Головні болі після інсульту

1. Як виникають головний біль після інсульту Гловно біль після інсульту Головний біль є однією з найпоширеніших...
2. Лікування головного болю після інсульту.

Як виникають головний біль після інсульту

Гловно біль після інсульту

Головний біль є однією з найпоширеніших скарг в неврологічній практиці. При уявній простоті, цей синдром дуже складний для лікаря-невролога, тому що може мати безліч причин. Ще важче розбиратися з болем, що виникає після інсульту.

Частота народження головного болю у хворих після інсульту коливається від 7 до 65%. Факторами ризику її виникнення є: жіноча стать, молодий вік, наявність мігрені в анамнезі, судинна катастрофа в мозочку, низький рівень цільового артеріального тиску (систолічний <120 мм рт ст, діастолічний <70 мм рт ст).

Причин виникнення головного болю після інсульту

По-перше, це, звичайно ж, сама судинна катастрофа. Вона порушує рефлекторні процеси, що призводить до виникнення болю. Патофізіологія даного процесу ще до кінця не вивчена, немає чіткого пояснення, чому так відбувається. Зазвичай, максимальна вираженість головного болю після інсульту спостерігається в гострому періоді, але в ряді випадків зберігається і в подальшому реабілітаційному періоді.

Другий, дуже частою причиною виникнення болю є депресія, яка зустрічається у більшості хворих після інсульту. Причому, болі можуть бути єдиним проявом депресії після судинної катастрофи, що вимагає більш детального обстеження, із застосуванням спеціалізованих нейропсихологічних тестів.

Головні болі після інсульту можуть бути пов'язані з прийомом препаратів, що використовуються в якості вторинної профілактики. Так, прийом курантила (дипіридамолу) може викликати головні болі після інсульту. Тому, в разі наявності цих двох чинників (головний біль після інсульту і прийом курантила), необхідний перегляд лікування, з заміною курантила на інші антиагреганти.

Головний біль напруги

Ще однією причиною, може бути наявність так званих головних болів напруга (ГБН), пов'язаних з "напругою" м'язів шийного відділу хребта. В цьому випадку потрібно застосування немедикаментозних методів лікування: масаж і гімнастика шийного відділу хребта.

Не варто забувати, що практично всі хворі після інсульту стають метеочутливими. Будь-яка зміна погоди, атмосферного тиску, може викликати головний біль.

Лікування головного болю після інсульту.

Як же потрібно лікувати головний біль після інсульту? Які препарати можуть в цьому допомогти?

Починати лікування головного болю після інсульту потрібно звичайними анальгетиками або нестероїдними протизапальними препаратами. Анальгін, Аспірин, Цитрамон, Пенталгін, Найз, Кеторол, Моваліс і т.д. У кожній сімейній аптечці є свій набір анальгетических препаратів. Потрібно пробувати і підбирати найбільш підходящий. Якщо не допомагає один, використовувати другий, третій ... Не існує універсального препарату, потрібно знайти той, який допомагає саме цьому пацієнту і дотримуватися його епізодичного прийому.

Як не дивно, але з певних досліджень, найефективнішим анальгетіческім препаратом є Парацетамол. Але приймати його потрібно з обережністю, тому що постійний прийом може викликати проблеми з печінкою.

Якщо болю не купіруються анальгетиками, і є симптоми депресії, потрібно замислюватися про курсовому прийомі антидепресантів. Амітриптилін, Флуоксетин, Сертралін і т.д.

Ще однією групою препаратів, яка може використовуватися в курсовому лікуванні постійних головних болів після інсульту, є антіконвульсантной група: финлепсин, Лірика, Габапентин і т.д.

Лікування головних болів після інсульту - досить складний процес. Він вимагає ретельного підбору потрібного препарату та дози. Ще раз підкреслю: немає універсального засобу для лікування, потрібно набратися терпіння і підбирати відповідний конкретному пацієнту.

матеріали у вільному доступі