Ангіома головного мозку - як вона проявляється і методи лікування

1. Ангіома головного мозку - особливості
2. Симптоматология ангиом головного мозку
3. Діагностика ангиом головного мозку
4. Лікування ангіоми головного мозку

Ангіома головного мозку - це патологія, яка може виявитися дуже серйозною, і, в деяких випадках, навіть привести до смертельного результату, але, в більшості випадків, є вродженою і існує безсимптомно.

Терапія ангіоми головного мозку дуже складна і, як правило, якщо ангіома не була у районі анатомічно важливих функцій, намагаються уникати будь-якого лікування.

Ангіома головного мозку - особливості

Ангіома мозку являє собою доброякісне судинне утворення, викликане гіперплазію (збільшення кількості клітин) кровоносних судин головного мозку або, в більш загальному випадку, центральної нервової системи, а потім і спинного мозку.

Їх причини не завжди добре зрозумілі. Дуже часто вони є вродженими, тобто є вже в момент народження. Їх розміри можуть варіюватися від міліметра до декількох сантиметрів, але, в будь-якому випадку, вони характеризуються динамічно змінною формою, тобто форма і розмір постійно змінюються, а можуть і зовсім зникнути.

Мозкові ангіоми часто існують без симптомів, і пацієнт навіть не підозрює про їх наявність.

Їх поширеність в Західному світі складає близько 4000-5000 нових випадків щороку. Звичайно, така статистика занижена, тому що багато людей навіть не знають про наявність у них ангіоми.

Симптоматология ангиом головного мозку

Симптоми, якщо такі є, залежать від типу ангіоми , Тому в подальшому ми розглянемо різні типи окремо.

Артеріального венозні ангіоми: можуть протікати безсимптомно, але частіше за все існує, а не можливі симптоми:

• Головний біль. Найпоширеніший симптом ангиом.
• Неврологічні дефіцити, що залежать від постраждалої області мозку:
  • Значне знижене візуальне сприйняття (сліпота).
  • Нездатність сформулювати слова (афазія).
  • Слабкість м'язів, локалізована в одній половині тіла (геміпарез).
  • Втрата чутливості і поколювання кінцівок, верхніх або нижніх.
• Епілепсія. Неврологічний симптом, який проявляється раптовою втратою свідомості і раптовими судорожними мимовільними скороченнями м'язів.
• Кровотеча. Може стосуватися тільки місця пошкодження або зачіпати навколишні тканини.
• Гідроцефалія. Накопичення спинномозкової рідини на рівні шлуночків головного мозку.

Кавернозні ангіоми: теж можуть бути безсимптомні. Якщо симптоматика з'являється, то включає:

Віно зние ангіоми: дуже часто протікають безсимптомно. Тільки дуже рідко можуть виникнути судоми. Кровотечі є винятковою подією і, як правило, проходять без наслідків.

Ангіоми капілярів: безсимптомно. Рідко можуть призводити до невеликих кровотеч.

Діагностика ангиом головного мозку

У деяких випадках, ангіоми мозку виявляють при дослідженнях з інших причин, або при цільових, які лікар призначає при існуванні симптоматики, що вказує на ангіому:

• Ангіографія. Полягає у введенні рентгеноконтрастного речовини з подальшим проведенням рентгена. Контрастну речовину вводять через катетери, які дозволяють провести точне і локальне дослідження аномалії.
• КТ черепа, з контрастом або без, дає зображення мозку і поперечних перерізів щодо поздовжньої осі.
• МРТ з контрастом. У порівнянні з КТ, дає більш докладне зображення м'яких тканин.

Незважаючи на всі технологічні нововведення, і високий дозвіл, яке вдається отримати за допомогою КТ, МРТ та ангіографії, залишається найбільш надійним аналізом.

Лікування ангіоми головного мозку

Існує 3 різних терапевтичних можливості лікування ангиом головного мозку. Вибір одного методів або їх поєднання здійснюється фахівцем, який оцінив переваги і ризики щодо конкретного пацієнта.

• Хірургічне лікування. Полягає у видаленні пороку розвитку кровоносних судин і є остаточним в тому сенсі, що дозволяє повністю вирішити проблему. Очевидно, що, незважаючи на сучасні методи хірургії, оперативне втручання не завжди можливо. Деякі ангіоми розташовуються в глибоких зонах мозку.
• Емболізація. Полягає в перекритті кровоносних судин, що живлять ангіому. Дуже часто емболізація проводиться до або після операції, щоб завершити роботу, розпочату хірургічним шляхом або зменшити розмір пошкодження до операції.
• Радіохірургія. Променева терапія дозволяє неінвазивним шляхом усувати невеликі внутрішні пошкодження мозку, без пошкодження тканин. Однак, радіохірургія не є остаточним методом, і часто використовується для видалення залишків ангіоми після хірургічної операції.

Найбільш грізним ускладненням ангіоми головного мозку, очевидно, є кровотеча при розриві пошкодження. Кровотеча, що є менш руйнівним, ніж розрив аневризми , Але, тим не менш, може виявитися смертельним або, принаймні, серйозно пошкодити функції мозку.