Гіпоксія мозку

Види гіпоксії мозку
причини
симптоми
Гіпоксія головного мозку у дітей
Ускладнення гіпоксії мозку
діагностика
огляд
Лабораторна діагностика гіпоксії мозку
Лікування гіпоксії мозку
Лікування екзогенної форми
профілактика

Гіпоксія мозку вважається досить важким захворюванням неврологічного профілю. Вона являє собою кисневу недостатність мозку, викликану різними причинами. Якщо не проводяться лікувальні заходи щодо її усунення, то може наступити кома або смерть. Клітини мозку дуже чутливі до нестачі кисню, тому після 5 хвилин гіпоксії вони починають помирати.

Види гіпоксії мозку

Гіпоксія класифікується щодо причин, які її викликали:

Дихальна - результат не надходження в легені повітря при бронхоспазмі, утопленні, задуха, набряку легенів.
Циркуляторна - розвивається при збої в роботі серцево-судинної системи.
Екзогенна - утворюється як наслідок перебування людини в приміщенні, де є нестача свіжого повітря, в умовах високогірних вершин, в підводному човні, польоту на безмоторних літальних апаратах, роботи в шахтах.
Гемічна - зниження рівня кисню в крові (анемія, гемоліз еритроцитів, чадний газ).
Тканинна - формується при порушеннях в процесі засвоєння кисню в організмі на рівні тканин.
Перевантажувальна - розвивається при надмірних навантаженнях фізичного характеру.
Змішана - проявляється при одночасній дії декількох причин.

причини

Гіпоксія мозку може сформуватися на тлі наступних причинних факторів:

алкоголь у великій кількості;
знижений рівень кисню в повітрі;
важкі оперативні втручання;
патології ССС (судинна недостатність, блокада серця, серцева недостатність);
інтоксикація організму (чадний газ);
для поста період;
чужорідне тіло в дихальних шляхах;
набряк слизової оболонки дихальних шляхів;
параліч дихальних м'язів.

За типом обсягу ураження мозку виділяють такі види гіпоксії:

розсіяна - недостатність кисню в крові людини з порушеннями роботи мозку від низького до середнього рівня тяжкості;
целебральная центральна ішемія - патологічне кровообіг в отпрядённом локалізованому ділянці (аневризма, тромб);
целебральная глобальна ішемія - повна відсутність надходження кисню в головний мозок;
ішемічний інсульт - патологічні зміни зачіпають багато ділянок мозку.

симптоми

Гіпоксія головного мозку має чітку клінічну картину:

підвищена надмірна збудливість (енергійність, ейфорія, хитка хода);
шкірні покриви стають або блідими, або почервонілими, або мають синюшний відтінок;
холодний піт;
гальмування активності ЦНС (нудота, запаморочення, виражена блювота);
порушення зору;
втрата свідомості;
набряк головного мозку;
втрата умовних рефлексів, а після і безумовних;
зникнення шкірної чутливості;
припинення роботи внутрішніх органів;
як варіант можливо впадіння людини в стан коми з розладами в роботі мозку.

З урахуванням тяжкості даного стану, медична допомога і лікувальні заходи повинні проводитися при перших симптомах гіпоксії мозку, що дозволить запобігти ускладненням і негативні наслідки. Вчасно розпочате лікування - запорука сприятливого прогнозу в даному випадку.

При хронічній формі гіпоксії мозку симптоми будуть следующе:

лабільність настрою;
блювота вранці;
запаморочення ;
погіршення пам'яті;
неможливість сконцентруватися;
стомлюваність (швидка);
проблеми з промовою;
шум у вухах ;
порушення координації;
погіршення ментальних функцій з прогресуванням (можливо слабоумство);
розлади сну;
частий головний біль;
нудота (тимчасова);
депресія;
дратівливість, плаксивість,
підвищена уразливість.

Формується хронічна форма кисневого голодування мозку на тлі таких патологій:

дисциркуляторна енцефалопатія;
нічне апное;
атеросклероз;
синдром хребетної артерії;
енцефалопатія за гіпертонічним типом.

Гіпоксія головного мозку у дітей

Гіпоксія у дітей викликає кисневе голодування організму (страждає ЦНС, печінку серце, нирки, легені). Залежно від її тяжкості зміни в мозку можуть бути незворотні, викликати неврологічні заболеваніяу новонародженого або асфіксію.

