енцефалопатія

1. енцефалопатія
2. Причини виникнення
3. симптоми
4. діагностика
5. види захворювання
6. дії пацієнта
7. лікування
8. ускладнення
9. профілактика

енцефалопатія

Енцефалопатія (грец. Еncephalon - головний мозок, pathos - страждання, хвороба) - неврологічна невоспалительная патологія головного мозку, при якій розвиваються дифузні дистрофічні зміни тканини мозку, що призводить до загибелі нервових клітин, зменшення обсягу нервової тканини, порушення функції головного мозку. Розвивається внаслідок важких захворювань різної природи.

Причини виникнення

В основі виникнення енцефалопатії лежить ішемія як наслідок погіршення кровопостачання мозку, венозного застою крові, набряку, впливу на мозок токсинів.

Захворюванню сприяють:

• атеросклероз ;
• гіпертонічна хвороба ;
• судинна недостатність;
• травми мозку;
• хронічний алкоголізм;
• інтоксикації хімічними речовинами, важкими металами;
• прийом деяких медикаментів;
• наркотична залежність;
• патологія вагітності, важкі пологи;
• порушення функцій печінки / нирок, що призводить до розвитку їх недостатності;
• променева хвороба ;
• захворювання обміну речовин, таке як цукровий діабет.

симптоми

Клінічна картина при енцефалопатії досить різноманітна і в першу чергу залежить від патологічного процесу, що є першопричиною ураження мозку. Пацієнти з енцефалопатією швидко втомлюються, дратівливі, неуважні, слізливий, у них порушений сон, відзначається апатія, багатослівність, в'язкість думки, звуження кола інтересів, труднощі вимови деяких слів, сонливість та ін.

Ранніми симптомами енцефалопатії є:

• погіршення пам'яті;
• знижена розумова працездатність;
• утруднення при зміні видів діяльності;
• проблеми зі сном;
• загальна слабкість, нездужання;
• дифузні головні болі;
• шум у вухах;
• лабільність настрою.

При обстеженні виявляються ністагм, зниження гостроти зору, порушення слуху, наявність патологічних пірамідних і оральних рефлексів, підвищення м'язового тонусу і сухожильних рефлексів, порушення координації, вегетативні розлади. На більш пізніх стадіях чітко простежуються неврологічні синдроми: паркінсонізму і псевдобульбарний синдром. Згодом це веде до розладів психіки.

При розвитку гострої енцефалопатії (набряк мозку) спостерігається сильний головний біль, частіше в потиличній області, загальне занепокоєння, нудота, блювота, порушення зору, запаморочення, оніміння кінчиків пальців рук, губ, носа, мови. Через деякий час пацієнт стає млявим, можливі порушення свідомості, судоми.

діагностика

Велике значення мають анамнестичні дані (патологія вагітності, родова травма, отруєння, гіпертонічна хвороба, черепно-мозкова травма, порушення метаболізму, атеросклероз, захворювання нирок і печінки, легенів, підшлункової залози, вплив іонізуючого випромінювання).

Також проводять загальноклінічні дослідження, біохімічне дослідження крові, аналіз сечі. Необхідно дослідження цереброспинальной рідини. Це дозволяє уточнити причини виникнення енцефалопатії.

Для діагностики енцефалопатії та визначення її форми використовують такі методики:

• РЕГ (реоенцефалографія), УЗДГ (ультразвукова доплерографія) судин шиї, головного мозку;
• ЕЕГ (електроенцефалографія);
• МРТ головного мозку, шийного відділу хребта.

види захворювання

Визначають вроджену і придбану енцефалопатії.

Вроджена енцефалопатія передбачає наявність генетичного дефекту, аномалії розвитку головного мозку, негативного впливу факторів під час вагітності або ж родової травми.

В придбаної енцефалопатії розрізняють безліч видів залежно від причин виникнення порушення мозкової діяльності:

• посттравматична енцефалопатія;
• токсична енцефалопатія;
• променева енцефалопатія;
• дисциркуляторна енцефалопатія;
• метаболічна енцефалопатія.

дії пацієнта

Тільки пройшовши повний спектр обстежень та з'ясувавши первісну причину порушень функцій головного мозку, можливо адекватно оцінити стан хворого. Варто скорегувати свій спосіб життя, усунути фактори токсичного впливу, дотримуватися основ здорового харчування і дотримуватися руховий режим.

лікування

Лікування енцефалопатії має бути комплексним. В першу чергу потрібно виявити причину, що викликала енцефалопатію.

Для корекції самої енцефалопатії призначають препарати, що покращують метаболізм мозку: ноотропи (пірацетам, кортексин ), Амінокислоти (глутамінова кислота), ліпотропні сполуки, вітаміни A, Е, групи В, аскорбінову і фолієву кислоту. Можливо також призначення ангиопротекторов ( винпоцетин ), Антиагрегантів (пентоксифілін), біостимуляторів (екстракт алое).

Лікування проходить курсами по 1-3 місяці 2-3 рази на рік.

Гостра енцефалопатія вимагає невідкладної допомоги: штучна вентиляція легенів, інфузійна терапія, гемодіаліз, парентеральне харчування, зниження внутрішньочерепного тиску, призначення протисудомних препаратів і ангиопротекторов ( курантил ).

ускладнення

Необоротне органічне ураження головного мозку з втратою його функцій.

профілактика

Слід вести здоровий спосіб життя: підтримувати фізичну форму, відмовитися від шкідливих звичок, своєчасно лікувати хвороби.