Гіпоксія головного мозку: симптоми у новонародженого, дорослих, хронічна і гостра, наслідки, лікування

1. Причини розвитку гіпоксії головного мозку
2. симптоми патології
3. У дорослих
4. У дітей
5. Гостра і хронічна форми
6. методи діагностики
7. Лікування гіпоксії головного мозку
8. Наслідки для хворого
9. Корисне відео
10. профілактика

Через недостатнє надходження кисню виникають порушення роботи головного мозку, цей стан називається церебральної гіпоксією. Може бути пов'язано із зовнішніми факторами, захворюваннями крові, судин, серця, а також зміною обмінних процесів. Через високу потребу в кисні для функціонування головний мозок є найчутливішим до кисневого голодування органом.

Якщо протягом 3 - 5 хвилин припиняється надходження кисню, то гіпоксія призводить до незворотних наслідків - смерті мозку.

Причини розвитку гіпоксії головного мозку

Дефіцит кисню може бути пов'язаний з вдиханням повітря зі зниженим його вмістом. Такі стани бувають при сходженні в гори, роботі в шахтах, підводних човнах, знаходженні в замкнутому приміщенні зі слабкою вентиляцією або великою кількістю людей. Спазм бронхів, здавлення шиї також викликає кисневе голодування.

До захворювань, при яких головний мозок страждає від гіпоксії , Відносяться:

Окремою формою церебральної гіпоксії є перинатальна. Вона виникає в період внутрішньоутробного розвитку плода, при ускладнених пологах або в ранньому періоді новонародженості. Її провокують хвороби матері ( пороки серця , Патології легень і нирок, діабет), неблагополучний перебіг вагітності (загроза переривання, інфекції, резусную несумісність, токсикоз), прийом алкоголю, куріння .

Внутрішньоутробна гіпоксія плода

В період пологів дитина може отримати травму при проходженні через вузький таз, під час швидкої або слабкій пологовій діяльності. Гіпоксія мозку може бути одним із проявів хвороб серця і легенів у новонародженого.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, чому розвивається ішемія мозку у новонародженого . З неї ви дізнаєтеся про те, як виникає ішемія головного мозку у новонародженого, причини патології, факторах ризику і ступенях прогресування, а також про симптоми розвитку захворювання, методи діагностики і лікування малюка.

А тут докладніше про причини розвитку інсульту у молодих, відновленні після і шанси на нормальне життя.

симптоми патології

Тяжкість клінічних проявів залежить від ступеня кисневого голодування. При легких формах гіпоксія має оборотні наслідки, у важких випадках залишається стійкий неврологічний дефект, можливий несприятливий результат.

У дорослих

Перша стадія при припиненні надходження кисню з крові до головного мозку проявляється синдромом рухового збудження. У пацієнтів виникають такі ознаки:

Цей період змінюється пригніченням нервової системи - темніє в очах, з'являється загальмованість і запаморочення, хилить в сон, поступово припиняється свідома діяльність. Надалі приєднуються судоми, випадають рефлекси з шкіри, сухожиль, а потім зіниці перестають реагувати на світло. Кінцівки втрачають рухову функцію (параліч).

Якщо гіпоксія важка, то через 3 - 5 секунд пацієнт втрачає свідомість, а кома розвивається протягом 2 - 3 хвилин.

У разі відновлення припливу кисню розвивається енцефалопатія різного ступеня тяжкості, астенічний синдром і неврологічні порушення, що вимагають досить тривалого лікування.

У дітей

Легка гіпоксія проявляється руховою активністю, занепокоєнням, поганим сном, тремтінням рук. Ці явища можуть зникнути протягом першого місяця життя. Діти з середньою тяжкістю патології мляві і загальмовані, у них бувають:

Важкий стан новонародженого проявляється вираженою м'язовою слабкістю, обездвиженностью, відсутністю рефлекторного хапання, смоктання, аритмією серцевих скорочень і дихання, падінням тиску і частоти пульсу, судорожними припадками.

Така форма гіпоксії може зберігатися до 2 місяців навіть при наявності адекватної терапії, її результатом бувають стійкий неврологічний дефіцит.

Гостра і хронічна форми

Залежно від причини і вираженості кисневого голодування гіпоксія мозку може настати за кілька секунд (наприклад, крововилив в стволовую частина) або розвинутися протягом 2 - 3 годин (отруєння токсинами, які пошкоджують гемоглобін).

Ці форми - блискавична і гостра, без швидкої кваліфікованої допомоги є смертельно небезпечними. Настає набряк мозку, зупинка дихання і серцебиття.

При хронічній гіпоксії формуються пристосувальні реакції:

• зростає частота дихання і його глибина (задишка);
• підвищується частота пульсу і тиск крові;
• розвиваються додаткові кровоносні шляху в головному мозку;
• посилюється утворення еритроцитів (згущується кров).

