67 гостей
астроцитома
- Фактори ризику розвитку астроцитоми
- види
- симптоми астроцитоми
- діагностика
- лікування астроцитоми
- Хіміотерапія при астроцитома
- Променева терапія
- хірургічне лікування
- Лікування астроцитоми в TomoClinic
- Прогноз при астроцитома
Астроцитома головного мозку - це гліальних пухлина, яка розвивається з астроцитів (клітин, що надають опору нейронам). За допомогою астроцитів створюються нові асоціативні з'єднання, але при несприятливих умовах відбувається масове скупчення клітин, яке згодом і формує пухлину.
Астроцитома є однією з найбільш зустрічаються нейроектодермальні пухлин. В середині пухлини можуть розвиватися множинні кісти, у яких спостерігається повільне зростання. Іноді кісти досягають значних розмірів і чинять тиск на структури головного мозку. При діагностиці особливо великих астроцитом не завжди можливо визначити чіткі межі пухлини.
Астроцитома в однаковому співвідношенні вражає особин чоловічої і жіночої статі незалежно від віку і способу життя.
Фактори ризику розвитку астроцитоми
Не існує точних причин, які могли б прямо впливати на розвиток астроцитоми головного мозку. Але в ході проведення досліджень фахівці виділили кілька основних факторів, які провокують хворобу.
Причини астроцитоми:
- Генетична схильність до онкологічних захворювань. Якщо серед близьких родинне зустрічалися випадки розвитку онкопатологій головного мозку, є підвищена ймовірність розвитку астроцитоми.
- Умови підвищеної радіації. Радіаційний вплив провокує скупчення здорових клітин і їх переродження в злоякісну пухлину.
- Зловживання тютюновими та алкогольними виробами.
- Перенесені інфекційні та вірусні захворювання.
- Шкідливі умови праці. Робота з хімічними речовинами, важкими металами, на виробництвах з виготовлення гуми, в нафтовидобувній і переробній промисловості.
Якщо людина перебуває в групі ризику розвитку астроцитоми, слід регулярно проводити профілактичні огляди. Це допоможе розпізнати хворобу на ранній стадії і приступити до своєчасного лікування.
види
Все типу астроцитоми відносяться до групи гліом - пухлин, що локалізуються в нейроглії мозку. Не всі пухлини мають чіткі обриси, можуть розвиватися до великих розмірів, деякі з них важко піддаються лікуванню. Астроцитоми класифікують, виходячи з трьох основних критеріїв: типу пухлини, ступеня злоякісності і характеру росту.
Основні типи астроцитоми:
- Пілоцітарной астроцитома. Пухлина відноситься до 1 ступеня злоякісності, є найбільш легкою. Чи не поширюється на сусідні тканини, повільно зростає, але може досягати великих розмірів. Пілоцітарной астроцитома успішно піддається хірургічному лікуванню. У зоні ризику цього виду пухлини головного мозку знаходяться діти і підлітки. Основними ознаками розвитку пілоцітарной астроцитоми є гідроцефалія, порушена координація рухів.
- Фибрилярную астроцитома. Новоутворення цього виду відноситься до 2 ступеня злоякісності. Фибрилярную астроцитома розташовується в білій речовині мозку, зазвичай має середні розміри і точні межі. Піддається хірургічному лікуванню, в складних випадках лікування доповнюють променевою або хіміотерапією. Фибрилярную астроцитома супроводжується епілептичними нападами і судомами у пацієнта.
- Анапластична астроцитома. Відноситься до 3 ступеня злоякісності, стрімко зростає і розвивається. Анапластична астроцитома не має чітких меж, схильна до поширення на прилеглі тканини. Пухлина важко піддається хірургічному лікуванню. Найбільш часто діагностується у пацієнтів старше 30 років.
- Гліобластома. Пухлина 4 ступеня злоякісності, розвивається в будь-якому відділі головного мозку. Супроводжується зміною роботи вестибулярного апарату, порушенням мови і пам'яті. У зоні ризику люди старше 40 років. Гліобластома швидко розвивається, характеризується проростанням в навколишні тканини. Важко піддається хірургічному лікуванню, вимагає додаткової променевої або хіміотерапії.
Згідно характеру зростання:
- Астроцитоми вузлового росту. Таким пухлин властиві чіткі межі, вони переважно доброякісного характеру. Можуть розташовуватися в будь-якому відділі головного мозку і часто мають множинні кісти. До пухлин з вузловим зростанням відносять пілоідную астроцитому і плеоморфну ксантоастроцітому.
- Астроцитоми дифузного росту. Пухлини з дифузним ростом не мають чітких меж, можуть досягати гігантських розмірів і проростати в сусідні тканини. Такі новоутворення посилено схильні до трансформації в злоякісні. До пухлин з дифузним ростом відносять анапластичної астроцитому і гліобластом.
симптоми астроцитоми
Ознаки астроцитоми можна розділити на два основних типи: загальні і місцеві. До загальних симптомів відносяться ті, які виникають при розвитку пухлини в будь-якому з відділів головного мозку. Вони викликані підвищеним внутрішньочерепним тиском, а також інтоксикацією організму від впливу пухлинних клітин. Симптоматика місцевих пухлин виникає в залежності від вогнища ураження і руйнування сусідніх структур.
