні вважається нормальним явищем. В цей час в матці ще достатньо місця і малюк може активно в ній рухатися, постійно перевертаючись і змінюючи своє положення.

Згодом, рухова активність знижується і приблизно до 32-36 тижня, плід приймає остаточне положення, в якому буде знаходитися до моменту появи на світ - зазвичай, голівкою вниз.

Але бувають ситуації, які заважають йому це зробити. До них відносять:

• Занадто велике або, навпаки, недостатня кількість навколоплідних вод в матці;
• Наявність міоми в матці, порушення маткового тонусу та інші патології органу;
• Низьке розташування плаценти або інші її патології;
• Порушення в розвитку плода (гідроцефалія, аненцефалія і т. Д.) Про те, як в нормі повинен розвиватися малюк, читайте в статті Розвиток дитини в утробі матері >>>;
• Розвиток багатоплідної вагітності;
• Проведення кесаревого розтину під час попередньої вагітності (читайте статтю по темі: Природні пологи після кесаревого розтину >>>).

Ознаки тазового передлежання

Зіткнувшись з таким діагнозом, кожна жінка задасть питання: «Що значить тазове передлежання плода»? Даний стан визначити самостійно неможливо, так як наявність тазового передлежання не викликає ніяких особливих відчуттів у жінки. Ні болю, ні виділень при цьому не буває (читайте, що робити, якщо болить лобкова кістка при вагітності >>>).

Виявити неправильне розташування плоду в матці здатний тільки лікар.

Знайте! Медики відзначають, що якщо голова малюка знаходиться вгорі, то можна помітити більш високе розташування маточного дна, що не відповідає терміну. При цьому серцебиття плода краще чути біля пупка.

Під час вагінального, ручного огляду, гінеколог може промацати стопи, куприк, крижі, сідниці або паховий згин. Але, остаточний діагноз тазове передлежання плода на 32 тижні або пізніше, ставиться тільки під час проведення УЗД.

розродження

Вирішувати, яким чином будуть проходити пологи при тазовому передлежанні плода, може тільки лікар. При цьому він буде грунтуватися на таких факторах:

1. термін вагітності;
2. вік майбутньої мами;
3. наявність захворювань;
4. характер перебігу вагітності;
5. розмір тазу вагітної;
6. передбачувана маса плода, його стать і ступінь розгинання голови;
7. вид передлежання.

Жінка може народити самостійно, якщо вона має нормальну будову таза, термін вагітності не менше 37 тижнів, передбачуваний вага дитини не більше 3500 г, передлежання сідничне або змішане.

Буває, що дозволяють народжувати самостійно тільки якщо відомо, що народиться дівчинка. Хлопчиків в тазовому передлежанні приймають неохоче. АЛЕ! Це не привід одразу погоджуватися на операцію. Налаштовуйтеся на самостійні пологи, робіть вправи для перевороту, працюйте над своїм емоційним станом.

У моїй практиці роботи з вагітними є випадки, коли дитина і на 38 тижні перевертався в головне передлежання. Мама працювала по інтернет-курсу П'ять кроків до успішних пологів >>>.

Робила вправу на психологічне розслаблення, знімала тривогу і страх перед майбутніми пологами. Переставала кидатися з одного боку в бік, починала занурюватися в нормальний стан породіллі. Замовити і почати займатися по курсу ви можете, пройшовши за посиланням. Ви знайдете докладний опис програми курсу і інформацію про те, як придбати матеріал.

Операція проводиться в обов'язковому порядку, якщо пологи почалися раніше терміну, передбачуваний вага малюка менше 2,5 кг або понад 3,5 кг, виявлено ножне передлежання і переразгибание головки.

Бувають ситуації, що під час пологів, коли жінка народжує самостійно, лікар може екстрено прийняти рішення про пологах шляхом проведення операції. Показання до цього бувають такими:

• слабка пологова діяльність або її повна відсутність;
• відсутність (повільне або недостатнє) розкриття шийки матки при прогресуючих сутичках;
• виявлення ознак гіпоксії плода, читайте детальніше про гіпоксії плода при вагітності >>>;
• випадання пуповини або кінцівок дитини;
• відшарування плаценти.

