гермінома

1. види герміноми
2. Причини розвитку герміноми
3. Симптоми герміноми головного мозку
4. діагностика герміноми
5. Лікування герміноми головного мозку
6. Променева терапія при гермінома головного мозку
7. Хірургічний метод лікування герміноми
8. Прогноз при гермінома

Гермінома - це дизонтогенетического новоутворення, яке локалізується в глибинних структурах головного мозку. У 90% випадків пухлина носить злоякісний характер. Герміноми відрізняються агресивним перебігом і схильністю до метастазування.

Гермінома - найбільш поширений вид пухлин глибинних структур головного мозку, але не дивлячись на це досить рідкісний серед загального числа внутрішньочерепних новоутворень (не більше 3%).

Пухлина формується в період ембріонального розвитку плода і розвивається разом з дитиною. Перші симптоми виникають в 10-12 років. Відзначається переважне ураження особин чоловічої статі.

види герміноми

• Семинома. Злоякісна пухлина яєчка з герміногенних клітин. Захворювання зустрічається часто, відрізняється агресивним перебігом і схильністю до метастазування. Семинома супроводжується збільшенням яєчка, виникненням болю в області мошонки. Захворювання піддається традиційним методам лікування раку: хіміотерапії, променевої терапії та хірургічного лікування.
• Дісгермінома. злоякісна пухлина яєчників у жінок, що розвивається з первинних індиферентних клітин гонад. Причиною виникнення може бути гіпоплазія статевих органів. Основними симптомами дісгерміноми є больові відчуття, постійне відчуття слабкості і порушення сечовипускання. Застосовується хірургічне лікування і радіотерапія.
• Тератома. Доброякісна (рідше - злоякісна) пухлина, яка локалізується в яєчниках, яєчках або в зоні шишковидного тіла. Пухлина може складатися з м'язової або кісткової тканини, волосся. Тератома виявляється у внутрішньоутробному періоді або в юнацькому віці. Найбільш ефективними методами лікування є променева і хіміотерапія, а також оперативне втручання.
• Тератокарциномах. Злоякісна пухлина яєчника, яка формується з незрілих і зрілих тканин, вражає внутрішні статеві органи чоловіків і жінок.

Причини розвитку герміноми

Найбільш поширеною причиною розвитку герміноми є внутрішньоутробна мутація генів, що відповідають за формування тканин плоду.

Впливати на утворення пухлини може:

• тривалий стаж куріння матері
• зловживання спиртними напоями
• проживання чи робота в місцях з підвищеним рівнем радіації
• вплив промислових канцерогенів
• самолікування гормональними препаратами
• перенесені вірусні інфекції

Симптоми герміноми головного мозку

Симптоми захворювання залежать від локалізації пухлини і супутніх патологій. Поширеним місцем локалізації герміноми є пинеальная область головного мозку, що провокує розвиток гідроцефалії - скупчення рідини в мозку.

Ознаки розвитку герміноми:

• сильний головний біль, який не проходить навіть після прийому знеболюючих препаратів
• постійно підвищений внутрішньоочний тиск (глаукома)
• запаморочення, втрата свідомості, виникнення судом
• розлад психоемоційної сфери, порушення пам'яті
• почуття нудоти, періодичні блювоти (незалежно від прийому їжі)
• постійне відчуття слабкості, швидка стомлюваність
• порушення гостроти зору, втрата чіткості зображення

Для злоякісних новоутворень характерні втрата апетиту і різке зниження ваги. Може бути діагностована анемія і, відповідно, супутні їй симптоми. На тлі болісних ознак пацієнт може впасти в депресивний стан і відчувати відсутність інтересу до життя.

Особливі і нетипові симптоми виникають при локалізації пухлини в зоні гіпофіза. Розташування новоутворення провокує порушення гормонального фону пацієнта. Найбільш поширеними є проблеми з ростом, дисфункцією статевих органів, розвитком нецукрового діабету, ановуляцією і аменореї у особин жіночої статі.

діагностика герміноми

Первинну діагностику хвороби проводить невролог під час ретельного огляду. комплексне обстеження дозволяє запідозрити ознаки гідроцефалії і симптоми ураження серединних структур.

Процедури, що допомагають діагностувати Герміна:

Діагностика методом МРТ гермінома

• МРТ та комп'ютерна томографія. Обидва методи допомагають точно візуалізувати пухлину, оцінити її розміри, структури і позначити точну локалізацію.
• Біохімічний аналіз крові. В результаті лабораторного дослідження проводиться визначення онкомаркерів (ХЛГ, АФП).
• Стереотаксическая біопсія. Один з найбільш ефективних і результативних методів діагностики онкологічного ураження. Дослідження дозволяє визначити структуру, характер і етап розвитку пухлини.

В окремих клінічних випадках проводять морфологічне дослідження тканин пухлини після видалення. Процедура важкоздійснюване, тому не відноситься до обов'язкових методів діагностики герміноми.

Лікування герміноми головного мозку

Лікування герміноми головного мозку є складним і відповідальним процесом через:

• Локалізації. Розташування герміноми в глибинних структурах головного мозку або в зоні шишковидного тіла робить пухлина важкодоступній. При оперативному втручанні важливі розмірені і максимально точні рухи нейрохірурга, щоб не пошкодити навколишні здорові тканини.
• Віку. Переважний вік діагностування герміноми - 10 років. У цей період неприпустимо проводити променеву терапію, так як іонізуюче випромінювання негативно позначається на розвитку мозкових тканин пацієнта. Складність полягає в тому, що саме променева терапія є найбільш ефективним методом лікування герміноми.

Підвищена чутливість пухлини головного мозку до іонізуючого випромінювання і хіміотерапії робить ці способи найбільш ефективними і часто застосовуються в лікуванні. Для лікування герміноми може бути використана хіміотерапія. Кількість сеансів та дози медичних препаратів призначаються індивідуально в кожному клінічному випадку. Системна поліхіміотерапія є комбінованим прийом медичних препаратів. Метод терапії дозволяє сповільнити зростання і поширення пухлинного освіти.

Променева терапія при гермінома головного мозку

Хірургічний метод лікування герміноми

При внутрішньочерепних пухлинах може бути застосований хірургічний метод видалення. Операція призначається при показаннях і після попереднього визначення структури, розміру і точної локалізації новоутворення.

Основна складність хірургічного методу лікування герміноми полягає в важкодоступному розташуванні пухлини в глибинних структурах головного мозку. У разі операбельного новоутворення хірургія проводиться з використанням нейровізуалізірующіх методик. Через труднощі оперування Герміна глибинних структур головного мозку хірургічне лікування застосовується не так часто, ніж променева терапія і радіохірургія.

протоколи лікування

Для ознайомлення з міжнародними протоколами лікування від організацій ESMO і NCCN ви можете пройти по посиланню (зареєструватися, завантажити PDF-файл) і дізнатися більш детальну інформацію про терапію герміноми:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Central Nervous System Cancers - рак центральної нервової системи), germinoma - гермінома

https://www.esmo.org/Guidelines (Central Nervous System Cancers - рак центральної нервової системи), germinoma - гермінома

Central_Nervous_System_Cancers , Germinoma - гермінома

Прогноз при гермінома

При своєчасній діагностиці і правильно підібраному лікуванні пацієнти з гермінома мають сприятливий прогноз. П'ятирічна виживаність пацієнтів перевищує 96%, а десятирічний рубіж переступають більше 88% хворих. Після лікування, щоб уникнути рецидиву пацієнтам необхідно регулярно проходити профілактичні обстеження в медичному центрі.