Дуже часто цей стан спостерігається у плода під час внутрішньоутробного періоду через хвороби матері (токсикоз, отруєння, алкоголь, куріння, системні патології) і в період пологів (обвиття пуповиною, травма, важкі пологи). Для оцінки стану дитини після народження використовується спеціальна шкала Апгар. Якщо дитина була схильний гіпоксії, то його оцінка буде низькою. Гіпоксії у новонароджених частіше формується на тлі незрілості дихальної системи, в результаті недоношеною, переношенной, багатоплідної вагітності.

"Зверніть увагу"

Більшу частину причин, які викликають гіпоксію у дітей, можна уникнути. Тому майбутній матері варто дуже уважно ставитися до свого здоров'я.

Ознаки гіпоксії у неврождённих визначають ще в пологовому будинку зразу після появи на світло. До них відносять:

синюшність шкірних покривів;
тремор рук, ніг, підборіддя при плачі;
важке дихання;
поганий сон;
відсутня крик після народження;
первинна адаптація до зовнішнього середовища порушена;
дитина часто здригається;
занепокоєння при годуванні.

Результатом гіпоксії у таких дітей можуть бути неврологічні хвороби (енцефалопатія, інвалідність) і навіть летальний результат. Наслідки перенесеної гіпоксії в пологах можуть проявитися через кілька місяців і навіть рік, коли у дитини діагностують затримку психічного розвитку, мови, непосидючість, погану концентрацію уваги.

У разі гіпоксії новонароджених робляться реанімаційні заходи:

очищення дихальних шляхів від слизу;
штучне дихання;
зовнішній масаж серця;
тепло (зігрівають дитини);
інфузії з поживними розчинами.

Ускладнення гіпоксії мозку

Серед ускладнень, які можуть спровокувати кисневе голодування мозку, виділяють:

кома;
вегетативний стан тривалий зі збереженням основних функцій без реакції на зовнішні подразники (кахексія, тромбоз, пневмонія, пролежні);
соматичні та психоневрологічні розлади;
тимомегалия;
патології слуху;
вегето-судинна дистонія.

діагностика

Ефективність лікування безпосередньо залежить від виявлення причини гіпоксії. Для цього проводять ретельну діагностику.

огляд

Лікар проводить первинний огляд пацієнта, збирає анамнез, оцінює ознаки патології.

Лабораторна діагностика гіпоксії мозку

Загальний аналіз крові.
Газовий склад крові (определеніесостояніе бикарбонатного і карбонатного буфера, показателейпарціального тиску вуглекислого газу, кисню).

Інструментальні методи обстеження

При гіпоксії вдаються до наступних апаратної діагностики:

Електроенцефалограма - дозволяє отримати інформацію про роботу клітин мозку.
СО-метрія і Капнографії використовуються для визначення газів в повітрі, що видихається.
Ультрасонографія з допплерографией - діагностика особливостей кровотоку.
Ехокардіограма.
Комп'ютерна томографія голови.
Реовазографія.
Електрокардіограма для оцінки серцевої активності.
МТР голови.
Ангіографія (загальна, селективна) - дослідження судин головного мозку.
Пульсоксиметрія - використовується для оцінки рівня насичення крові киснем (> 95%).

Лікування гіпоксії мозку

Основний напрямок терапії при гіпоксії - це усунення причини, яка її викликала, тому воно буде завити від її типу.

Лікування екзогенної форми

Киснева подушка, маска.

Лікування дихальної форми

Антігіпоксани;
препарати для відновлення функціонування дихальної системи;
препарати для розширення бронхів;
штучна вентиляція легенів;
дихальні аналептики.

Лікування гемической форми гіпоксії мозку

Переливання крові;
киснева подушка;
стимуляція кровотворення.

Терапія тканинної форми

Препарати для утилізації кисню тканинами;
вентиляція легенів;
вітамінотерапія;
прогулянки на свіжому повітрі;
антидоти при отруєнні;
гіпербаричнаоксигенація.

Лікування циркуляторной форми гіпоксії мозку

нейролептики;
загальна і церебральна гіпотермія;
екстракорпоральне кровообіг;
кошти з кардіотропних дією;
гіпербаричнаоксигенація;
судинорозширювальні препарати;
антикоагулянти;
протинабрякові;
антигіпоксантів;
ноотропи;
коррегирующая операція на судинах і серці;
Ангіопротектори.

Терапевтичні заходи при змішаній формі гіпоксії мозку

Проводиться з урахуванням причин, які його викликали.

Терапія гіпоксії виконується амбулаторно або стаціонарно, в залежності від рівня тяжкості поточного стану хворого.

профілактика

Заходи попередження розвитку кисневого голодування зводяться до наступних рекомендацій:

часті прогулянки на свіжому повітрі;
провітрювання кімнат в будинку;
вживання їжі з достатньою кількістю вітамінів;
уникати стресових ситуацій.