До загальних симптомів астроцитоми мозку відносять:
- Головні болі ниючого характеру
- Почуття нудоти, позиви до блювоти
- поганий апетит
- Переднепритомний стан, двоїння і почуття туману перед очима
- Порушена концентрація уваги
- Втрата координації рухів (дисфункція вестибулярного апарату)
- погіршення пам'яті
- Млявість, безпричинне і постійне відчуття втоми в тілі, ломота в м'язах
- У деяких випадках можуть виникати судоми та епілептичні напади
Місцевими ознаками астроцитоми є:
- Розвиток пухлини в лобовій частині провокує порушення свідомості, місцевий параліч
- У тім'яної частини супроводжується порушенням дрібної моторики рук
- Локалізація астроцитоми в скроневій частині проявляється утрудненням мови
- Розвиток новоутворення в мозочку призводить до дисфункції вестибулярного апарату, втрату балансу
- Пухлина в потиличній частці супроводжується порушенням і повною втратою зору
діагностика
Через різнобічності симптомів, які говорять про неврологічних, психічних і офтальмологічних розладах, пацієнту необхідно пройти комплексне обстеження у кожного фахівця. Під час огляду невролог проводить ряд процедур і тестів, що відображають рефлекси і діяльність головного мозку. Офтальмолог визначає ступінь втрати зору та причини порушення функцій зорового нерва.
Методи діагностики астроцитоми головного мозку:
- Магнітно-резонансна томографія. Ефективний метод візуалізації пухлини у всіх відділах головного мозку. МРТ дозволяє визначити на зображенні наявність, розмір і межі пухлини. Для більш точного дослідження магнітно-резонансна томографія може проводиться з внутрішньовенним введенням контрастної речовини.
- Комп'ютерна томографія. Дослідження відділів головного мозку відтворюється пошарово, дозволяє розглянути особливості новоутворення.
- Ангіографія. Рентгеноконтрастне дослідження, яке відображає кровоносні судини, що живлять пухлину і їх зміни. Проводиться для правильного планування операції.
- Біопсія. Аналіз передбачає забір уражених тканин для лабораторного дослідження. Біопсія проводиться для остаточної постановки діагнозу за допомогою ендоскопії або хірургічного втручання.
Проведення повноцінної і комплексної діагностики організму пацієнта дозволяє точно охарактеризувати ступінь ураження і спланувати ефективну тактику лікування.
лікування астроцитоми
Планування лікування астроцитоми головного мозку залежить від локалізації пухлини, її розміру і ступеня злоякісності. Залежно від аналізів лікуючим лікарем може бути призначена хіміотерапія, променева терапія або оперативне втручання. Нерідко в особливо складних випадках лікування проводиться паралельно декількома методами.
Хіміотерапія при астроцитома
Хіміотерапія передбачає лікування медичними препаратами, негативно впливають на ріст і поширення ракових клітин. Хіміотерапія може призначатися самостійно або бути частиною комплексного лікування астроцитоми. Хіміотерапія проводиться внутрішньовенним способом або передбачає курс прийому таблеток.
Променева терапія
Сучасними неінвазивними способами усунення пухлини є радіотерапія (променева терапія) і радіохірургія. Радіохірургія і променева терапія схожі принципом дії: руйнування пухлини пучком іонізуючого випромінювання. У випадку з радіохірургії це дуже велика доза радіації за один раз. Під час променевої терапії доза підводиться за більшу кількість сеансів, поступово руйнуючи пухлину. Радіохірургія показана, якщо пухлина має невеликий обсяг. Перевага сучасної радіотерапії полягає в поступовому впливі потоку променів на злоякісне утворення, надаючи мінімальний вплив на здорові тканини, коли необхідна доза радіації для руйнування пухлин підводиться за певну кількість сеансів без обмежень за розміром пухлини. Призначається як самостійний спосіб лікування або в комплексі з хірургічним втручанням.
хірургічне лікування
Проведення операції ефективно на ранніх стадіях захворювання, поки ракові клітини не поширилася за межі основного осередку ураження. Астроцитоми дифузного росту не мають чітких меж, і тому важко піддаються хірургічному лікуванню.
У багатьох випадках гліальних пухлин після операції призначається курс променевої терапії, що запобігає подальше поширення ракових клітин.
Лікування астроцитоми в TomoClinic
протоколи лікування
Для ознайомлення з міжнародними протоколами лікування від організацій ESMO і NCCN ви можете пройти по посиланню (зареєструватися, завантажити PDF-файл) і дізнатися більш детальну інформацію про терапію анапластичної астроцитоми:
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Central Nervous System Cancers - рак центральної нервової системи), анапластична астроцитома - anaplastic astrocytoma
https://www.esmo.org/Guidelines (Central Nervous System Cancers - рак центральної нервової системи), анапластична астроцитома - anaplastic astrocytoma
Central_Nervous_System_Cancers , Анапластична астроцитома - anaplastic astrocytoma
Прогноз при астроцитома
Прогноз при астроцитома головного мозку неоднозначний, адже через розростання пухлина може надати непоправні наслідки для пацієнта. Патологія схильна до рецидивів, особливо в перші кілька років після лікування. Благополучний прогноз і якість життя пацієнта залежить від своєчасного діагностування астроцитоми і ефективного лікування.