можливі ускладнення

Наявність тазового передлежання абсолютно ніяк не відбивається на перебігу вагітності. З ускладненнями ви можете зіткнутися тільки в процесі пологів. Найчастіше зустрічаються такі порушення:

1. Слабка пологова діяльність. Це пов'язано з тим, що таз маляти має менший розмір, ніж його головка. Тому тиск на матку він надає недостатнє, що призводить до слабких сутичок і поганого розкриття шийки матки;
2. У процесі пологів голівка дитини здатна закинути назад, тому вийти їй виявиться непросто. В такому випадку зростає ймовірність отримання дитиною травми;
3. При такому положенні плоду, можливо затискання пуповини, через що порушується кровообіг в ній і, відповідно, до дитини надходить менше кисню, можуть бути причиною виникнення гіпоксії;
4. Проходячи крізь родові шляхи, малюк може закинути ручки, що може призвести до травмування.

Хочеться окремо сказати про те, що якщо ви добре готові до пологів, у вас позитивний настрій, ви чітко розумієте що і коли буде відбуватися - то ризик якихось неприємностей прагне до нуля.

Найпростіше і доступне кожній мамі рішення, це почати займатися по інтернет-курсу легкі пологи >>>.

Ми детально розберемо початок пологів, що відбувається на кожному етапі народження малюка, як ви можете полегшувати перейми і як допомогти собі природними методами, якщо раптом сутички йдуть слабкі. Проходьте по посиланню, читайте програму і буду рада допомогти вам підготуватися до природних пологів.

Як перевернути малюка

Що робити при тазовому передлежанні плода? Зазвичай, якщо до 34 тижня малюк все ще знаходиться головкою вгору? Ви можете почати виконувати спеціальні вправи, рекомендовані при тазовому передлежанні плода. Виконувати їх потрібно регулярно, чергуючи один з одним:

• Найпростіше з них - переворот матусі з боку на бік. Для цього ляжте на тверду, рівну поверхню. Виконувати гімнастику можна на підлозі. Протягом 1 хвилини потрібно зробити 3-4 перевороту через спину. Час виконання переворотів - близько 10 хвилин. Цей та інші комплекси потрібно виконувати щодня по кілька разів на добу. Зазвичай достатньо тижня, щоб плід прийняв правильне положення в матці;
• Початкове положення: стоячи на четвереньках. Далі потрібно зігнути лікті і опустити голову на руки. При цьому таз слід максимально підняти вгору. У такому положенні потрібно постаратися зафіксувати тіло;

Оптимальний час перебування в цьому положенні - не менше 5 хвилин, але, якщо ви поки не можете так довго простояти, то виконувати потрібно до тих пір, поки не відчуєте паління в м'язах або просто втома. Але з часом намагатися збільшити тривалість.

• Початкове положення аналогічне другого вправи. Стоячи рачки, потрібно голову нахилити максимально низько. На вдиху максимально округлити спину. На видиху, спину потрібно прогнути в попереку, а голову підняти вгору;
• Лягти на підлогу, зігнувши коліна. Під таз підкласти подушки таким чином, щоб він підвівся приблизно на 30-40 см. Важливо, щоб плечі, коліна і таз були на одній лінії. Затриматися на 5-10 хвилин. Повторити цю вправу кілька разів в день;
• Ляжте зручно на спину, зігніть ноги і трохи їх розставте, добре упираючись стопами в підлогу. Руки витягнути уздовж тулуба і максимально розслабити. На вдиху потрібно якомога вище підняти таз і спину, спираючись в цей час на плечі і стопи. Роблячи глибокий видих, поверніться в початкове положення;

Важливо, щоб м'язи сідниць і промежини весь час були максимально напружені. Повторювати таку вправу потрібно 5-7 разів.

• Початкове положення: стоячи з випрямленою спиною, ноги при цьому повинні бути на ширині плечей. Піднімаючись на шкарпетки, руки потрібно розвести в сторони. Роблячи видих, постарайтеся сильно прогнути спину. Далі: прийняти вихідне положення на видиху. Повторити цю вправу 5 разів.

Зверніть увагу, що виконувати зарядку після їжі не рекомендується.

Але, гімнастика при тазовому передлежанні плода - не єдиний спосіб привернути малюка. Не менш важливо правильно харчуватися і регулярно гуляти.

Як бачите, страшного в тазовому передлежанні абсолютно нічого немає. У малюка ще достатньо часу, щоб прийняти правильне положення в матці. Якщо ж до 32 тижня цього не сталося, ви можете спробувати зробити це самостійно, використовуючи описані вище вправи.

При цьому дуже важливо розмовляти з малюком і просити його допомогти вам. Це здається неймовірним, але працює і дитина перевертається правильно навіть перед самими пологами.

Читайте також: