Дайвінг клуб - Nemo Club: статті про дайвінг - "Головний біль і дайвінг".

дайвінг > Статті про дайвінг > Головний біль і дайвінг.

Хоч і не часто, але практично кожен активний дайвер стикається з проблемою головного болю в процесі занять дайвінгом.

Головний біль, реальна чи уявна, - це зручний привід для ухилення від роботи, але в дайвінг вона зазвичай не вітається. Безсумнівно, що в зв'язку з дайвінгом вона може бути як ознакою серйозних проблем, так і просто безпечним, але постійно нагадує про себе незручністю. Мене часто просять розповісти про значення головного болю для дайверів і в цій статті я хотів би викласти, з яких причин вона виникає у підводних плавців і дати поради інструкторам, як відповідати на питання, що виникають у слухачів курсів і інших дайверів.
Обговорюючи головні болі, що мають відношення до дайвінгу, було б корисно класифікувати їх відповідно до пори виникнення, тобто спостерігаються вони до занурення, під час оного або після нього. Саме занурення також слід розділити на спуск, час, проведений на дні і спливання.

До занурення.

Очевидно, що головний біль, що виникла до занурення, не пов'язана з дайвінгом як таким (за винятком повітряних занурень). Проте, зрозуміло, що в даному випадку вона має істотне значення, так як обмежує фізичні і розумові можливості дайвера під водою. Головний біль може виявитися ознакою серйозного захворювання і, в общем-то, повинна змусити дайвера залишитися на березі. У разі, якщо вона є незвичайно сильною, має незвичайний характер, супроводжується іншими симптомами (особливо неврологічними розладами) або з нею не вдається впоратися звичайними засобами протягом тривалого часу, слід звернутися до лікаря.
Я ризикую здатися надміру цинічним, якщо скажу, що найпоширенішою причиною головного болю, що виникла до занурення, є звичайне похмілля. Насправді, багато хто з нас або самі занурювалися в цьому стані, або, по крайней мере, знають когось, хто це робив. Похмільний дайвер може піддатися зневоднення внаслідок сечогінну дію алкоголю. Це посилюється носінням мокрого костюма поза водою в жаркий день, вдиханням сухого повітря з акваланга і сечогінний ефект самого занурення (чи не доводилося і Вам стикатися з цією гострою потребою, постійно переслідує аквалангістів в самий невідповідний час?) З причин, які виходять за рамки даної статті , зневоднення також розглядається як фактор, який робить декомпрессионную хвороба (DCI) і більш імовірною, і важчою. Вже з однієї цієї причини (не кажучи вже про решту) похмільні занурення вкрай небажані.
Будь-яка головний біль, що виникла до занурення і локалізована в області вух або пазух, наводить на думку про можливі інфекціях в цих органах і є передвісником труднощів з вирівнюванням тиску. З подібними симптомами до води наближатися не слід.

Під час занурення.
Головний біль, що виникає при спуску.

Найбільш імовірною причиною виникнення головного болю при спуску є вплив зростаючого тиску на пазухи і вуха. Більшості дайверів добре знайоме відчуття дискомфорту, пов'язане з труднощами в процесі вирівнювання тиску у внутрішньому вусі під час спуску. Це зазвичай вказує на набряк євстахієвої труби, що з'єднує середнє вухо з задньою частиною глотки. Якщо вам не вдається впоратися з цим звичайним шляхом, тобто піднятися вище і спробувати продути знову, занурення слід припинити. Будь-яка спроба «прорватися» через біль може скінчитися розривом барабанної перетинки і кровотечею в середньому вусі. За цих обставин можливо також пошкодити і внутрішнє вухо, в якому знаходиться апарат, що перетворює звукові коливання в нервові імпульси. Все це може привести до серйозних довготривалих ускладнень.
Дискомфорт в області пазух зустрічається рідше, ніж біль у вухах, але може бути дуже неприємним. Зазвичай він є наслідком набряку каналів, що з'єднують пазуху з порожниною носа (остій), що перешкоджає вирівнюванню тиску всередині пазухи. Як і в попередньому випадку, при наявності такої проблеми, спуск краще припинити.
В окремій статті я збираюся докладніше розповісти про те, що може трапитися з вухами при зануреннях, але, тим не менше, нагадаю, що якщо біль у вухах або пазухах триває після занурення, слід негайно здатися водолазному лікаря. Порушення слуху або запаморочення є приводом для прийняття термінових заходів.
При дайвінг в холодній воді без шолома, дайвери іноді відзначають сильну нелокалізованих головний біль при сходженні в воду і спуску. Вважається, що такий біль, зазвичай проходить через кілька хвилин у міру акліматизації до низької температури, пов'язана зі змінами в кровоносних судинах шкіри голови, що скорочуються при впливі холоду. Кращий спосіб уникнути цього - завжди надягати шолом в прохолодній воді і при цьому стежити, щоб він закривав лоб до самої маски. Вплив холодної води навіть на невелику ділянку чола може викликати сильну фронтальну головний біль.

Головний біль, що виникає
під час перебування на глибині.

Якщо головний біль відсутній під час спуску, але з'являється після того, як ви провели деякий час на глибині, то найбільш імовірною причиною цього є накопичення надлишкової вуглекислоти (CO 2). Тканини тіла вимагають кисню для вироблення енергії і при цьому в якості побічного продукту виділяють CO 2. Вироблений тканинами CO 2 переноситься кров'ю до легким, де і виводиться з організму в процесі нормального дихання. Швидкість виведення CO 2 залежить від вентиляції легенів, тобто, чим швидше і глибше дихання, тим швидше ми видаляємо з організму CO 2. Під водою вентиляція легенів і, відповідно, швидкість виведення вуглекислоти, знижується з цілого ряду причин, включаючи збільшену щільність повітря, що призводить до збільшення зусиль, що витрачаються на дихання. Якщо, до того ж, ви погано стежите за своїм регулятором і змушені тому долати його додатковий опір, це також знижує ступінь вентиляції легенів, так само як і ідіотська практика «пропуску вдиху». В результаті, фізичні навантаження під водою (особливо сильні навантаження) можуть спричинити вироблення більшої кількості CO 2, ніж може бути виведено відразу, і відбувається накопичення CO 2 (гіперкапнія). У класичній ситуації, перенапруження і гіперкапнія спостерігаються при зануреннях, метою яких є віддерти від морського дна якомога більшу кількість біомаси за якомога менший час.
Симптоми гіперкапнії можуть проявлятися як вкорочене дихання, втрата самоконтролю і посилення симптомів азотного наркозу. Однак, самим звичайним симптомом є помірна або сильна нелокалізований головний біль, що з'являється в середині або ближче до кінця занурення. Такий біль може зберігатися протягом декількох годин після занурення. Якщо зазначені симптоми проявляються під водою, розслабтеся, дихайте повільно і глибоко, крім того, подумайте про те, щоб негайно закінчити занурення повільним випливанням на поверхню. У разі, якщо головний біль не проходить, можна спробувати найпростіші знеболюючі типу аспірину або парацетамолу, але зазвичай вони мало що дають. Часто стверджують, що добре допомагає дихання киснем після занурення. Хоча у мене немає даних, щоб підтвердити це, я думаю, що основний результат застосування кисню в подібних випадках - розтрата кисню, який міг би стати в нагоді при майбутніх зануреннях на випадок виникнення дійсно екстремальних ситуацій. Попередження - ось найкраща стратегія і щоб досягти цього, просто уникайте перенапруги під водою. Поринайте в розслабленому стані, дихайте глибоко і не пропускайте вдиху. Не намагайтеся продемонструвати свою крутизну, повернувшись на корабель з найповнішим балоном.
Якщо дайвер скаржиться на головний біль «при кожному зануренні» в обставинах, подібних описаним вище, може допомогти наступний діагностичний тест: спільне занурення з повною релаксацією. Просто сядьте десь на дні і не робіть нічого за винятком розглядання пропливає повз дрібної живності. Перевірте, як функціонує регулятор дайвера, як він дихає і як витрачає повітря. Якщо все в нормі, можна з великою ймовірністю стверджувати, що головний біль не з'явиться. Це послужить прекрасною ілюстрацією того, що причиною неприємностей є перенапруження і, до речі, допоможе вам переконати дайвера, що ви дуже розумний.

Головний біль, що виникає при підйомі.

Звичайна причина появи головного болю при підйомі - так званий ефект «зворотного блоку» у вухах і придаткових пазухах носа. Так само як і при спуску, це відбувається внаслідок набряку євстахієвих труб і каналів пазух. Повітря, використаний для вирівнювання тиску при спуску, не може вийти назовні і прагне розширитися при підйомі, викликаючи біль. Незважаючи на те, що це відбувається не так часто, проблема може принести чимало занепокоєння, так як спроба досягти поверхні призводить до посилення болю. Слід припинити підйом і знову опускатися на глибину, поки біль не вщухне, після чого повільно продовжити підйом. При підйомі такі маневри, як рух щелепи і ковтання, можуть допомогти відкрити євстахієві труби при хворобливих відчуттях в вусі. Не слід намагатися продути вуха шляхом затиснення носа зі спробою видиху через нього, так як це призведе тільки до ще більшого нагнітання повітря в вуха.

Після занурення.

Деякі види головного болю, описані вище, можуть тривати протягом тривалого часу після дайвінгу; якщо вони мають затяжний характер або дуже сильні, найкраще звернутися до лікаря. Головний біль може також виникнути після занурення і для цього неспецифічного симптому є маса причин, наприклад втома, зневоднення, перенапруження очей від яскравого світла і так далі. Нам часто телефонують дайвери, стурбовані головним болем і рухливі з приводу того, чи не є вона симптомом декомпрессионной хвороби. Хоча головний біль може бути одним з цілого комплексу симптомів декомпрессионной хвороби, не потрібно ставити такий діагноз лише на її основі. Головний біль, спричинений DCI практично завжди супроводжується іншими, більш типовими симптомами. Природно, що якщо такі симптоми присутні або у дайвера є хоч якась серйозна причина для підозр, слід звернутися до DAN або в місцеву службу першої допомоги дайверам.

Саймон Мітчелл (Simon Mitchell) - інструктор PADI і водолазний лікар-фізіолог, працює в Окленді, Нова Зеландія. Є директором Diving and Hyperbaric Medical Unit at the Royal New Zealand Navy Hospital.

Reprinted with permission of International PADI, Inc.
Переклад. І.Жолдаков
http://www.coursedirector.ru/

На початок

Про клуб | дайвінг | Яхтинг | Подорожі | Контакти

© 2002 - 2005 Nemo Club все права захищені. розроблено fanatik.ru