Ці зміни забезпечують на якийсь час захист клітин мозку від нестачі кисню, тому при достатньому лікуванні і ліквідації причини гіпоксії можливе відновлення втрачених функцій. Якщо ж захворювання прогресує, то ішемічні порушення викликають неврологічні і поведінкові розлади, пацієнт може втратити здатність до пересування і самообслуговування.

Найчастіше до хронічної гіпоксії мозку призводять:

• церебральна форма атеросклерозу;
• діабетична і гіпертонічна енцефалопатія ;
• порушення кровотоку в хребетної артерії (остеохондроз);
• синдром нічних апное.

методи діагностики

Для визначення причини гіпоксії і ступеня порушення структури функцій головного мозку проводиться наступний діагностичний комплекс:

• аналізи крові - загальний, газовий склад (карбонатний і двокарбонатний буфер), електроліти, глюкоза, холестерин, коагулограма, кислотно-лужний стан;
• Капнометрія - дослідження концентрації вуглекислого газу в процесі дихання;
• пульсоксиметрія - вміст кисню в крові;
• аналіз спинномозкової рідини для виключення крововиливу;
• УЗД судин голови та шиї (з дуплексним скануванням) - визначення перешкод кровотоку, порушень мікроциркуляції ;
• рентгенографія шийного відділу хребта при підозрі на компресію артерій;
• електроенцефалограма - вивчення діяльності мозку, визначення вогнищ судомної активності;
• ЕКГ - для оцінки скорочувальної здатності серця;
• МРТ і КТ головного мозку проводять при підозрі на пухлину, скруті діагностики, їх можуть також комбінувати з ангиографией .

УЗД судин голови та шиї

Лікування гіпоксії головного мозку

Терапія проводиться з урахуванням причини захворювання. При недостатньому вмісті кисню в повітрі показані інгаляції за допомогою спеціальних приладів. У стаціонарних умовах на першому етапі проводиться стабілізація основних показників - відновлюється об'єм циркулюючої крові за допомогою інфузії розчинів Реополіглюкіну, глюкози, калію і магнію.

Перша допомога при гіпоксії

При ознаках набряку мозку водяться осмотичні діуретики (Маннитол), кортикостероїди. Може бути використана гіпербаричнаоксигенація в барокамері і церебральна гіпотермія (охолодження тканин мозку). Для зняття судомного синдрому застосовують Діазепам, Конвулекс. З метою забезпечення достатнього вмісту кисню в крові призначають переливання плазми, еритроцитарної маси, крапельниці з перфтораном, вітамінами.

У період відновного лікування рекомендує препарати наступних груп:

• ноотропні - Енцефабол, Луцетам, Цераксон, Прамістар;
• Ангіопротектори і судинорозширювальні - Кавинтон, Танакан, Циннаризин, Серміон;
• для поліпшення обмінних процесів - Актовегін, Церебролізин, Армадін, енеріон.

Наслідки для хворого

Залежно від ступеня пошкодження головного мозку залишкові явища можуть проявлятися:

• астенічним синдромом - слабкість, швидка стомлюваність, підвищена дратівливість порушення сну;
• вестибулярно-атаксические - запаморочення, нестійкість ходи, утруднення координації;
• паркинсоническими - тремтіння рук, сповільненість рухів;
• порушенням інтелекту, пам'яті, здатності до розумової діяльності;
• ослабленням зору і слуху;
• психічними розладами - агресія, деменція, депресія.

Гіпоксія мозку у дитини при недостатньому лікуванні може привести до затримки росту і розвитку, розумової відсталості.

Корисне відео

Дивіться відео про гіпоксії плода:

профілактика

Для запобігання кисневого голодування потрібно своєчасна діагностика і лікування хвороб, які можуть порушити діяльність головного мозку. До загальнотерапевтичного рекомендацій можна віднести:

• прогулянки на природі;
• достатній рівень фізичної активності;
• вживання продуктів з вітамінами (соки, фрукти, ягоди, горіхи, мед);
• часте провітрювання приміщень.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, які є дитячі вроджені вади серця . З неї ви дізнаєтеся про причини появи і класифікації вроджених вад серця, механізмі розвитку функціональних порушень, а також про діагностику ВПС, варіанти лікування, прогнозах і профілактичні заходи для плануючих вагітність.

А тут докладніше про варіанти вирішення проблеми, якщо у дитини виявлено коарктация аорти, як жити з діагнозом.

Гіпоксія мозку виникає при нестачі надходження кисню через дихальні шляхи або кров. Вона може протікати в блискавичної або гострій формі, такі стани небезпечні для життя, якщо не надано екстрену допомогу. При хронічній формі відзначаються менш виражені, але прогресуючі порушення мозкової діяльності.

У новонароджених церебральна гіпоксія пов'язана з ускладненим перебігом вагітності або родового періоду. Для терапії цього стану використовують реанімаційні заходи, потім проводиться тривале лікування препаратами, що відновлюють функції мозку.