Атрофія головного мозку: симптоми, причини і можливе лікування

1. Чому з'являється хвороба
2. Які різновиди мозкової атрофії існують
3. прояв симптомів
4. лікування

Відмирання клітин головного мозку - природний процес, який починається приблизно після 55 - 60 років; через 30 років від його початку маса мозку дещо зменшується. У деяких випадках деградуючі зміни починають носити форсований патологічний характер, виступаючи в якості наслідки важкого захворювання. Симптоми, якими проявляється атрофія головного мозку (або, як її ще називають, церебральна атрофія), виражаються, перш за все, в порушеннях інтелектуально-мнестичних функцій (пам'яті, уваги, інтелекту) і емоційної сфери. Найчастіше, патологічний процес розвивається в лобових долях - корі або підкірці.

Іноді захворювання може сформуватися у новонароджених, що негативним чином позначається на їх психічному розвитку.

Чому з'являється хвороба

Основними причинами хвороби називають генетичну схильність та набуті захворювання. До других відносяться:

• алкогольна енцефалопатія і хронічні інтоксикації;
• черепно-мозкові травми (в цьому випадку атрофування носить локальний характер - клітини ураженої ділянки відмирають, їх місце займають рубці і кісти, формуються гліозні зміни );
• церебральний атеросклероз і гіпертонічна хвороба (при яких розвивається гіпоксія нейронів і їх подальша загибель);
• внутрішньочерепна гіпертензія (Основна причина мозкової атрофії у новонароджених - за рахунок зміни мозкової речовини внаслідок зайвого тиску на нього);
• хромосомні мутації і інфекції, що вражають мозок в пренатальний період;
• захворювання, що носять дегенеративний характер (стареча деменція, хвороби Паркінсона, Піка та інші).

Які різновиди мозкової атрофії існують

В даний час існують кілька типів захворювання.

1. Кортикальна атрофія пов'язана з віковими або загальними процесами організму, змінюють тканини головного мозку. Є найпоширенішою серед усіх видів.
2. Мультисистемная має на увазі складні атрофічні зміни, що відбуваються в корі, базальних гангліях , Мозочку, стовбурі, клітинах білої речовини, які проводять шляхах, пирамидной і екстрапірамідної системах . Симптоми яскраві, важкі, виражаються в недоумство, порушеної координації рухів, вегетативних порушеннях, ознаках паркінсонізму.
3. Локальна виражається в окремих осередках головного мозку - як наслідки травм, інсульту, інфекційних і паразитарних уражень, ішемії (у новонароджених). Симптоми проявляються залежно від розташування вогнища.
4. Дифузна - рівномірний атрофування нейронів всього головного мозку , Яке характерно для інтоксикацій, енцефалопатії, дегенеративних хвороб. Первинні зміни часто плутають з мозочковими порушеннями, тому патологічний процес, в більшості випадків, виявляють на пізніх стадіях.
5. Задня корковая має на увазі відкладення амілоїдних бляшок, що веде до загибелі нейронів. Основні симптоми виражаються в порушенні просторових співвідношень, здатності пізнавати об'єкти, втрати колірних відмінностей, проблеми читання. При цьому пам'ять, увагу і інтелект залишаються в нормі. Пізніше додаються емоційні розлади, манії. Тривалість життя складає приблизно 10 років після початку захворювання.

Цей вид атрофії часто помилково діагностують як хвороба Альцгеймера. Відносну популярність вона отримала в зв'язку з постановкою діагнозу знаменитому письменникові Террі Пратчетт.

1. Симптоми мозочка атрофії виражаються в змінах координації рухів, розладах рівноваги, ковтання, окорухових порушення, енурезі. Смерть відбувається протягом 5 - 15 років від, як правило, інфекційних хвороб.

Хвороба також поділяється за ступенем вираженості і етапам захворювання. Так, атрофія головного мозку 1 ступеня з'являється на початкових стадіях, і її ознаки виражаються слабо. У тому випадку, якщо лікування надано в повній мірі, прогресування сповільнюється на довгі роки. При кожній наступній ступені симптоматика атрофії наростає.

прояв симптомів

В даний час поширеним методом діагностики є магнітно-резонансна томографія, за допомогою якої визначають не тільки хворобу на ранніх стадіях, а й таке предкрітіческое стан, як субатрофия головного мозку, що покращує прогноз.

Основні симптоми, якими виражається атрофія головного мозку, включають в себе синдром лобової частки, психоорганічний синдром і деменцію. Як правило, вони представлені в тому випадку, якщо присутній кортикальная атрофія. Інші види мають певну специфіку, тому їх ознаки можуть варіюватися.

Синдром лобової частки виражається в емоційних, мотиваційних і когнітивних розладах:

• імпульсивність, грубість, егоїзм, дратівливість;
• апатія, патологічне безвольність;
• знижений самоконтроль;
• ослаблення пам'яті, зниження інтелекту;
• гіперсексуальність.

У хворого з психоорганічного синдромом яскраво виражені симптоми порушення когнітивної та емоційної сфери.

1. Обсяг знань звужується, придбання нових сповільнюється. Відбуваються зміни в динаміці мислення (характер суджень може бути нестабільним, процес стає тугоподвижность), здатності до самоаналізу знижуються. Словниковий запас зменшується, запам'ятовування послаблюється, можуть з'являтися амнезії і помилкові спогади.
2. Настрій зазвичай знижений, депресивний; з'являється агресивність, образливість, що змінюються ейфорією.
3. Присутній цереброастенія (головні болі, підвищена стомлюваність, запаморочення).

Деменція увазі поступове руйнування всіх інтелектуально-мнестичних функцій, поява соціальної дезадаптації, множинних порушень сприйняття, мови, патологічних змін особистості.

лікування

Способів повного позбавлення від цього захворювання не існує. Метою будь-якої терапії є поліпшення якості життя і її максимальне продовження (так зване паліативне лікування). Для її реалізації намагаються послабити деякі симптоми за допомогою різноманітних лікарських засобів. Також проводять лікування, яке включає усунення причини, через яку відбувається атрофічний процес (в тому випадку, якщо це можливо).

Наведемо приклад терапевтичних впливів - на основі такого виду атрофії, як мультисистемная.

1. Це захворювання характеризується ознаками никтурии (часті нічні сечовипускання). Для її усунення призначають препарати, що змінюють водно-сольовий баланс організму. Для цієї ж мети, а також для того щоб уникнути ранкове різке падіння тиску при зміні положення тіла, хворому піднімають головну частину ліжка.
2. Коли присутній симптоматика паркінсонізму, призначають лікування препаратами, які традиційно застосовують при хворобі Паркінсона.
3. Хворий часто має проблеми з сечовипусканням - можлива як затримка сечі, так і нетримання. У разі нетримання призначаються специфічні препарати, лікування затримки полягає в установці катетерів.
4. Для усунення запорів, якими часто супроводжується мультисистемная атрофія, прописується дієта.

Лікування будь-якого виду атрофії може супроводжуватися прийомом антидепресантів або седативних засобів. Особлива увага приділяється введенню режиму дня, дозування сну і відпочинку, прийому їжі і фізичних навантажень - за погодженням з лікарем.

Якщо лікування відсутнє, наслідки захворювання можуть привести до швидкого летального результату. Наявність терапії дозволяє підвищити якість життя і продовжити її на пару десятків років.

Отже, атрофія головного мозку - патологічний захворювання, яке має на увазі прискорену загибель нейронів і має незворотний характер. Адекватно підібране лікування і виконання всіх рекомендацій лікаря дозволяє продовжити життя пацієнта. Звернення за лікарською допомогою на початкових стадіях дозволяє уповільнити перебіг хвороби на десятки років.